Pentru lungime de undă lungă radiațiilor UV este de asemenea folosit uviol eritem (cu o transparență ridicată în regiunea ultraviolet a spectrului) al PE tip de arzător (PE-15, PE-30, PE-60). Suprafața interioară a fosforului acoperit care furnizează radiație în intervalul 310-320 nm. În străinătate pentru iradierea generală și locală utilizate PUVA-22, «Psorylux» și altele. Pentru utilizarea de bronzare iradiere DUF Montarea (Figura 17), care conțin anumite cantități de reflector insolație lămpi de 100-R, 80-100 capacitate watt de montare, pentru organism de bronzare. Pentru bronzarea feței sunt utilizate lămpi cu halogen metalic de 400 W. În instituțiile medicale utilizate de tip solar «Ergoline», «Ketler», «HB», «SLT», «Nemektron» și altele.
Fig. 17. Iradierea ultravioletă cu undă lungă a corpului uman
Fig. 18. Terapia PUVA
Înainte de iradierea generală, pielea pacientului trebuie curățată de unguente și creme. Diferite părți ale corpului pacientului sunt iradiate alternativ sau simultan întregul corp (fig.17, 18), în funcție de modelul dispozitivului. La expunerea locală iradiați zona fără pigmenți a corpului pacientului. Sursa radiației DUV ar trebui să se afle la o distanță de cel puțin 10-15 cm de corp. În timpul procedurii, ochii pacientului sunt protejați cu ochelari speciali.
Dozajul procedurilor depinde de intensitatea radiației, de durata iradierii și de distanța de la sursa de iradiere UV. Tabelul 2 prezintă durata iradierii DUV, în funcție de tipul de pigmentare a pielii.
Caracterizarea radiațiilor generale cu undă lungă
Iradierea cu UV a intervalului de undă medie se realizează utilizând surse integrate și selective. surse artificiale Integral emit toate radiațiile UV, selective - numai lungi si medii de unda razele UV sau orice parte a spectrului UV (unde scurte, medii de undă și de undă lungă ultraviolete raze). Sursa de iradiere integrală a razelor UV este un arzător cu mercur arc tub de cuarț (TAA) puterea de 100 - 125 W (TSR-100, TSR-100-2 DPT-125), 230 - 250 W (TSR-230, TSR-250 P) , 400 W (DRT-400), 1000 W (DRT-1000). În tabelul de cuarț iradiatorul UCN-11 M (fig. 19) și în iradiator ORL-1 (OH-7) pentru iradieri grup nazofaringelui este folosit lampa DRT-230, un cuarț mercur iradiatorul trepied JWC-21-M (Fig. 20 ) OUSH, desktop OUN OUN 250 și 500 și o nazofaringe OH 7 se aplică ușor TSR-400, un iradiatorul UV majachnye ADM mari - TAA-1000. Pentru iradiere intracavitară folosind o lampă cu descărcare RDC-120 în UV Irradiatoare ginecologice ENT (PMO-1), (PMO-2) Profile dentare și oftalmologice.
Fig. 19. Radiator de masă UV "OKN-11": 1 - întrerupător de rețea, 2 prize pentru conectarea la tensiunea rețelei, 3 - butonul de pornire
Fig. 20. Radiator ultraviolet "OKR-21M": 1 - întrerupător de rețea,
2 - un buton de pornire, 3 - un cablu de conectare
Procedurile de dozare se efectuează de obicei folosind metoda biologică a lui Gorbaciov utilizând un biodozimetru BD-2 (figura 21). Această metodă se bazează pe sensibilitatea individuală a pielii la radiațiile ultraviolete. O doză de iradiere este luată ca o biodoză (doză de radiație ultravioletă în timp), care provoacă eritem minim vizibil la o anumită distanță de sursa de radiații.
Biosenzorul constă dintr-o placă metalică, în care sunt 6 găuri dreptunghiulare cu dimensiunea de 5 x 15 mm, amplasate la o distanță de 5 mm unul față de celălalt. Placa are o clapă mobilă care acoperă găurile. Biosimetrul cu găuri închise este fixat pe pielea abdomenului inferior. Restul suprafeței pielii este acoperită de radiații UV. Lampa este instalată la o distanță de 50 cm de piele. Prin trimiterea lui la biodozimetru, iradierea se efectuează timp de 60 de secunde, deschizând succesiv o gaură a plăcii la fiecare 10 secunde. În consecință, prima gaură este iradiată timp de 60 de secunde, iar ultima pentru 10 secunde. Întrucât reacția eritemului nu apare imediat după iradiere și după o perioadă latentă, determinarea biodosomului se face 12-24 ore după iradiere.
Fig. 21. (în text - 21, în dosarul cu imagini - 22, numerotarea este scăzută).
Biosensometru BD-2
Determinarea rezultatului se reduce la stabilirea unui eritem minim în forma unei benzi roz cu patru unghiuri distincte. Biodeza va fi egală cu timpul de iradiere în secunde pe această bandă de piele.
Luând în considerare sarcinile terapeutice, iradierea se efectuează la distanțe de 25, 50, 75 și 100 cm. În aceste cazuri, doza este recalculată la o nouă distanță. Gradul de iluminare a suprafeței este invers proporțional cu pătratul distanței față de sursa de lumină. Calculul se face prin formula:
unde Dr este biodozomul la o nouă distanță, D0 este biotestul determinat la o distanță (r0) egală cu 50 cm de suprafața corpului, rx este distanța la care se va efectua iradierea.
Prin urmare, în cazul în care distanța dintre pacient și sursa de radiații este dublă, biodozida trebuie crescută de patru ori. Cu o scădere a distanței la jumătate, bio-doza scade de patru ori (regula pătratului distanței).
Media bio-doză pentru un anumit radiator este determinată de datele unui sondaj de 10 până la 15 persoane sănătoase, determinat trimestrial și ori de câte ori se schimbă arzătorul sau lampa fluorescentă.
În ceea ce privește intensitatea iradierii locale, se utilizează doze de eritem. Distingem mici doze eritematoase. egal cu 1 - 2 biodozy, intensitate dozysredney eritem în termen de 3 - 4 biodozy, doza eritematoase mare - 5 - 6 biodozy igipereritemnye - peste 8 biodozy. În unele cazuri, este important să se determine sensibilitatea mucoasei la radiațiile UV. În acest scop, utilizați V.N.Tkachenko folosind metoda biodosimetry FCB-1 (Fig. 23), care este o placă cu patru găuri. Această placă este pus pe tubul de alimentare și o persoană de contact peste sfârcul sânului, în cazul în care sensibilitatea pielii pigmentat aproape de sensibilitatea membranelor mucoase. La fel ca în metoda Gorbachev placa deschisă gaură cu un anumit interval egal cu 30 de secunde. Biofilmul minim este determinat de eritemul minim.
Fig. 23. Biosenzor BUF-1.
Metode generale și locale de iradiere UV a intervalului de valuri medii. iradiere totală este realizată în suberythermal crește treptat doze în funcție de expunerea selectată UV schemă: de bază, accelerată sau întârziată schemă .Uskorennoy utilizat pentru boli ale pielii, lent - în tratamentul pacienților vârstnici, pacienții slabi și copii (Tabelul 3.). Suprafața frontală, posterioară și laterală a corpului pacientului sunt iradiate alternativ (Figura 24). În timpul procedurii, ochii sunt purtați pe ochii pacientului. În efectuarea iradiere UV prin schema de expunere principală începe cu biodozy ¼ ajustat treptat la 3 biodozy. Sesiunile sunt organizate zilnic. Douăzeci de proceduri sunt prescrise pentru cursul tratamentului. iradiere schema Priuskorennoy începe cu o mai mare, decât în circuit principal o doză egală cu ½ biodozy zilnic în creștere cu aceeași cantitate și se ajustează la 4 biodozy. În cursul tratamentului sunt prescrise 16-18 proceduri. Schema Pozamedlennoy, tratamentul este inițiat cu doze mai mici opuse egale 1/8 biodozy crescând de asemenea zilnic 1/8 și ajustat la 2-2.5 biodozy. Cursul de tratament este de 20-26 de proceduri. Cursurile repetate de expunere la radiații UV sunt prescrise după 2 până la 3 luni.
Fig. 24. Iradierea ultravioletă generală a pacientului
Iradierea locală cu raze ultraviolete cu undă medie se realizează utilizând doze de eritem în zonele de 200-600 cm2 la adulți și 50-200 cm la copii. Iradierea repetată a aceluiași site se efectuează pe măsură ce eritema dispare - după 1 până la 3 zile. Dozele ulterioare de radiații depășesc cele precedente cu 0,5 - 1,0 biodos (25-50%). Unul și același site pot fi iradiate de 3 până la 5 ori. Cu toate acestea, iradierea rănilor, a paturilor, a membranelor mucoase este permisă de până la 10 - 12 ori.
Există 5 variante de iradiere locală UV. Prima opțiune este de a avea un impact direct asupra centrului patologic, al doilea - extrafocal expunere (zone porțiune de corp iradiere simetric patologice sau de la distanță, cum ar fi zona călcâiele când ARD), al treilea - iradierea zonelor de reflex (regiunea guler zona trusikovoy zona epigastrică etc.). , a patra - iradiere cu mai multe domenii, în cazul în care zona afectată depășește admisibilă (600 cm2) expunerea simultană, a cincea variantă este fracționat în expunerea folosind oilcloths perforate cu orificii de 1 cm2 (la I.I.Shimanko) pentru a crește excitat zonele segmentale hipersensibilitatea la razele UV. Iradierea UV cu radiații UV se combină efectiv cu băile minerale sau cu gaze minerale (balneoterapie). Cursuri repetate de expunere la UV locale sunt prescrise după 1 lună.
Sursele integrate sunt utilizate pentru iradierea UV cu undă scurtă. lampă cu descărcare RDC-120 (iradiatoare intracavitare GTC GTC-1 și 2) și TSR-250 (pentru iradiere rinofaringiană). Sursa UV selectiva sunt de tip scurt arc lampă germicid DB: DB-15, DB-30, DB-60, a cărui putere este, respectiv, 15, 30 și 60 wați. Sursa de radiație în aceasta este o descărcare electrică într-un amestec de vapori de mercur și argon. Aceste lămpi sunt utilizate în dispozitive, utilizate pentru dezinfectarea spațiilor: perete (OPL, OBRN), perete și tavan (OBRNP), trepied (OBSH), mobile (SSB, tapet și continuă, OBBR, MPS OBBN).
Fig. 25. Iradierea mucoasei nazale
Aparatură OKUF-5M (Fig. 25), BOP-4 (Fig. 26) și CSB-9 sunt utilizate pentru scurt expunerea pielii delimitate și site-uri ale mucoasei. În ele, sursele de radiație sunt lămpile DRT-230 și DRB-8. După iradierea membranei mucoase nazale, de exemplu, emițător tub în anticiparea administrat jumătate alternativ dreapta și stânga nasului și amigdalele atunci când sunt expuse la radiații este direcționat alternativ - mai întâi într-unul și apoi celălalt amygdala (Figura 27.). Biodozy determinată de dozimetrie FCB-1 ca în iradierea undei UV medii.
Fig. 26. Iradiere bactericidă portabilă "BOP-4"
Fig. 27. Iradierea ultravioletă a amigdalelor cu o sursă integrală
Pentru iradierea cu UV a (autotransfusion sânge iradiat cu lumina ultravioleta - AUIB) de sange folosesc aparate EUFOK, LC-5I, UBI, MD-73m, "Isolda", "speranță", "Olga". iradierea UV a sângelui se realizează prin deschise și închise metodikam.Otkrytaya tehnică constă în faptul că iradierea sângelui se face într-un vas de pre-asamblat din sticlă de cuarț, urmată de revenirea in fluxul sanguin. Procedura Prizakrytoy iradiate de sânge sau direct în venă prin trecerea printr-o celulă specială de cuarț, izolat de mediul extern, folosind o pompă peristaltică. Durata iradierii sângelui este de 10-15 minute. Se recomandă șase până la opt proceduri pentru cursul tratamentului, care se efectuează după 2 zile. Este important să se ia în considerare cantitatea de sânge iradiat - 1 - 2 ml pentru 1 kg de greutate corporală. Cursul repetat al AOFOK se desfășoară în 3-6 luni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: