Reacții alergice
Reacții alergice sau hipersensibilitate, numită manifestare excesivă sau inadecvată a reacțiilor dobândite de imunitate, cu dezvoltarea inflamației și a leziunilor tisulare. Mecanismele prin care sistemul imunitar protejează organismul, iar mecanismele reacțiilor alergice sunt similare. Acestea implică anticorpi, limfocite și alte celule ale sistemului imunitar.
Când se folosește termenul de „alergie“ se referă la o formă de reacții alergice la care participă anticorpi de clasa imunoglobulinei E (IgE). Anticorpii IgE se leagă la celule specifice - cu bazofili în sânge și cu celule mastocite în țesuturi. Dacă anticorpul IgE întâlni antigene relevante, care în acest caz sunt numite alergeni, bazofile și mastocite secreta substante chimice (histamina, etc.) care distrug tesutul din jur. Allergenul poate fi aproape orice: particule de praf, polen de plante, medicamente și chiar produse alimentare.
Severitatea reacțiilor alergice variază de la ușoară la severă. În cele mai multe cazuri, manifestările clinice sunt limitate la lacrimare, ochi mâncărimi și, uneori, strănut. Reacțiile severe pot pune viața în pericol, atunci când în curs de dezvoltare probleme de respiratie, inima si a tensiunii arteriale picătură, - adică șoc. Acest tip de reacție alergică numită anafilaxie poate să apară într-o varietate de situații, cum ar fi după luarea unor alimente și medicamente, o intepatura de albina.
Uneori, termenul "boli atopice" este folosit pentru a descrie un grup de boli ereditare, mediate de IgE, cum ar fi rinita alergică, astm bronșic și eczemă (dermatită atopică). Afecțiunile atopice sunt caracterizate printr-o tendință de a produce anticorpi IgE ca răspuns la antigeni de inhalare - polen, ciuperci, epiderma animalelor și acarieni din praf de casă.
diagnostic
Deoarece fiecare reacție alergică este declanșată de un anumit alergen, identificarea acestui alergen este principalul scop al diagnosticului.
Au fost elaborate teste speciale care pot determina dacă simptomele sunt rezultatul unei alergii și, de asemenea, identifică alergenii. Se utilizează determinarea conținutului de anticorpi IgE specifici pentru anumite alergeni și teste de scarificare cutanată.
Pentru testele cutanate, se prepară soluții de la alergenii potențiali (extract de ierburi, copaci, polen, epiderma animalelor, otravă de insecte, alimente, medicamente). Soluțiile rezultate sunt administrate în cantități minime intracutanate. Dacă pacientul este alergic la una sau mai multe dintre aceste substanțe, atunci edemul local se dezvoltă în jurul injectării alergenului corespunzător.
tratament
I. Eliminarea alergenului
Pentru a opri reacția alergică, este suficient să instalați aparate de aer condiționat cu filtre, să eliminați animalele din casă și să refuzați din acest tip de alimente și medicamente. Uneori trebuie să schimbați locurile de muncă dacă există o alergie la substanța cu care pacientul se confruntă permanent la locul de muncă. Persoanele cu alergii sezoniere severe sunt sfătuite să se mute temporar într-o zonă în care nu există alergen cauzal.
II. Reducerea intensității expunerii la alergen
De exemplu, dacă sunteți alergic la praful de uz casnic, este recomandabil să îndepărtați mobilier moale, covoare și perdele; acoperă saltele și perne cu capace de protecție din plastic; camere de curățare mai umede mai frecvente; Utilizați aparatele de aer condiționat pentru a reduce umiditatea aerului din interior, ceea ce favorizează reproducerea acarianului de praf din casă; instalați filtre de aer de înaltă performanță.
III. medicament
Deoarece unele alergeni (în special aerul) sunt greu de evitat, medicamentele care blochează reacțiile alergice și, prin urmare, ameliorează simptomele sunt adesea prescrise.
1. Imunoterapia specifică (SIT)
Metoda constă în faptul că, cantitatea minimă de alergen este injectat subcutanat cu o creștere treptată a dozei până nu susține nivelul este atins. SIT stimulează producerea de anticorpi blocanți sau neutralizanți în organism, care împiedică o reacție alergică. Imunoterapia este cel mai adesea efectuată cu o alergie la polen, acarieni din praful de casă, veninul de insecte și epiderma animalelor. Cu alergii alimentare, SIT nu este utilizat din cauza riscului de anafilaxie.
2. Antihistaminice
Aceste medicamente sunt cele mai utilizate pe scară largă pentru tratamentul alergiilor (dar nu sunt utilizate în tratamentul astmului bronșic). În organism există două tipuri de receptori ai histaminei: receptorii de tip 1 (receptorii H1) și receptorii de tip 2 (receptori H2). Termenul "antihistaminice" se referă de obicei la medicamente care blochează receptorii H1; stimularea acestor receptori de către histamină conduce la afectarea țesutului. H1-histaminoblocanții nu trebuie confundați cu blocanții H2-histaminici, care sunt utilizați pentru a trata bolile dependente de aciditate.
Odată cu eliberarea histaminei, cea mai mare parte a alergiilor este asociată cu minora - mâncărime a ochilor și a pielii, deversare din nas, amenințarea vieții - scurtarea respirației, scăderea tensiunii arteriale și umflarea laringelui.
Toate antihistaminicele au efecte terapeutice similare; ele diferă în principal de efectele secundare.
Multe antihistaminice sunt disponibile peste tejghea, au ambele forme pe termen scurt și acțiune de lungă durată sunt adesea combinate cu decongestionante, care îngustează vasele de sânge și prin aceasta reduce congestia nazală. Există, de asemenea, antihistaminice, care trebuie luate sub supraveghere medicală.
Majoritatea antihistaminelor provoacă somnolență. În legătură cu efectul lor sedativ puternic, antihistaminicele sunt incluse în multe medicamente hipnotice ușoare. Proprietățile anticolinergice expuse antihistaminice provoacă tulburări mintale, amețeli, gură uscată, constipație și tulburări de urinare, tulburări vizuale, în special la vârstnici. Mulți pacienți, cu toate acestea, nu au efecte secundare și să ia astfel de medicamente fără probleme. Somnolenta si alte reactii adverse pot fi minimizate prin administrarea de antihistaminice, incepand cu o doza mica si crescand treptat pana la o doza de sustinere. În prezent, a apărut o nouă generație de antihistaminice, care nu au nici efecte anticholinergice, nici somnolență. Acestea sunt medicamente cum ar fi cetirizina, loratadina, astemizolul și fexofenadina.
Rinita alergică sezonieră
Rinita alergică sezonieră (ATS) este o alergie la alergenii polenului, numită și febra fânului sau febra fânului.
Anotimpurile de înflorire și durata lor variază în diferite părți ale globului. În primăvară, febra fanului provoacă, de regulă, polen de copaci, cum ar fi stejarul, bradul, arțarul, arinul, mesteacanul, ienupărul și măslinul; La începutul verii - iarba de polen (grâu, timothy, câmp, arici); Mai târziu - ragweed. Uneori alergiile sezoniere sunt cauzate de sporii mucegaiului.
Cu începutul sezonului de înflorire există o senzație de mâncărime în tractul respirator superior, strănut, descărcare de pe nas, mâncărime a ochilor și lacrimare. Mulți pacienți devin iritabili și deprimați, își pierd pofta de mâncare, suferă de insomnie.
Diagnosticul ATS, ca regulă, nu cauzează dificultăți. Efectuarea de teste alergice la piele permite medicului să determine care polen cauzează alergii.
tratament
Tratamentul ATS începe cu antihistaminice. Pentru a reduce congestia nazală și cantitatea de secreții, împreună cu antihistaminice, sunt utilizate decongestive orale cum ar fi pseudoefedrină sau fenilpropanolamină. Cei care au hipertensiune arterială sunt contraindicate.
De asemenea, este utilizat cromolin sodiu sub formă de spray nazal. Kromolin este prescris conform prescripțiilor și este mai scump decât cele mai multe antihistaminice. Dacă antihistaminicele și cromolina nu elimină simptomele alergiei, un spray cu corticosteroizi poate fi prescris de un medic. Spray-urile cu corticosteroizi sunt foarte eficiente, majoritatea practic nu au efecte secundare. Dacă toate aceste măsuri se dovedesc ineficiente, poate fi prescris un curs scurt de corticosteroizi orali.
Conjunctivită alergică
Conjunctivita alergica - este o inflamație alergică a conjunctivei - cea mai subțire membrana care acoperă suprafața interioară a pleoapelor și suprafața exterioară a ochiului.
La majoritatea pacienților, conjunctivita alergică face parte integrantă din ATS. Uneori conjunctivita alergica apare fara rinita - pentru persoanele care au contact direct cu alergenii din aer - polen, spori de ciuperci, praf și epiderma animalelor, precum și pentru administrarea oculară de medicamente, utilizarea de cosmetice: creion de ochi, praf, și atunci când se lucrează cu substanțe chimice atunci când aceste substanțe sunt introduse în ochi prin degete.
simptome
Clinic, conjunctivita alergică se manifestă prin roșeață a proteinelor oculare, ochilor senzaționali și lacrimare. Pleoapele devin umflate și roșii.
tratament
Principalul mod de a trata conjunctivita alergică este antihistaminicele orale. Antihistaminicele pot fi, de asemenea, prescrise ca picături pentru ochi, în timp ce acestea sunt în general combinate cu vasoconstrictoare pentru a reduce ochii roșii. Cromolina, eliberată sub formă de picături pentru ochi, are în principal un efect preventiv și este recomandată în cazurile în care este de așteptat contactul cu un alergen. În cazuri severe, sunt indicate picături de ochi cu corticosteroizi; Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că acestea cauzează complicații, în primul rând glaucom.
În cazurile de conjunctivită, lentilele de contact nu sunt recomandate.
Alimente alergice și intoleranță la hrană
O alergie alimentară este o reacție alergică la un produs alimentar. Mai multe frecvente de stat - intoleranță alimentară - nu este, de fapt, o reacție alergică, dar este, de asemenea, caracterizată prin apariția unor evenimente adverse, cu utilizarea unui aliment.
Mulți oameni au intoleranță la anumite anumite produse din motive non-alergice, de exemplu, lipsa sau lipsa enzimelor digestive. Când consumați alimente pe care pacientul nu le tolerează, se dezvoltă flatulență, greață, diaree sau alte probleme. Reacțiile alergice nu sunt caracterizate de astfel de simptome.
simptome
Manifestările alergiilor alimentare încep în copilărie; apariția sa este mai probabilă în familiile în care există boli atopice (rinită alergică sau astm bronșic atopic). Prima indicație a predispoziției alergice poate fi o erupție cutanată eczematoasă. Odată cu vârsta, copiii cu alergii alimentare dezvoltă alte boli atopice, inclusiv astmul și rinita alergică.
Unii oameni dezvoltă reacții alergice foarte severe la anumite alergene alimentare puternice conținute în fructe cu coajă lemnoasă, fasole, semințe, moluște. În acest caz, pielea devine acoperită cu o erupție cutanată, iar din cauza edemului laringian, pot apărea probleme cu respirația. Este posibil, de asemenea, șocul anafilactic - o afecțiune gravă care pune viața în pericol, asociată cu o scădere a tensiunii arteriale.
diagnostic
În diagnosticul alergiilor alimentare, testele de scarificare cutanată cutanată, un test de stres orală și o dietă de eliminare pot fi uneori ajutați atunci când pacientul mănâncă sau oprește să mănânce un produs suspect de alergie.
tratament
Tratamentul specific al alergiilor alimentare nu există, cu excepția respingerii produselor care o provoacă. În special acută ar trebui să fie pacienții cu alergie polivalentă și cei care prezintă alergii alimentare manifestate de o erupție cutanată, umflarea lui Quinck, dificultăți de respirație.
Antihistaminicele ca agenți profilactici sunt ineficiente, dar pot fi utile în reacțiile acute cu urticaria sau edemul lui Quinck.
O alergie fizică este o condiție în care simptomele alergiei se dezvoltă ca răspuns la stimulii fizici, cum ar fi frigul, lumina soarelui, căldură sau stresul mecanic minim.
Simptomele tipice ale alergiilor fizice sunt mâncărime și diverse erupții cutanate. În cazuri rare, dificultăți de respirație ca rezultat al obstrucției bronhice. O reacție puternică la lumina soarelui se numește fotosensibilizare. Fotosensibilitatea se dezvoltă adesea atunci când se iau anumite medicamente sau se utilizează mijloace externe (unguente, creme, etc.).
tratament
Cea mai bună modalitate de a combate alergia fizică este eliminarea factorilor care o provoacă. Pacienții sensibili la lumina soarelui trebuie să utilizeze protecția solară și să limiteze expunerea la lumina soarelui la minimum. Înainte de dispariția simptomelor, trebuie să întrerupeți utilizarea de produse cosmetice, creme, loțiuni și unguente. Antihistaminicele pot fi utilizate pentru a reduce pruritul.
Tratamentul bolilor alergice în ILCM. RN Khodanova a efectuat:
Candidat la Facultatea de Medicină, terapeut, alergolog-imunolog Valentina Udalova;
Medicul este un alergolog-imunolog Yakubov Dmitriy Maratovici;
Doctor alergolog-imunolog Kozhelupenko Maria Vladimirovna
Faceți o întâlnire
Recepție la recepție
Completați toate câmpurile obligatorii, vă rog
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: