Cerințe tehnice privind materialele pentru umplerea canalelor radiculare
(norme de standarde)
LECTURA 30 MATERIALE PENTRU
RECUPERAREA CHIRURGIEI
FĂRĂ ȘI PENTRU IMPLANTE TEHNICE
Clasificarea materialelor implantate pentru stomatologie chirurgicală.
Unele informații despre compoziția și proprietățile materialelor folosite
reconstrucția chirurgicală a feței. Caracteristicile generale ale materialelor pentru stomatologie
implanturi.
In prezent, tratamentul diferitelor boli și leziuni, pentru eliminarea defectelor sau a fragmentelor osoase compuse implanturi folosite - structura de metal, ceramică, polimeri, capabile sa inlocuiasca pierdut tesut naturale organism viu și pentru a îndeplini o funcție specifică.
În chirurgia maxilo-facială modernă și în stomatologia restaurativă, este posibilă identificarea mai multor direcții de utilizare a metodei de implantare și a diferitelor tipuri de implanturi utilizate în aceste secțiuni de medicină. Schema 30.1 prezintă clasificarea materialelor și produselor pentru chirurgia reconstructivă a sistemului feței și dentoalveolar. Ea combină diverse în natură chimică și, cel mai important, în funcție de scopul grupului de materiale: materialele utilizate în chirurgia reconstructivă a feței și materialele (produsele) folosite ca implanturi dentare.
Problemele intervenției chirurgicale de reconstrucție la pacienții cu defecte congenitale, postoperatorii și posttraumatice ale țesuturilor de față rămân relevante în prezent. Această situație impune dezvoltarea de noi bioinert și materiale biocompatibile cu rezistență mecanică ridicată, rezistență la îmbătrânire naturală și durabilitate, o mai sofisticate tehnologii de fabricație implanturi individuale pentru inlocuire in comun, si ektoprotezov fata.
Schema 30.1.
Principalele tipuri de implanturi pentru îndepărtarea defectelor și deformărilor feței și regiunii maxilo-facială și a materialelor pentru fabricarea acestora
În stomatologia chirurgicală, multe materiale sintetice polimerice au fost folosite pentru a corecta defectele și deformările zonei maxilo-facială: acrilați,
polivinilclorură și copolimeri de clorură de vinil, polietilenă și copolimeri de etilenă cu poliizobutilenă, Teflon. Materialele pe bază de cauciuc siliconic - siliconii - s-au dovedit a fi foarte utile. îndeplinesc cerințele impuse materialelor aloplastice ideale în chirurgia restaurativă a feței. În astfel de materiale, nu ar trebui să se producă schimbări fizice sub influența țesuturilor vii învecinate. Nu trebuie să provoace reacții inflamatorii organismului străin. Nu ar trebui să fie carcinogenă, provocând reacții alergice. Ea trebuie să reziste la stres mecanic posibil pentru a rezista la sterilizare, să fie avansate tehnologic, așa că a fost ușor de a produce implanturi forma dorite.
In prezent, implanturi pentru chirurgia maxilo sunt realizate dintr-un material pe bază de cauciuc de înaltă viscozitate polidimetilsiloxan (silicon), ale căror molecule au o grupare vinii terminală. Materialele conțin o umplutură-oxid de siliciu cu particule de dimensiune coloidală, aerosil, un inițiator de vulcanizare, mai des peroxid de diclorbenzoil și aditivi. Pentru prepararea vulcanizării sau cauciucului din cauciuc siliconic, există diferite metode de vulcanizare:
• la temperatura camerei - vulcanizare la rece;
• vulcanizare la temperaturi ridicate - vulcanizare la cald;
• vulcanizare sub influența radiației - vulcanizării radiațiilor.
Folosirea radiației vindecarea posibilă obținerea unor implanturi de silicon mai bune au fost în componența lor și nici un peroxid organic nu a fost necesară o încălzire prelungită la temperatură ridicată (la o temperatura de termostatare
200 ° C) pentru a îndepărta peroxidul rezidual. Dar această metodă de vulcanizare nu a fost folosită pe scară largă datorită dificultăților tehnologice și organizaționale grave.
Pentru a elimina defectele de țesuturi moi, s-au dezvoltat materiale siliconice de vulcanizare la rece. Ele se aseamănă cu compozițiile utilizate pentru a elimina impresiile, dar conțin puțin (sau nu conțin) umpluturi, au fluiditate foarte mare, care le permite să fie injectate. Compozițiile care vindecă prin reacția de poliadizare prezintă o biosinteză mai mare
(aditiv) utilizând un catalizator complex de platină.
De o mare importanță practică este crearea și introducerea în practica medicală tehnici noi ektoprotezirovaniya folosind ca elastomeri de silicon pentru fabricarea protezelor dentare, care pot fi fixate cu ajutorul unor adezivi medicale speciale sau implanturi sunt pre-instalate. Astfel de metode permit tratamentul ortopedic al pacienților cu defecte și deformări ale zonei medii a feței, atunci când intervenția chirurgicală este impracticabilă sau imposibilă.
Implantologia dentară este în prezent una dintre cele mai dezvoltate domenii ale stomatologiei restaurative. În această secțiune, studiem problemele de eliminare a defectelor din sistemul dentoalveolar cu ajutorul implanturilor - structuri osoase și intrasteale din diverse materiale biocompatibil (Figura 30.1).
Implantul suferă un proces de osteogeneză la interfața "implant-os" și, astfel, se obține stabilitatea clinică (imobilitate) a implantului.
Există mulți factori interdependenți clinici, biologici, constructivi și materiale care influențează răspunsul țesuturilor orale la implant și succesul său osseointegrare. În funcție de tehnica intervenției chirurgicale, chimia de suprafață a implantului și mobilitatea acestuia, grosimea zonelor de țesut conectiv moale și țesutul osos nestructurat poate varia. Cu cât straturile sunt mai groase, cu atât este mai gravă gradul de osseointegrare și cu atât mai mare este probabilitatea mobilității și a pierderii implantului.
Densitate implant bont la nivelul osului înconjurător sau osteointegrarii utilitatea depinde de natura materialului de implant, mecanice, chimice, factorii biologici și locali, care se pot modifica în funcție de timpul de implantare in vivo.
Materialul implantului poate fi corodat și / sau uzat, ducând la formarea de contaminanți microni și submicroni, care la rândul lor pot provoca reacții locale și generale ale organismului. Metalele sunt mai predispuse la distrugerea electrochimică în comparație cu ceramica. Datorită peliculă de oxid inert pe suprafața implanturilor de titan acest metal dă rezultate bune atunci cand sunt implantate. In cazul implanturilor din titan pur a fost observată formarea stratului de tesut calcifiat direct pe suprafața grosimii implantului a mai multor sute de A (angstromi).
Proprietăților mecanice ale materialelor, care sunt deosebit de importante pentru implanturile dentare, includ rigiditatea, rezistența la curgere și rezistența maximă. Rigiditatea sau modulul de elasticitate trebuie să fie de așa natură încât implantul să poată transfera solicitările din sarcini funcționale către țesuturile adiacente și să mențină viabilitatea țesuturilor înconjurătoare pentru o perioadă lungă de timp.
Putem distinge două clase principale de materiale - metale și ceramică, care sunt folosite ca implanturi dentare (Schema 30.1). Implanturile metalice sunt, de obicei, fabricate din titan pur sau dintr-un aliaj de titan Ti-6Al-4V, deși sunt cunoscute aliaje pe bază de cobalt. Atât titanul cât și respectivul aliaj de titan prezintă o rezistență excelentă la coroziune pe o gamă largă de pH. Inerția lor chimică contribuie la osteointegrarea. Aliajul de titan cu aluminiu și vanadiu are o rezistență mai mare (cu 60% mai mare) decât titanul pur, dar este mai scump. Crearea o suprafață rugoasă din cauza unui tratament special sau de acoperire îmbunătățește condițiile de osteointegrare, dar reduce rezistența implantului în comparație cu un implant care are o suprafață netedă.
Ceramica este un material stabil din punct de vedere chimic, probabilitatea reacțiilor negative la ceramică este mai mică decât cea a unui metal care are o inertitate acceptabilă numai datorită filmelor de oxid pe suprafață. Două tipuri de ceramică sunt de interes ca un material implant inert - carbon și alumină. Recent, ceramica a devenit divizată în bioactivă și biodegradabilă. În timp ce ceramica inertă provoacă o reacție tisulară minimă, bioactiva este parțial solubilă, este capabilă de schimbul de ioni și formarea unei legături directe între implant și os.
Trimiteți-le prietenilor: