Invenția este destinată utilizării în medicina veterinară, artroplastia de rezectie a articulației șoldului și poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul chirurgical al tumorilor capului și gâtului femural, boala Legg-Calve-Perthes, fracturi, capului și gâtului femural, displazie de sold coxartroza. Metoda rezecție artroplastie a articulației șoldului la câini prin incizie liniara kranilateralnogo acces de Archibald et al. transection parte craniană a capsulei articulației de la locul de atașare la osul pelvian la gâtul femurului și osteotomia capului și gâtului femural, la nivelul liniei care leagă trohanter mici și mari, urmată de închiderea rănii stratificat este caracterizat prin aceea că incizia liniară la acces kraniolateralnom produce pentru 4-8 cm, partea otpreparovyvayut proximală a mușchiului lateral larg al femurului m. 2-5 lateralis vastus cm de femur dedesubt, iar apoi prin porțiunea caudală a capsulei articulare se realizează îmbinările în formă de U, capetele libere ale care sunt cusute prin porțiunea proximală a femurului otpreparovannoy lateralis vastus femoris m. vastus lateralis; alternând strângerea cusăturii în formă de U, transpunerea mușchiului între oasele pelvine și femur. Metoda propusă reduce durata operației, reduce traumatică acestuia, previne deteriorarea nervului sciatic, reduce timpul de recuperare a funcției locomotorie a membrului. 2-il.
Invenția se referă la medicina veterinară, și anume la rezectia artroplastia de sold si poate fi utilizat in tratamentul chirurgical al tumorilor capului și gâtului femural, boala Legg-Calve-Perthes, fractura capului și gâtului femural, displazia de sold, coxartroza.
Sunt cunoscute metodele de rezecție a artroplasticii șoldului la câini.
Dezavantaje ale metodei: o clapă musculară formată din m. gluteus profundus, nu este întotdeauna în măsură să acopere în mod adecvat zona de osteotomie a femurului și să creeze un strat adecvat între oase, care în viitor va duce la contact dureros prelungit și restabilirea inferioară a funcției membrelor. Perforațiile celor două găuri ale femurului și suturarea clapei musculare la locul osteotomiei cervicale fac dificilă efectuarea operației.
Metoda W. Off: La un șold comun opereze acces kraniolateralny Archibald et al. Daltă sau a văzut efectua astsillyarnoy osteotomia capului și gâtului femural. Pentru a preveni contactul dureros între femur și acetabul interponiruyut capsula hipertrofiată a articulației șoldului și reticulată suturilor întrerupte dorsale și părțile ventrale ale capsulei / Off W. klinische und gangnalytische erhebungen zur Resectionsarthroplastik der huftgelenks bei Hund und Katze in den Jahren 1978 bis 1989. Vet. Med. Diss. Munchen /.
Dezavantajele acestei metode: Nu este întotdeauna posibilă acoperirea completă a oaselor pelvine cu o capsulă a articulației și prevenirea contactului dureros între oase. Închiderea completă a capsulei comune de la gâtul femurului duce la o creștere a instabilității membrelor, deplasarea șoldului dorsal și scurtarea membrelor.
Metoda cea mai apropiată de metoda propusă este metoda de artroplastie care poate fi rezolvată de Lippincott.
La articulația de șold efectuați acces craniolateral în conformitate cu Archibald et al. printr-o tăietură a pielii de 14-15 cm. O secțiune transversală a părții craniene a capsulei comune este făcută din locul de atașare la oasele pelvine până la gâtul femurului. O daltă sau un gât de femur este realizată de o daltă sau de un ferăstrău acilic. Următoarea etapă este formarea unei clapete musculare de m. biceps femoris și perforarea părții caudale a capsulei comune (fig.1a); clapeta musculară prin partea caudală a capsulei comune (interpunerea grefei musculare dintre oasele pelvine și osul femurului) și depunerea în partea craniană a capsulei comune și m. vastus lateralis nylon, suturi nodale (figura 1c). / Lippincott, C.L. (1981) Imbunatatirea artroplastiei excizionale a capului si a gatului femural folosind o slinga a bicepsului femural. J. Am. Anim. Hosp. Conf. 17, 668-672 - metoda prototipului.
Dezavantaje ale metodei: formarea unei clapete musculare de m. biceps femoris implică o extindere a accesului chirurgical, o creștere a prejudiciului operațional și durata operației. Durata procedurii chirurgicale este de 60-90 de minute. Perforarea părții caudale a capsulei comune poate duce la deteriorarea nervului sciatic. Recuperarea completă a funcției musculo-scheletice a membrelor a fost observată în ziua 35-40.
Metoda propusă permite eliminarea deficiențelor indicate ale echipamentelor operaționale și accelerarea termenelor de reabilitare a animalului. Esența propunerii este că metoda de artroplastie rezecție a articulației șoldului la câini, care include accesul la kraniolateralny articulația șoldului prin Archibald și colab. printr-o incizie a pielii 4-8 cm transversal incizie osteotomie craniene capsulei articulare și capului și gâtului femurului la nivelul liniei care leagă trohanter mici și mari, porțiunea proximală otpreparovyvayut m. lateralis vastus femurului sa fie de peste 5,2 cm, iar apoi prin porțiunea caudală a îmbinărilor în formă de U, capetele libere ale capsulei articulare se realizează cusută prin porțiunea proximală m. vastus lateralis; alternativ, întârziind cusături în formă de U transpune musculare între oasele bazinului și femurului și suturat la partea caudală a capsulei articulare, urmat de suturarea plăgii.
Metoda propusă este realizată după cum urmează. La articulația de șold efectuați acces craniolateral în conformitate cu Archibald et al. printr-o incizie a pielii 4-8 cm. Produce transversal incizie capsulei articulare craniale din poziția de atașare la osul pelvian la gâtul femurului. Daltă sau a văzut efectua astsillyarnoy osteotomia capului și gâtului femural la nivelul liniei care leagă trohanter mari și mici. Următorul pas este să despachetați partea proximală a m. vastus lateralis de la femurul inferior pentru 2-5 cm, atunci partea proximală m este interpusă. dorsokaudalno capsula lateralis vastus comună în cavitatea (între pelvis și femurului) și suturarea la partea caudală a capsulei articulare, S cusături, de exemplu Capron (figura 2 a, b).
Rezultat tehnic obținut. Operația este posibilă printr-o tăietură a pielii, jumătate din dimensiunea metodei prototipului. Prejudiciul minim de operare, simplitatea tehnicii chirurgicale reduce timpul de operare la 30-50 de minute. Conservarea părții caudale a capsulei comune împiedică deteriorarea nervului sciatic. Grefa musculară asigură un contact fără durere între femur și acetabul. Primele rezultate clinice arată o reducere a perioadei de recuperare a funcției musculo-scheletice a membrelor timp de 5-7 zile. În nici un caz clinic, funcția primară m nu a fost afectată. vastus lateralis.
Exemple de implementare specifică.
Exemplul 1. Un câine de rasă Mastino-neopalitano, de sex masculin, de vârstă de 2,5 ani, a intrat în clinică cu plângeri de lamență a extremității pelvine drepte, de un grad puternic. După o examinare clinică și radiologică, a fost diagnosticată o displazie unilaterală a articulației drepte de șold de grad sever. Operația a fost efectuată sub anestezie generală. Un acces craniolateral la articulația șoldului a fost realizat printr-o tăietură liniară de 8 cm lungime de către Archibald și colab. tăiați încrucișat porțiunea craniană a capsulei comune de la locul de atașare la oasele pelvine până la gâtul femural. Ferăstraile ascendente au osteotomizat capul și gâtul femurului de-a lungul nivelului liniei care leagă troletele mari și mici ale femurului. Următorul pas a fost dezasamblarea părții proximale a m. vastus lateralis de la femurul subiacente la o distanță de 4 cm și a interpolat partea proximală a m. vastus lateralis dorsokaudalno în cavitatea capsulei articulației (între oasele pelvine și femur) și apoi coaserea către partea caudală a capsulei comune cu cusături în formă de P. Stratificată, rana chirurgicală a fost înfășurată cu suturi de nylon.
Durata operației a fost de 50 de minute. Refacerea completă a funcției musculo-scheletice a membrelor a fost observată în a 28-a zi după operație. Nu au existat complicații în perioadele postoperatorii timpurii sau târzii.
Exemplul 2. Un câine din rasa de pudel, de sex masculin, de 8 luni, a intrat în clinică plângând de lamență a extremității pelvine stângi de un grad puternic. După examinarea clinică și radiologică, a fost diagnosticată boala Legg-Calvet-Perthes a articulației șoldului stâng. Operația a fost efectuată sub anestezie generală. Un acces craniolateral la articulația șoldului a fost realizat printr-o secțiune liniară de piele de 4 cm lungime de către Archibald și colab. tăiați încrucișat porțiunea craniană a capsulei comune de la locul de atașare la oasele pelvine până la gâtul femural. Ferăstraile ascendente au osteotomizat capul și gâtul femurului de-a lungul nivelului liniei care leagă troletele mari și mici ale femurului. Următorul pas a fost dezasamblarea părții proximale a m. vastus lateralis de la femurul de bază de peste 2 cm și partea proximală m a fost interpolată. vastus lateralis dorsokaudalno în cavitatea capsulei articulației (între oasele pelvine și femur) și apoi coaserea către partea caudală a capsulei comune cu cusături în formă de P. Stratificată, rana chirurgicală a fost înfășurată cu suturi de nylon.
Durata operației a fost de 30 de minute. Refacerea completă a funcției musculo-scheletice a membrelor a fost observată în ziua a 22-a după operație. Nu au existat complicații în perioadele postoperatorii timpurii sau târzii.
Metoda propusă este efectuată în Centrul de Terapie Experimentală Clinică. NN Blokhin RAMS la 15 câini. Indicatii pentru operatie au fost: chondrosarcomul capului si gatului hip-1-ului; sold displazie - 10; Boala Legg-Calvet-Perthes-2; fractura capului și gâtului șoldului - 2 câini.
Durata intervenției chirurgicale a fost de 30 până la 50 de minute. În general, suportul pentru vârfurile degetelor membrelor operate a fost marcat în ziua a 6-7a. După 14-17 zile, câinele a folosit parțial membrul operat. Recuperarea completă a funcției membrelor a fost observată la 20-28 zile.
Nu s-au observat complicații la acest grup de animale în perioadele postoperatorii timpurii și târzii. Animalele sunt urmărite timp de 6 până la 18 luni.
Metoda de rezecție artroplastie a articulației șoldului la câini printr-o tăietură liniară a pielii, acces craniolateral conform lui Archibald și colab. transection parte craniană a capsulei articulației de atașare la poziția oaselor pelvine la gâtul femurului și osteotomia capului și gâtului femural, la nivelul liniei care leagă trohanter mici și mari, urmată de închiderea rănii stratificat, caracterizat prin aceea că incizia liniară la accesul craniolateral este efectuat timp de 4-8 cm, se pregătește partea proximală a mușchiului lat lateral al coapsei. vastus lateralis pentru 2-5 cm de femurul de bază; apoi prin porțiunea caudală a capsulei articulare se realizează îmbinările în formă de U, capetele libere ale care sunt cusute prin porțiunea proximală a otpreparovannoy femurului, lateralis vastus femoris m. vastus lateralis; alternând strângerea cusăturii în formă de U, transpunerea mușchiului între oasele pelvine și femur.
Articole similare
-
Sindromul articulației - contracția șoldului articulat - biblioteca medicală
-
Totul despre înlocuirea articulației de șold a endoprotezei, ilyssa medical group ltd
Trimiteți-le prietenilor: