Endoscopia este examinarea cavităților corporale utilizând un dispozitiv optic echipat cu un dispozitiv de iluminare. În prezent, metoda a încetat să aibă o natură pură de diagnostic, au fost deja dezvoltate și puse în practică diferite operații endoscopice. In ginecologie endoscopie folosit pentru a examina colul uterin (colposcopie), uterului (histeroscopie) și pelvine (laparoscopie), precum și pentru operațiunile de pe ele.
Colposcopia (Vaginoscopy, vulvoskopiya) - metoda de diagnostic pentru determinarea condițiilor patologice ale porțiunii vaginale a colului uterin, canalul cervical, vaginul si organele genitale externe, prin examinare cu ajutorul unor dispozitive optice speciale (colposcope). Aflați starea mucoasei vaginale și cervicale, pielea și mucoasele organelor genitale externe. Astfel, este posibil să se identifice acele condiții patologice studiate nou-organ, că ochiul liber nu poate fi determinată.
Aplicați o colposcopie simplă - examinarea colului uterin după îndepărtarea descărcării de pe suprafața acestuia fără utilizarea medicamentelor. O colposcopie de sondaj (simplă) este efectuată la începutul studiului, este orientată.
colposcopie Extended - inspecția cervicală după suportarea din partea ei vaginale de soluție 3% acid acetic sau o soluție Lugol 2% (test Schiller), hematoxilină, epinefrină. Sample Schiller bazat pe abilitatea epiteliului normal de a schimba culoarea sub influența iodului asupra maro închis, în funcție de conținutul de glicogen în celulele epiteliului. În mod normal, se observă o colorare maro uniformă. zonele Yodnegativnye indică o scădere bruscă a glicogenului în celulele epiteliului de acoperire a colului uterin.
Modificări ale colposcopiei avansate:
Hromokolposkopiya - colorarea partea vaginală a colului uterin diferitelor coloranți (soluție hematoxilină 0,1%, soluție 1% de albastru de toluidină, metil violet - 4 picături de soluție 10% per 35 ml apă distilată).
Colposcopia prin filtre de culori (verde și galben) - dezvăluind un model clar colposcopic utilizând diverse teste vasculare epiteliale.
Fluorescent kolposkopiya - metoda intravital de cercetare GIS tohimicheskogo țesuturi folosind raze ultraviolete și vopsele fluorescente - acridin-portocaliu și Vågå uraninovogo violet.
Kolpomikroskopiya - vivo examenul histologic al părții vaginale a colului, în care țesutul cervical studiat în lumina incidență sub o mărire de 160-280 ori cu colorarea parte vaginale cervicale a hematoxilină apos 0,1%.
Metoda de histeroscopie este destul de simplă, este folosită pe scară largă pentru diagnosticarea diferențială a sângerărilor de la nivelul organelor genitale. Histeroscopia permite efectuarea unei biopsii țintite de formarea volumetrică a cavității uterine. Este mai informativ decât chiuretajul de diagnostic separat și, din acest motiv, permite reducerea costului tratamentului pentru mulți pacienți ginecologi. În timpul histeroscopiei, puteți elimina polipii endometrului, miomul submucos al uterului, să disecați aderențele sau să distrugeți septul.
Indicatii pentru histeroscopie sunt:
1. sângerare uterină a etiologiei neclare (în vârstă fertilă, postmenopauză);
2. diagnosticul diferențial al infertilității (modificări ale cavității uterine, revelată în histo-salpingografie, infertilitatea etiologiei neclare în noninformativitatea altor studii);
3. Evaluarea cavității uterine după operația cezariană, operații plastice pe uter;
4. Diagnosticul și tratamentul polipilor intrauterini și cervicali;
5. Detectarea și eliminarea corpurilor străine în uter (DIU etc.);
6. Diagnosticul și tratamentul proceselor hiperplatice endometriale (ablația și îndepărtarea endometrului).
1. procese inflamatorii acute ale organelor genitale;
3. sângerare uterină abundentă;
4. Cancerul obișnuit al colului uterin și al corpului uterului.
Complicații ale operațiilor endoscopice:
1. Complicații ale anesteziei: reacții alergice (mâncărime, palpitații, tuse, dispnee, urticarie, bronhospasm, hipotensiune arterială, convulsii); tulburări cardiovasculare (bradicardie, hipotensiune arterială, stop circulator); tulburări neurologice (amorțeală a limbii, somnolență, tremor, convulsii).
2. Perforarea uterului.
3. Sângerări (datorită deteriorării vaselor intra-masculine, care apare de obicei la tomografia de rezecție).
4. Arsuri (apar la expunerea la endometru cu ajutorul unui laser sau a unui electrod).
5. Complicațiile cauzate de intindere a uterului: complicații atunci când se utilizează dioxid de carbon (embolie), dextran (reacții alergice, Hipervolemia hemostază, insuficiență cardiacă), sorbitol și soluții de glicină (dezechilibrele electrolitice apoase).
Tehnica histeroscopiei include pregătirea și examinarea pacientului. În ultimii ani, histeroscoapele au dezvoltat o creștere de până la 150 de ori. Cu ajutorul lor l să efectueze o așa-numită histeroscopie de contact, ceea ce permite de a vedea structura fină a endometrului, care crește valoarea diagnostică a metodei, în special în detectarea proceselor hiperplastice ale endometrului și maligne. După cum a îmbunătăți capacitățile tehnice deja histeroscopie nu este numai procedura de diagnosticare și permite unui număr de proceduri chirurgicale: răzuire indepartarea polipilor endometrial sau cryoablation patul său, eliminarea nodurilor miomului mici situate în submucoasă și cu piciorul sinechiei disecție, disecție sept intrauterină, vnutrima- îndepărtarea contraceptivele exacte sau părți ale acestora, conducta de canalizare unghiuri de ocluzie trompelor când.
Laparoscopia este o metodă de examinare în operațiile ginecologice, care are cea mai mare sensibilitate și specificitate. Se utilizează atât în scopuri diagnostice, cât și pentru intervenții chirurgicale.
Indicațiile pentru laparoscopia sunt necesitatea diagnosticului diferențial al tumorilor uterului si fanere, diagnosticul precis al endometriozei exterioare PCOS, elucidarea cauzelor de infertilitate si durere pelvină, dezvoltarea anormale genitale. Pentru indicații de urgență includ necesitatea diagnosticului diferențial al patologiei chirurgicale si ginecologice acute (sarcina ectopică, boli inflamatorii acute ale uterului, apoplexie ovar, picioare de torsiune suspectate sau ruperea formării tumorii sau torsiune tumori ovariene fibrom subseros) și tratamentul chirurgical.
Contraindicatii șoc hemoragic, NONCOR-regiruemaya coagulopatii, boli ale sistemului cardiovascular și respirator la pasul decompensare, prezența hernii, acută și insuficiență renală și hepatică cronică, cancer ovarian si uterin tub (cu excepția unui control laparoscopic în timpul chimioterapie sau radioterapie) .
Complicații: deteriorarea vaselor principale, embolizarea gazelor, perforarea organelor cavității abdominale, emfizemul omentului, țesutul subcutanat și retroperitoneal.
Planificarea familiei. Metodele moderne de contracepție (naturale, hormonale, intrauterine, barieră,
Articole similare
-
Endometrida subclinică, metode de laborator de diagnosticare a bolii - rezultate de utilizare
-
Instrumente metodice de diagnosticare a pancreatitei cronice
Trimiteți-le prietenilor: