Ocluzie tubulară proximală

Ocluzie tubulară proximală. Tratamentul hysterosalpingografic

ocluzie trompelor proximal bilaterală este de obicei din motive anatomice, o unilaterală apare adesea datorită spasm al gurii trompei uterine sau astuparea mucus, diferite fragmente de bule de aer. Ocluzia unilaterala a Tubal detectat la 10-24% dintre pacienți, dar atunci când re histerosalpingografie (HSG) sau laparoscopice hromotubatsii trompele uterine în 16-80% din cazuri sunt acceptabil.

Potrivit unuia dintre studiile majore. o creștere a presiunii hidrostatice face posibilă restabilirea permeabilității la 72% dintre pacienți.

Tratamentul ocluziei tubulare proximale cu histerosalpingografie

După cum sa menționat mai sus, 60% dintre femeile cu obstrucția tubului proximal, conform histerosalpingografie (HSG), cu repetarea unui studiu de luna trompele uterine sunt acceptabil. Astfel, după prima histerosalpingografie (GAS), nu se recomandă începerea imediată a tratamentului.

Dacă într-o lună, conform histerosalpingografiei repetate (GHA), ocluzia tubală proximală este păstrată, salpingografia selectivă este posibilă. histerosalpingografie repetată (HSG) (sedative intravenos), purtate de cateter cu balon, prin care, sub îndrumarea radioscopic la cornul uterului se efectuează cateter subțire (№ 5). Mediul de contrast este apoi introdus, astfel încât gradul de permeabilitate este stabilit într-o treime din cazuri.

Dacă, în salpingografia selectivă, două treimi laterale ale tubului uterin rămân ocluzate, se poate utiliza canularea tuburilor uterine. Un conductor flexibil trece prin gura tubului, se introduce un cateter nr. 3 și se introduce un contrast. Eficacitatea acestei proceduri este mai mare de 85%. Dacă canula este ineficientă în 93% din cazuri, salpingita peritoneală nodulară, salpingita cronică, fibroza este dezvăluită.

Frecvența sarcinii în intervalul de la 6 până la 12 cicluri este de 30 până la 40%, din aceste sarcini, 5-10% - localizarea ectopică. Se produce o a doua ocluzie de aproximativ o treime din tuburile uterine deschise.

Cu salpingografia selectivă uni- sau bilaterală, doza de iradiere este de 25 cGy; cu canulări bilaterale ale trompelor uterine - până la 78,5 gGy. Frecvența perforării trompelor uterine este de 3-11% și este inofensivă. Dacă există indicii pentru canularea tubare laparoscopica poate fi făcută prin intermediul unui conductor flexibil și cateterul interior introdus în gura țevii prin canalul de funcționare a Hysteroscope.
Frecvența recuperării permeabilității, sarcinii, reocluziunii și perforației tuburilor este aproximativ aceeași.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Ocluzie tubulară proximală