Tratamentul cancerului mamar constă întotdeauna dintr-un complex de mai multe metode: terapie hormonală, chimioterapie, chirurgie și radioterapie. Metoda hormonală trebuie diferențiată de terapia de substituție hormonală. Se utilizează pentru distrugerea restului după aplicarea altor metode de tratare a celulelor canceroase, precum și pentru reducerea riscului de reapariție a bolii. Scopul principal este de a reduce efectul estrogenilor asupra formării oncogene.
Regimul terapiei hormonale este selectat de un specialist. Ea ține cont de stadiul la care a fost detectată boala, de starea menopauzei femeii și de factorii de risc pentru reapariția tumorii. Este importantă combinarea competentă a terapiei cu patologie malignă cu alte boli concomitente, dacă există, deoarece acestea pot mări efectele secundare.
Operația de tăiere a unuia sau a două ovare este utilizată numai la femeile cu funcții menstruale salvate sau cu menopauză prematură. În post-menopauză, un rezultat bun este demonstrat de medicamente care reduc producția de estrogeni, în epoca de reproducere, se folosesc hormoni rimming.
Indicații pentru conducere
După prelevarea unei biopsii, se examinează o parte a tumorii. Dacă educația patologică este dependentă de hormoni, atunci tratamentul hormonal al cancerului de sân este de succes în aproape 70% din cazuri.
Principalele indicatii pentru numirea tratamentului pentru tumorile dependente de hormoni:
- ereditare;
- dimensiuni semnificative de oncogeneză;
- etapa zero a procesului patologic;
- apariția metastazelor;
- cancerul din stadiul 4;
- cancerul metastatic;
- pentru a preveni re-formarea tumorii după tratamentul inițial complex al carcinomului.
Tipuri de terapie hormonală
Există 3 tipuri de terapie hormonală:
- Adjuvant - se efectuează pentru a reduce riscul de reapariție a carcinomului. Un astfel de tratament durează 5-10 ani;
- neoadjuvant - este atribuit înainte de intervenția chirurgicală dacă tumoarea este mai mare de 2 cm și sunt afectate ganglionii limfatici. Terapia se întinde de obicei timp de 3-6 luni;
- terapeutic - este utilizat pentru a reduce sau a elimina focarele existente de cancer, precum și în condiții inoperabile.
Preparate cu terapie hormonală
Alegerea opțiunilor de tratament depinde în mare măsură de starea menstruală a unei femei: premenopauză sau postmenopauză. Medicamentele hormonale sunt selectate de către medic și utilizate în mai multe moduri: individual, în combinație sau succesiv una după alta. Dacă se detectează un proces malign într-o etapă în care intervenția chirurgicală nu mai este posibilă, atunci terapia hormonală pentru cancerul mamar este necesară pentru a prelungi viața unei femei.
Terapia hormonală pentru cancerul de sân are două direcții: încetinirea sau blocarea producției de estrogeni și utilizarea medicamentelor antiestrogenice.
Există 5 tipuri principale de tratament hormonal. Fiecare dintre ele are un anumit mecanism de acțiune: scăderea estrogenului în sânge, reducerea sau oprirea producției sale:
- Inhibitori de aromatază. Acestea afectează concentrația de estrogeni. Inhibitorii de aromatază blochează receptorii de estrogen, împiedică divizarea și multiplicarea celulelor. Acestea sunt atribuite pacienților după apariția menopauzei. Există 3 tipuri de inhibitori de aromatază la cancerul de sân: Aromazină, Arimidex, Femara. Drogurile produc adesea fragilitate crescută a oaselor. Medicul trebuie să efectueze în mod regulat examinări ale țesutului osos și, dacă este necesar, prin utilizarea inhibitorilor de aromatază, să prescrie pentru prevenirea osteoporozei, aportul de calciu cu vitamina D.
- Modulatoare de receptori pentru estrogeni. Acestea sunt medicamente precum Tamoxifen și Clomifen. Încetează producția de estrogeni.
- Blocante ale receptorilor estrogeni. Cel mai faimos dintre ele este Faslodex și Fulvestrant. Scopul lor este de a preveni expunerea la celulele canceroase.
- Progestinici. Reduce eliberarea anumitor hormoni ai hipofizei, responsabili pentru producerea de androgeni și estrogeni.
- Efecte asupra ovarelor. Există 3 moduri:
- medicamente: Zoladex și Lupron sunt recomandate o dată pe lună pentru a reduce producția ovariană de estrogen;
- ablația ovariană - iradierea ovarelor, rar utilizată;
- operație oforerectomie - excizia unuia sau a două ovare. După efectuarea rezecției - pentru a reduce riscul reapariției bolii, recomandă: androgeni - astfel încât glanda pituitară să nu stimuleze apariția de foliculi noi; corticosteroizi și estrogeni - pentru a dezactiva producerea de estrogeni de către suprarenale și ovare.
În premenopauză, cel mai adesea se utilizează ovariectomia, iradierea ovariană sau o metodă medicamentoasă cu administrarea ulterioară de Tamoxifen. În postmenopauză, opțiunea de tratament cea mai frecvent utilizată este utilizarea anti-estrogenilor timp de aproximativ 5 ani.
Consecințele tratamentului hormonal al cancerului de sân
Numărul, durata și natura efectelor secundare după terapia cancerului depind de mulți factori: vârsta, starea generală a sănătății femeilor, stadiul la care a fost primit tratamentul și, de asemenea, schema prescrisă de specialist. Cele mai frecvente consecințe comune ale terapiei hormonale:
- creșterea greutății corporale;
- menopauza prematură;
- bufeuri;
- umflarea picioarelor;
- tulburări de somn;
- constipație sau diaree;
- durere la nivelul gingiilor;
- frecvența crescută de urinare;
- dificultăți de respirație;
- alopecie;
- greață, vărsături;
- transpirație crescută;
- tulburări de memorie;
- uscarea vaginului;
- depresie.
Toți aceștia practic au un curs pe termen scurt și dispar după câteva săptămâni de la terminarea terapiei hormonale, mai puțin de multe ori durează luni. Unele dintre medicamentele necesare tratamentului au efecte secundare puternice.
Tamoxifenul crește posibilitatea trombozei, iar dezvoltarea cataractei, precum și hepatita, este unul dintre factorii de risc pentru apariția cancerului uterin și a diagnosticului de infertilitate.
Inhibitorii de aromatază - provoca osteoporoza, creste riscul de leziuni ulcerative sistemului gastro-intestinal, creșterea colesterolului din sânge, greutatea corporală, precum și să conducă la alopecie.
După întreruperea tratamentului cu Faslodex, poate apărea o disfuncție a sistemului urinar - cistită, uretrită, precum și supararea scaunului și erupțiilor cutanate.
Zoladeks și Lupron provoacă bufeuri, depresie, scădere sau creștere a presiunii, artralgie.
Evenimentele adverse cu utilizarea hormonilor după îndepărtarea ovarelor devin încălcări ale metabolismului apă-sare, dezvoltarea alcaloză, creșterea zahărului din sânge, apariția unei nevroze cu insomnie. Diagnosticul posibil al sindromului Cushing, precum și leziunile ulcerative ale sistemului GIT.
Consecințele luării progestinelor - adaosul de greutate corporală, chelie, complicații tromboembolice.
Terapia hormonală pentru cancerul de sân este una din modalitățile de tratare a tumorilor de sân hormonale sensibile, care, cu condiția ca aceasta să fie corect prescrisă și administrată corespunzător, este foarte eficientă.
Dacă ambele receptori (progesteron și estrogen) se găsesc în celulele tumorale maligne, atunci terapia dă rezultate bune în 70% din cazuri, dacă se detectează un tip, apoi numai în aproximativ 30% din cazuri. În alte tipuri de carcinom mamar, eficacitatea tratamentului poate fi de numai aproximativ 10%.
Tratamentul cancerului cu electrostatice:
Articole similare
-
Hormonoterapia pentru tipurile de cancer mamar, medicamente, efecte
-
Metodă pentru evaluarea complexă a sensibilității tumorii la cancerul de sân la chimioterapie
Trimiteți-le prietenilor: