Iomul uterului în perioada menopauzei prezintă simptome și tratament

Iomul uterului în perioada menopauzei prezintă simptome și tratament
În timpul perioadei de încetare a funcției fertilă a femeilor, adică, menopauza, organele ei modificări ale sistemului de reproducere. Acest lucru se datorează încetarea stimulării hormonale constantă a ovarelor și a uterului. Ca urmare a producției reduse progresiv în ovare de hormoni sexuali feminini - estrogeni. Nu există nici o sângerare regulată, există o involuție treptată a endometrului, scăderea intensității fluxului sanguin în stratul muscular al uterului - miometru.







Caracteristicile cursului bolii la menopauză

Miomul uterului este o formare dependentă de hormoni. Mărimea și manifestările clinice sunt în mare parte determinate de intensitatea alimentării cu sânge a miometrului și a nodului miomului însuși. În perioada menopauzei, fluxul sanguin din peretele uterin este slăbit, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor dimensiunea nodurilor scade. Aceasta crește densitatea. Regresia nodurilor miomatoase este observată la 90% dintre pacienți, în special atunci când locația lor interstițială-subseroasă.

Reducerea dimensiunii nodului miomatos nu are loc pe seama reducerii numărului de celule constitutive, ci datorită reducerii hipertrofiei și umflării stromei tumorii. Prin urmare, de fapt, fibromul uterin nu dispare în menopauză. Dacă o femeie începe să primească terapie de substituție hormonală, fluxul de sânge în miometru se îmbunătățește și nodurile își restabilesc caracteristicile inițiale.

Ca rezultat al scăderii grosimii peretelui uterin, nodul intermuscular poate deveni submucos (submucosal).

Simptomele bolii

Iomul uterului la menopauză se manifestă cel mai adesea prin durerea pelviană cronică. Mai ales acest sindrom este tipic pentru noduri mari. Pacienții sunt preocupați de dureri dureroase prelungite în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior, cu iradiere în șolduri. În unele cazuri, funcția vezicii urinare este întreruptă, apare constipația.

Descarcarea serioasă intensă este cel mai adesea absentă, deoarece funcția menstruală se oprește. Este posibil să apară nereguli - acesta este un semn periculos, când trebuie să-l vedeți pe medic.

Examinarea și tratamentul

Iomul uterului în perioada menopauzei prezintă simptome și tratament






O femeie cu miom uterin la menopauză are nevoie de o examinare periodică la un ginecolog cu control ultrasonic al dinamicii procesului. Chiar și în postmenopauză, cu creșterea mărimii uterului, este mai întâi necesar să se excludă sarcina.

Următoarele proceduri de diagnosticare sunt efectuate:

  • teste de sânge pentru oncomeri;
  • colposcopie;
  • cercetarea frotiurilor pe celule atipice;
  • scanarea cu ultrasunete.

Dacă este necesar, este prescrisă o biopsie separată de diagnosticare sau biopsie de aspirație a endometrului. Cu toate acestea, aceste proceduri sunt adesea dificil de produs datorită atreziei (infecției) a canalului cervical la pacienții vârstnici.

Dacă există o creștere a fibroamelor la menopauză, acest lucru poate fi un marker al riscului de a dezvolta o tumoare malignă a ovarelor sau a uterului în sine. Riscul unui neoplasm malign la femeile cu fibroame în menopauză crește în următoarele cazuri:

  • debutul precoce sau târziu al menopauzei;
  • hiperplazia concomitentă a endometrului sau a polipilor acestuia;
  • insotirea chisturilor ovariene;
  • Conservarea în menopauză a retenției sângerări neregulate;
  • Conservarea dimensiunii inițiale a nodului în termen de doi ani de la apariția menopauzei;
  • miomul submucos;
  • noduri de dimensiuni mari;
  • concomitent cu diabet zaharat de tip 2 și hipertensiune arterială.

Cu cât femeia este mai în vârstă și cu cât este mai lungă boala, cu atât este mai mare riscul de apariție a neoplasmelor maligne cu miom uterin concomitent. Având în vedere prevalența semnificativă a acestor afecțiuni, multe femei peste 45 de ani care suferă de miom uterin sunt tratate chirurgical. Se compune în îndepărtarea uterului și, dacă este necesar, a ovarelor.

În unele cazuri, se utilizează un tratament hormonal, care vizează reducerea dimensiunii nodurilor. Acest lucru este deosebit de important înainte de operația de conservare a organelor - o miomectomie conservatoare. Cu toate acestea, terapia hormonală la menopauză poate fi periculoasă, deoarece cauzează nereguli în sistemul de coagulare a sângelui, crește riscul de sângerare. Prin urmare, principala metodă de tratare a acestei boli și prevenirea complicațiilor acesteia este histerectomia - îndepărtarea uterului.

Indicatii pentru indepartarea uterului la menopauza:

  • mărime mare a tumorii (mai mult de 4 cm);
  • sângerare uterină;
  • formarea malignă a endometrului;
  • sindromul durerii, semne de compresie a organelor vecine;
  • localizarea atipică a nodurilor;
  • tumori ovariene, hiperplazie endometrială, endometrioză;
  • recidivă după alte terapii.

În cazul în care fibrom uterin in postmenopauza dimensiuni noduri asimptomatice nu depășesc 4 cm și nici alte boli ginecologice, pacientul are nevoie doar de o monitorizare regulată a ginecolog și recomandările stilului de viață.

Și acum verificați-vă și aflați de câte ori trebuie să vizitați un medic ginecolog.

  • 1 dată pe an.
  • De 2 ori pe an.
  • Prin necesitate.
  • Când va trimite un alt doctor.

Potrivit "legii" pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani, dacă nu le pasă de nimic înainte și nu au existat niciodată probleme ginecologice, mergeți la ginecolog, precum și la medicul dentist o dată pe an. În cazul monitorizării dinamicii de creștere a chistului ovarian sau a miomului uterin, timpul dintre vizitele la un ginecolog poate fi redus.

Răspunsul corect este o dată pe an. Potrivit "legii" pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani, dacă nu le pasă de nimic înainte și nu au existat niciodată probleme ginecologice, mergeți la ginecolog, precum și la medicul dentist o dată pe an. În cazul monitorizării dinamicii de creștere a chistului ovarian sau a miomului uterin, timpul dintre vizitele la un ginecolog poate fi redus.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: