Boala citostatic - polisindromnoe boala ciudata care apare ca urmare a influenței asupra factorilor organismului citotoxice și a provocat moartea celulelor divid cea mai mare parte, in primul rand maduva osoasa, epiteliului tubului digestiv, piele; o manifestare obișnuită a bolii citostatice este afectarea ficatului.
Etiologia bolii citostatice
utilizarea citostaticelor utilizate în tratamentul tumorilor sau ca imunosupresoare, efectele radiațiilor ionizante (în acest caz vorbesc despre boală prin radiații).
Patogenia bolii citotoxice
moartea unui număr mare de divizarea celulelor de la încălcarea devastarea măduva osoasă a integrității tractului digestiv epiteliale, pierderea părului, precum și diferite grade de deteriorare tuturor organelor și sistemelor. Dezvoltarea în cazul pacienților cu agranulocitoză, trombocitopenie, leziuni ulceroase necrotice ale tractului gastrointestinal poate fi complicată prin procese secundare: .. Angină, sepsis, hemoragie, perforația intestinală etc. Cel mai important rol în procesul patologic este jucat de doza de citostatic și „puterea“ de expunere, adică. . cantitatea de medicament luat pe unitatea de timp (mai mare doză unică citostatic, leziunile mai severe). citostaticele Răspândită duce la otrăvirea accidentală a copiilor, utilizarea unei intenții de sinucidere, utilizați în isterie.
Imaginea clinică a bolii citostatice
constă dintr-o serie de sindroame care se dezvoltă succesiv. Inițial, există umflături ale mucoasei bucale, care ulterior poate fi înlocuită cu hipercheratoza (albicioasă dificil de supraîncărca înregistrate în principal pe gingii), după leziuni orale, uneori aproape concomitent cu acesta, un număr redus de leucocite, trombocite, reticulocite. Spre deosebire de granulocite agranulocitoză imune, în scădere în număr, nu dispar cu totul. La înălțimea de granulocitoză se dezvolta o infectie (dureri în gât, pneumonie, abcese la locul de injectare, și așa mai departe ..); trombocitopenie profundă însoțită de sângerare din nas, tractul gastro-intestinal, hemoragiile pielii. În absența pierderii de sânge la înălțimea de agranulocitoză anemie severă nu se întâmplă, vine mai târziu. În măduva osoasă - devastarea compoziției celulare. Implicarea tractului gastrointestinal apare enteropatie necrotic (vezi. Sindromul acut de iradiere).
Sistemele individuale ale corpului sunt afectate inegal de citostatice diferite. Ciclofosfamida determină imunosupresie pronunțată, agranulocitoză rapidă (scurt), trombocitopenie generală superficială, leziuni intestinale. Myelosan, dimpotrivă, aproape că nu provoacă imunodepresia, aproape că nu afectează intestinul; agranulocitoză și trombocitopenie apar târziu (2 săptămâni după otrăvire), dar sunt foarte profunde și durează câteva săptămâni. Rubomicina și adriablastina în caz de supradozaj pot provoca miocardită severă. Vincristina aproape nu afectează granulocitele și varza de trombocite, dar provoacă imunosupresie, adesea polineurită. Efectele hepatotropice sunt, în principal, ciclofosfamida, 6-mercaptopurina.
Una dintre manifestările frecvente ale bolii citostatice este septicemia: febră mare, uneori frisoane, bacteremie (microflora patogenă) în absența focarelor de infecție. Pneumonia se caracterizează printr-un grad scăzut de semne clinice: poate exista o tuse uscată, datele radiografice sunt limitate, lipsa respirației șuierate, umezeala fină, uneori creping.
Tratamentul bolii citotoxice
similar cu cea a bolii acute de radiații. Prednisolonul în boala citotoxică nu este indicat. Izolarea pacienților și respectarea condițiilor de asepsie sunt obligatorii. Rolul decisiv îl joacă terapia antibacteriană, transfuzia trombocitelor în sindromul hemoragic trombocitopenic. În absența unei anemii severe, transfuzia de sânge nu este indicată. Medicamentele injectabile sunt administrate numai intravenos.
Prognoza bolii citotoxice
este determinată de severitatea leziunii. Sa constatat că boala nu se repetă fără administrarea repetată de medicamente citotoxice.
Specialiștii noștri sunt gata să vă ajute în orice moment:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: