Collis fractură (A. Colles, chirurg irlandez, 1773-1843, sinonim pentru fractura de rază într-un loc tipic) - fractură a capătului distal al razei. Natura tipică a cancerului este asociată cu mecanismul de vătămare, natura deplasării fragmentelor și principiile repoziției lor. Natura daunelor este departe de a fi tipică și diferă printr-o mare varietate (fractură extra- și intraarticulară, fractură fără fragmente, fractură fracționată multisplit). Adesea fracturarea capătului distal al razei este însoțită de detașarea procesului stiloid al ulnei.
Simptomele fracturii Collis:
Colțiunea Collis se observă la orice vârstă, dar cel mai adesea la femeile în vârstă. Se întâmplă atunci când aruncați o mână alungită pe încheietura mâinii, cu palma în jos. Fractura poate fi fără deplasare, dar mai des, fragmentul distal al osului radial este deplasat pe partea din spate. De obicei, există o fractură închisă, dar dacă țesuturile moi sunt deteriorate, capătul ascuțit al fragmentului central poate fi o fractură deschisă. În acest caz, un pronator pătrat, tendonii flexori, un nerv median, crengile sensibile interosoase ale nervului radial și pielea pot fi rănite.
. În cazul în care K n compensa tulpina caracteristica shtykoobraznaya antebraț cu o deviație în partea radială a încheieturii mâinii și în spate, tumefiere și durere ascuțită în încheietura mâinii comune; mișcările active și pasive ale degetelor și de mână sunt limitate și dureroase. Natura fracturii este stabilită prin radiografie.
Cauzele fracturii Collis:
Există un caracter traumatic al fracturii.
Mecanismul apariției fracturii Collis
Tratamentul fracturii Collis:
Atunci când C. n. Fără o deplasare a fragmentelor, se aplică o durată adâncă a gipsului dorsal (timp de până la 4 săptămâni). Pentru a monitoriza poziția corectă a fragmentelor, se efectuează raze X. Atunci când fracturile sub anestezie locală sau generală funcționează repoziționează închis și fixați gips la nivelul membrelor.
nbspnbsp nbspnbsp În fracturile fracturate ale epifizei distale a osului radial, are loc comprimarea substanței spongioase a epifizei și după o repoziționare între fragmente se poate manifesta diastază.
Pe măsură ce edemul dispare, apare o deplasare secundară a fragmentelor, care poate fi prevenită prin fixarea percutanată transarticulară cu două spițe ținute prin ambele oase ale antebrațului. Imobilizare pe termen - 6-7 săptămâni.
nbspnbsp In toate cazurile, nbspnbsp antebrațul fixare ipsos bandaj pacientul trebuie examinat după 12-24 h. La detectarea tulburărilor circulației sângelui în perie (răceala, amorțeală, degete umflare) bandaj de tifon este tăiat, pliat atelele margine din piele și re fixate cu un bandaj, membrele conferi poziție ridicată . Monitorizarea cu raze X se efectuează în 5-7 zile. Identificarea trecerea secundar poate fi baza pentru repoziționare re.
nbspnbsp nbspnbsp Din primele zile este necesar să se producă mișcări active cu degetele, precum și în articulațiile cotului și umerilor. Deja în perioada de imobilizare se recomandă folosirea unei mâini deteriorate atunci când se efectuează mișcările cele mai simple necesare pentru autoservire. După îndepărtarea gipsului prescris de terapie exercițiu, terapie fizică, masaj. Abilitatea de a lucra este restaurată după 1-11 / 2 luni.
nbspnbsp nbspnbsp Pentru tratamentul fracturilor cronice fracturate ale epifizei razei și epifizei la copii se utilizează dispozitive de compresie a distracției. La adulți, acestea sunt îndepărtate după 5-7 săptămâni. la copii - după 3-4 săptămâni. În viitor, prescrieți terapia de exerciții fizice, masajul de fizioterapie, care vă permite să restabiliți funcția degetelor și mâinilor.
nbspnbsp nbspnbsp Prognosticul pentru funcția cu fracturi periarticulare este favorabil.
După fracturile intraarticulare, este posibilă dezvoltarea artritei deformate a articulației încheieturii mâinii. Ca rezultat al fuziunii greșite a rigidizării, se poate produce o deformare asemănătoare unui baionetă. Deteriorarea tendoanelor perturbă funcția degetelor, nevrita traumatică a nervului median este însoțită de dureri constante. Uneori, mai ales după repoziționarea repetată, se dezvoltă sindromul Zudeck (vezi atrofia Zudeka). La copii, închiderea prematură a razei de creștere a osului radial poate duce la dezvoltarea înclinării.
Unde puteți contacta:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: