Clinica de infarct cerebral. Semne de deteriorare a sistemului vascular cerebral
Scopul principal al examinării neurologice este de a determina localizarea anatomică a infarctului și a vasului în bazinul căruia sa dezvoltat (cel puțin apartenența sa la grupul de artere carotide sau vertebrale) pe baza simptomelor detectate. De regulă, acest lucru este posibil după o examinare clinică aprofundată. Cu anumite tipuri de infarct, în special cu cele lacunare, este posibilă stabilirea localizării doar prin intermediul imaginilor neuroimagistice. Este dificil să se distingă unele de celelalte în ceea ce privește manifestările clinice și unele variante de atacuri de cord în bazinul arterelor cerebrale medii și posterioare.
Artera oculară. În cazul în care cauza tulburări circulatorii sunt modificari aterosclerotice carotidiene, cristalele de colesterol pot fi detectate in artere retiniene.
Artera carotidă internă. Manifestările clinice depind de localizarea și amploarea leziunii. Simptome principale.
• hemipareză contralaterală sau hemiplegie care implică mușchii feței și extremităților (pareză faciobloxioculară);
• hemigisteza contralaterală;
• hemianopsie omonimă;
Ocluzia anterosuperior ramură a arterei cerebrale medii care provoacă un atac de cord, care implică în primul rând lobul frontal și se manifestă de tip hemipareze tsiobrahialnogo F (slăbiciune în puternic exprimate în mușchii feței și a mâinilor), privirea paralizie, afazie motorie și apraksisy. Ocluzia ramură inferioară din spate duce la dezvoltarea de atac de cord, în principal, localizarea în lobul parietal și, în cazuri tipice, în principal se manifestă prin gipssteziey, care poate fi însoțit gsmianopsiey omonime, cu leziuni stanga fata-verso - afazie senzoriale, pentru dreapta fata-verso leziuni s - sindromul ignorarea sunt pe jumătate spațiu opus, cel puțin delir.
Ocluzia tulpina principală a arterei cerebrale medii la sondele bine sic anastomoza kiioniruyuschih leptomsningealnyh în infarctul în ganglionii bazali și formarea capsulei interne cu hemipareza sau hemiplegia. Odată cu dezvoltarea insuficientă a colateralelor formate Infarct teritoriale extinse ce se extinde din ganglionii bazali la cortexul.
Trombul sau embolul poate fi fragmentată și distribuită listalnee, provocând blocarea uneia sau mai multor ramuri mici ale arterei cerebrale medii cu dezvoltarea uneia sau mai multor infarctelor corticale-subcorticale, manifestările clinice ale care depind de localizarea regiunii afectate a cortexului.
Blocajul striali și lentikulostriarnyh arterelor și arteriolelor duce la un castron mic de toate infarcte lacunare în ganglionii bazali și capsula internă. Acestea se manifestă senzorimotorii, hemizidromele pur motorice sau pur senzoriale, precum și sindroamele extrapiramidale, de exemplu hemiballismul. În stadiul acut de dezvoltare a hemiparezei, tonusul muscular și reflexele tendonului sunt de obicei reduse, în același timp, reflexul Babinsky provoacă.
creșterea tonusului muscular de tip spastic se dezvoltă după mai multe zile sau chiar săptămâni. La pacienții cu accident vascular cerebral, de obicei tonusul muscular se dezvoltă în principal în flexorii și extensorii mâini picioare. Consecința este gemshereticheskaya mersului, care se caracterizează prin faptul că piciorul paretic timpul de mers pe jos descrie un semicerc (circumduction) și paregichnaya mână este pliat și dat organismului.
Articole similare
-
Tratamentul anevrismelor cerebrale în Rusia, prețurile clinicilor, recenzii
-
Tratamentul anevrismelor cerebrale în germaniu, prețuri, clinici
-
Anevrismul vaselor cerebrale - tratamentul în Israel - cost, opțiuni, alegerea clinicii -
Trimiteți-le prietenilor: