In primele etape ale bolii, diagnosticul care a fost posibilă numai după introducerea în practica clinică de endoscopie, este posibil să se limiteze tratamentul conservator: terapia masivă cu antibiotice, terapia anti-inflamatorii și detoxifiere, dieta, riguros follow-up.
Tratamentul operativ al flegmonului stomacului este indicat cu forme progresive ale bolii, precum și cu un tratament ineficient de conservare a formelor locale de flegmon al stomacului. Trebuie remarcat faptul că, în cazul flegmonului gastric secundar, este necesară tratarea activă a bolii subiacente, iar cu cât operația este operată mai devreme, cu atât este mai bine rezultatul bolii pe care medicul are dreptul să se aștepte. Dar tratamentul chirurgical cu stomacul flegmon este foarte dificil și necesită chirurgi cu înaltă calificare.
Cele mai tipice operații cu flegmon de stomac sunt: rezecția stomacului în țesuturile sănătoase, gastrostomia, drenajul cavității abdominale. Alegerea domeniului de acțiune depinde de starea generală a pacientului, gradul de dezvoltare a procesului, tipul de proces (limitare, progresie), prezența complicațiilor.
Se consideră operație optimă - rezecția stomacului, care poate fi efectuată în absența complicațiilor, starea relativ satisfăcătoare a pacientului. Dar chiar și cu această operație radicală, este necesar să ne amintim că umflarea țesuturilor, leziunea purulentă a peretelui stomacului necesită un chirurg cu înaltă calificare și, în plus, suportul tehnic necesar.
În condiții de peritonită, procesul de distribuție este recomandabil să se limiteze gastrostomie gastroenteroanastomosis sau în combinație cu crestătura gastric perete până la stratul muscular, tratamentul perete cu antiseptice, antibiotice și soluții injectabile funcționare completă drenarea cavității abdominale. produs Postoperator terapia masivă cu antibiotice, administrarea intravenoasă de lichide, plasmă și sânge integral, utilizarea medicamentelor imune, dializa peritoneală, terapia cardiacă și simptomatic.
Este necesară combaterea activă a parezei tractului gastrointestinal din primele zile. Dintre complicațiile flegmonului, este necesar să se noteze peritonita purulentă, septicemia, intoxicația purulentă, sângerarea secundară, care poate duce la moartea pacientului.
Prognosticul depinde de o serie de factori, cum ar fi starea corporală și vârsta pacientului, amploarea și viteza de dezvoltare a bolii, gradul de intoxicație purulente, prezența complicațiilor, și în cele din urmă, diagnosticarea în timp util și tratamentul precoce al pacientului. Prognosticul pentru flegmonul stomacal și letalitatea este încă ridicat.
"Ghid pentru chirurgia purulentă,
VI Struchkov, VK Gostișcev,
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: