Complicațiile apendicitei acute includ infiltratul apendicular, abcesul periapendicular, peritonita purulentă difușică și pileflebita. Pot exista și abcese ale cavității abdominale a unei alte localizări - subhepatică, spațiu Douglas, interintestinal, precum și flegmon retroperitoneal și sepsis. Luați în considerare posibilele complicații ale apendicitei acute în detaliu.
Este un conglomerat alcătuit din bucle inflamate ale intestinelor (orb, iliac, etc.), un epiplon, imbibat cu fibrină. Din anamneză se poate constata că acum 3-5 zile au fost semne de apendicită acută (un simptom al lui Kocher - Volkovich, greață, vărsături), dar toate acestea au încetat treptat. Pacienții se pot plânge de senzații neplăcute în regiunea ileală potrivită, durere minore gravă. În cercetarea obiectivă, în unele cazuri, se poate palpa aici o formațiune voluminoasă densă, fără dureri, imobilă, cu limite fuzzy. Este necesar să se efectueze o examinare rectală sau vaginală, în care este posibilă determinarea compactării în regiunea peretelui anterior al rectului sau fornixului vaginal posterior, ușor dureroasă. Când se detectează ultrasunetele, formarea hyperechoică cu contururi fuzzy. Cu infiltrație apendiculară, operația este contraindicată. Ai nevoie de medicamente și de fizioterapie.
Este delimitat acumularea de puroi în regiunea iliacă dreaptă în jurul apendicelui. Din istorie putem dezvălui că de câteva zile în urmă au existat plângeri, caracteristice pentru apendicita acuta. Ulterior, la 2-3 zile de dureri în regiunea iliacă dreaptă intensificat de oțel pulsează, temperatura de 38-39 grade, frisoane posibil. Palparea abdomenului - dureri ascuțite în regiunea iliacă dreaptă poate fi tensiune musculară locală, aici - simptom pozitiv Shchetkina - Blumberg si volumetric formarea dureroasa cu contururi neclare (uneori - cu prezența fluctuațiilor) poate fi determinată prin palparea profundă. Leucocitoza și schimbarea leukoformulei în stânga cresc. Ecografia arată prezența educației fluidelor în regiunea ileală potrivită. Afișarea unei intervenții chirurgicale de urgență - autopsie extraperitoneal, golirea si drenajul unui abces. In ultimii ani, tot mai mult utilizate și tratamentul puncție când ultrasunete ghidate puncție percutană se face extraperitoneal trocar cavitatea abcesului cu introducerea ulterioară ea într-un tub prin care este evacuat puroi, cavitatea este clătită și scursă activ.
acumularea Neotgranichennoe de lichid (de obicei, purulentă), în cavitatea abdominală cu răspândirea inflamației la majoritatea peritoneu este insotita de durere a crescut in jurul abdomenului, greață și vărsături, intoxicația severă a corpului, limba uscată, tensiune musculară de-a lungul peretelui abdominal anterior, simptomele pozitive Shchetkina - Bloomberg in jurul abdomenului , leucocitoza cu o creștere bruscă a leykoformuly schimbare la stânga. chirurgie de urgenta Afișate - laparotomie mediana, apendicectomie, spălarea și uscarea cavității abdominale cu drenaj ulterioară adecvată.
Această tromboflebita septică a venei porte, care se dezvolta la virulență mare de bacterii (la apendicita gangrenoasă) și slăbirea forțelor de protecție ale pacientului. Aceasta este însoțită de formarea în vene, deturnând de sânge de la apendice, cheaguri de sânge infectat, fiind posibil ca penetrarea de cheaguri de sânge de-a lungul vena portă la ficat cu dezvoltarea în aceasta abcese multiple. Punct de vedere clinic, pe lângă caracteristicile tipice ale unei apendicite distructive a relevat simptome pronuntate de intoxicație, dureri de ficat, leucocitoza pronunțată bruscă schimbare leykoformuly la stânga, precum și icter. Cu o astfel de patologie necesită apendectomie suplimentar urmat terapie intensiva - antibiotic, anticoagulant, hepatotropic și detoxifiere.
Citiți și:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: