principal # 149; neurologie # 149; Simptome de anomalie craniovertebrală
Clinica. Primele simptome pot apărea la vârsta de 5-48 ani (de multe ori 30-40 de ani). În structura morbidității, bărbații predomină. Apariția primelor simptome neurologice, în cele mai multe cazuri, din cauza diferiților factori predispozanti: traumatisme, a crescut sarcina la nivelul coloanei vertebrale cervicale, mișcările pasive și active ale capului, în special din cauza manipulării atribuite în mod nejustificat. Pacienții se plâng de amețeli non-sistemice, dureri în zona cefei, asociată cu mișcarea capului, slăbiciune la nivelul membrelor și legănarea în timp ce mersul pe jos, de vorbire face să vibreze. La majoritatea pacienților caracteristicile displazice: un gât scurt la marginea inferioara a cresterii parului spate, cap rotativ setare, hiperlordoză gât, mobilitate limitată a coloanei cervicale, asimetrie facială, mandibulei hipoplazica, deformare picior, coaste cervicale, etc. Pot exista anomalii ale organelor interne. Prezența acestor caracteristici și permite majoritatea pacienților, pentru prima dată își asumă prezența anomaliilor craniovertebral.
Toate simptomele neurologice identificate pot fi grupate în trei grupe, în funcție de nivelul leziunii: kraniotserebralny, kraniotsereb-rospinalny și spinale. La primele două niveluri de leziuni cerebrale simptome de conducere sunt: insuficiență piramidală, simptome cerebeloase-vestibular, semne de tensiune intracraniană crescută, rastrojstva endocrine autonom, disfuncția nervilor cranieni, schimbarea sensibilității minții. Pe locul al doilea sunt tulburări cerebeloase cu o predominanță a simptomelor de înfrângerea vierme. Poate avea dureri de cap, care sunt paroxistică în natură preferențial localizate în regiunea parieto-occipitale și sunt însoțite de greață și vărsături, agravate de modificările poziției capului. Sindromul de înfrângere a căilor piramidale poate fi un grad diferit de exprimare, până la tetrapareză. Simptomele de creștere a presiunii intracraniene sunt detectate, de preferință, folosind tehnici suplimentare (EhoES, cu raze X a craniului, de examinare a fundului de ochi, neurosonography creierului).
Ocazional, boala începe cu sindrom-hipertensiune hidrocefalie cu dezvoltarea ulterioară a bulbare, cerebeloase și piramidale simptome. Sindromul vestibular, care, în unele cazuri, unul dintre cele mai importante, caracterizate prin vertij pe termen scurt non-sistemice și ataxia, de obicei provocată de mișcarea capului. Acest sindrom este cel mai frecvent de origine vasculară, după cum reiese din datele și Doppler REG. De nervi cranieni suferă adesea de grup caudală cu formarea simptomului bulbar, rareori vizuale, oculomotor si nervii auditivi. Paroxismele vegetative-vasculare cunoscute sunt mai des vaginale. Așa cum este definit în cadrul tulburărilor de anomalie craniovertebral de carbohidrați și grăsimi metabolismului, întârzierea creșterii, schimbă sfera psiho-emoțională sub formă de astenie, de multe ori sub forma de depresie a pacientului, rastrojstva tip de sensibilitate de conducere. Tulburările de sensibilitate sunt mai frecvente în leziunile craniocerebospinale. Astfel, într-o structură de leziuni clinice polimorfic kraniotserebralnogo kraniotserebrospinalnogo nivelurile și piramidal prova, cerebeloase, piramidale, cerebeloase, hidrocefalie, piramidală, cerebeloasă, bulbare și piramidal, sindroame cerebeloase vestibular. mielopatia cervicală izolate exprimate adesea semne de leziuni ale sindromului coloanelor posterioare și a tractului piramidal este compresia rădăcină mai puțin frecvente cu rastrojstvah senzoriale sau motorii. Astfel marcate clinic asemănare cu scleroză laterală amiotrofică, syringomyelia, funikulyarnogo myelosis. Sub apariția tulburărilor acute ale coloanei vertebrale în formă de jumătate de cruce sau leziuni ale măduvei spinării simulează tumora ekstromedullyarnuyu.
Simptomele neurologice detectate cu anomalii craniovertebrale, de regulă, au un curs progresiv, fără remisie, care determină compensarea pe termen lung a defectelor neurologice. De mare importanță în timpul bolii sunt momente provocatoare.
Sub podea. prof. A. Skorets
"Simptomele anomaliilor craniovertebrale" și alte articole din secțiunea privind neurologia
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: