Eczema - o boală de piele, o epidermă interesant, dermă, și se manifestă sub formă de eritem sau bule umede și cruste. Toate etapele bolii depind de cele mai noi vederi de la reacția cutanată la stimularea fizică, chimică sau parazitară microbiană. Reacția cutanată trebuie considerată inflamator și histologic omogenă, indiferent de stimul. Clinic și experimental a constatat că pentru manifestarea eczemelor necesită funcționează simultan doi factori principali: 1) predispoziție congenitală sau dobândită (idiosincrazie, sensibilizare, alergice), și 2) un stimul care provoacă apariția de primul factor. Gradul de manifestare a bolii eczematoase depinde de relația dintre acești doi agenți. Trebuie să observăm gradul diferit de boli de la cel mai ușor la cele mai grave forme de dermatita, starea eczematiformă.
Fără a trece într-o descriere detaliată a modificărilor pathoanatomice ale eczemei, deoarece acest lucru este subiectul orientărilor privind bolile de piele, vom descrie doar pe scurt procesul. Aspectul puffiness a stratului malpighian, așa-numitul burete pentru Bienier. În straturile adânci ale epidermei se formează vezicule cu plasmă, care se pot apoi usca, se sparge și se umflă; uscarea conduce la acumularea de cruste. Dacă selecția are loc fără bule, atunci se umezește; de obicei implică diferiți microbi. În viitor, stratul malpighian se îngroașează, așa-numita acantoză - alungirea și subțierea papilelor. Din diferitele combinații ale acestor schimbări histologice majore, forma sau stadiul condițiilor eczematoase depind.
Cele mai frecvente cauze de eczema intra in nas - catar nazal acute și cronice, însoțite de purulent copioase sau compartiment mucopurulentă. Aproape în toate cazurile de eczemă din această zonă există o descărcare din nas; acest lucru este în special pronunțat în forma cronică a eczemelor. În multe cazuri, procesul real al nasului catarale sau cavitatile paranazale nu există, dar pentru a detecta prezența razrascheny adenoide, ceea ce duce la o creștere a cantității de secrețiile din nas și, prin aceasta boala eczematiformă la intrarea nas. Dovada interdependenței acestor boli este că, de foarte multe ori, după un tratament adecvat al nasului și gâtului, după intrarea adenoidectomia eczema la nas dispare rapid.
Alte motive sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca eczeme în acest loc - este substantele chimice inhalate mai ales la locul de muncă (terebentină, fenol, formaldehidă), și influențele mecanice (frecare, zgariere).
Deci, etiologia eczemelor de la intrarea în nas, precum și a eczematozei generale este încă necunoscută.
Simptomatologia. Este necesar să se sublinieze mai multe etape. În primul rând, apare o roșeață aprinsă, pufarea este stadiul eritematos, însoțită de o senzație de tensiune și mâncărime. Cea mai mică atingere provoacă durere. Foarte curând, se varsă bule mari, precum un vârf de pin, cu conținut seros - o etapă cu bule; una dintre aceste vezicule este deschisă rapid, formând cruste, alții merg într-un balon mare și apoi izbucnesc. Din bule, o cantitate abundentă de lichid ușor, care umezește cruste, se numește așa-numita umezeală.
Diagnosticul eczemelor din vestibulul nasului nu este dificil. Este mult mai dificil să se stabilească cauza originii bolii. Între timp, acest lucru este extrem de important atât pentru prognoză, cât și pentru tratament. La fel de important pentru rezultatul și tratamentul este starea generală a pacientului, prezența unei predispoziții moștenite sau dobândite la boală. Este necesară cunoașterea detaliată a condițiilor de muncă și de viață ale pacientului.
În mod diferit, ar trebui să se acorde atenție formei frecvente a bolii, care se exprimă exclusiv prin apariția unor fisuri cu mâncărime puternice la nivelul nasului (excoriationes narium nasi). Uneori, astfel de fisuri nu se dau complet la tratament. În unele cazuri, RW sau tratamentul ex juvantibus cu iodură de potasiu ne permite să determinăm natura sifilitică a bolii.
Tratamentul eczemelor nasului. Fără îndoială, trebuie să vă străduiți să găsiți cauzele probabile ale originii bolii și să le eliminați în primul rând. Apoi, tulburările organice sau funcționale care contribuie la boală ar trebui eliminate. De asemenea, nu trebuie să uităm de rolul sensibilizării generale și locale, folosind mijloace de desensibilizare. Desigur, ar trebui să se aplice toate căile de atac comune și locale destinate unei ameliorări imediate.
Este necesar să se creeze condiții pentru o odihnă completă pentru nas și pentru o scutire nedureroasă a crustelor umede. Acest lucru se realizează prin așezarea timp de câteva ore de tampoane umede sau amidonate, după care se spală cu soluție Alibur; crustele sunt eliminate. zilnic de dimineață și seara să repete și, în plus, a pus indiferentnoy tampon unguent întâi cu unguent (boric vaselina, lanolina și altele asemenea), și apoi, dacă nu există nici o îmbunătățire - unguente mai puțin indiferentnymi (ihtiolovaya, rezorcinol, acid salicilic, mercur , plumb).
Eczemă lavabilă este uneori tratată prin lubrifierea soluției de lapis de 0,5-1-3% la fiecare 2-3 zile.
Când după curățare solzos eczeme vaseline nas sau eter recomandat paste de lubrifiere, ihtiolamoniu la început, și apoi cu resorcinol și ienupăr salicilic sau gudron de mesteacăn. În cazuri foarte persistente se utilizează pastă cu gudron, sulf și acid pirogalic.
Este de remarcat faptul că tratamentul cu raze X este de mare folos. Din păcate, observațiile recente indică imposibilitatea unei desensibilizări prelungite a pielii, ca urmare a faptului că nu sunt excluse recidivele.
Tratamentul general vizează în primul rând modificarea regimului alimentar atât calitativ, cât și cantitativ. Toate abuzurile și totul la care se observă rezistența trebuie evitate. Uneori este necesar să se schimbe dramatic dieta, să se elimine tulburările intestinale. Pacienții trebuie să respecte un stil de viață igienic, decedat. În ceea ce privește medicamentele, potrivit lui Darier, cei mai mulți dintre ei nu și-au justificat numirea, iar unele, cum ar fi, de exemplu, arsenic, erau chiar dăunătoare. Vaccinoterapia nu prea face bine. Acordând un omagiu opiniei moderne privind eczema ca o "reacție" cauzată de sensibilizare, ei acordă multă atenție metodelor de desensibilizare. O examinare detaliată a acestor metode ne-ar duce foarte departe și, prin urmare, nu ne limităm decât la unele indicații de natură fundamentală. Dacă se găsește o sensibilitate specială la orice substanță, un alergen, atunci este posibil să se obișnuiască pielea cu doze crescânde de substanță și, în acest fel, să se obțină eliminarea sensibilizării. Uneori, o substanță care dăunează atunci când este administrată per os are efectul opus când este injectat sub piele. Autogeoterapia ca mijloc de desensibilizare oferă rezultate destul de bune (clinica Darjean).
Ingestia preparatelor de mercur, indiferent dacă a existat sifilis în acest caz, a avut un efect desensibilizant.
Utilizarea preparatelor de glande endocrine (proteo-terapie), bazată pe stabilirea echilibrului sistemului nervos vagosimpatic, nu duce întotdeauna la o îmbunătățire
Inutil să spun că tratamentul nasului, cavităților paranazale, nazofaringe și în egală măsură, procesele care sunt o cauză comună, provocate și întreținute eczema vestibul nasului trebuie efectuate în conformitate cu metodele existente, iar modul cel mai intens.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: