Rezultatele bolii (tratament)

Clasificarea rezultatelor bolilor

Este evident că rezultatele bolii în general pot fi 3 (trei) tipuri: pozitive, neutre și, în consecință, negative.

rezultate pozitive ale bolii

rezultatele neutre ale bolii

rezultatele negative ale bolii

Debutul morții ca rezultat al bolii

Elaborarea concluziilor privind rezultatul bolii

Având în vedere clasificările de mai sus pentru fiecare pacient individual, medicul ar trebui să determine toate rezultatele posibile ale bolii, precum și gradul potențial de așteptare de realizare a fiecărui rezultat posibil. Aici observăm că scopul tratamentului este întotdeauna îmbunătățirea sănătății, prin urmare, variantele așteptate (planificate) ale rezultatelor tratamentului oferă doar un rezultat pozitiv, maximul posibil cu acest model de pacient. În același timp, este important să subliniem în mod corect că posibilele rezultate ale bolii pot fi negative, adică nedorite, a căror probabilitate nu poate fi lăsată fără atenția acordată de medic. Pentru a sistematiza concluziile medicului, următoarea structură de tabelă poate fi utilizată pentru a formula o listă de rezultate posibile pentru un anumit model de pacient.

Tabelul 2.

Frecvența rezultatului

Criteriile și semnele de rezultat pentru un anumit model de pacient

Timp estimat pentru atingerea rezultatului

Continuitatea și coerența asistenței medicale în acest rezultat

La formarea de masă în legătură cu un anumit model de pacient în acesta (A) indică numele rezultatului, (B), cu o incidență de specialitate estimată a rezultatelor (B) descrie criteriile și caracteristicile rezultatului (D) indică durata aproximativă pentru a ajunge la rezultatul și (D) caracteristici recunoscute și criterii care determină continuitatea îngrijirii pe scenele sale în anumite rezultate.

Rezultatele așteptate ale tratamentului în vederea unor posibile rezultate

Stabilirea de către medic a tuturor rezultatelor posibile ale bolii face posibilă prezicerea și determinarea rezultatelor așteptate ale tratamentului, de la care se poate vorbi și despre rezultatele furnizării serviciilor medicale, inclusiv a serviciilor cu plată. Aceasta este semnificația practică a nevoii de clasificare a rezultatelor bolii: ele sunt într-o oarecare măsură implicate în evaluarea sistemică a criteriilor de calitate pentru furnizarea serviciilor medicale.

a ajuns, în cazul în care pacientul a recuperat sau în starea lui există o îmbunătățire,
realizată parțial atunci când starea pacientului a rămas neschimbată;
nu sunt atinse deloc, atunci când există o înrăutățire în cursul bolii sau un rezultat letal, inclusiv cu îngrijire medicală necorespunzătoare.

Rezultatul bolii și rezultatul tratamentului

Conceptul de rezultat al bolii ar trebui să fie distins de rezultatul unui tratament similar cu acesta în ceea ce privește conținutul său.

(a) recuperarea,
(b) îmbunătățirea,
(c) fără modificări,
(d) deteriorarea,
(e) deces,
(f) îngrijirea neautorizată,
(g) transferat (trimis) la spitalizare (unde),
(h) altele

Astfel de rezultate ale tratamentului prevăzute în pp. (F), (g), (h) și a le deosebi de rezultatul bolii, deoarece rezultatul a bolii, care, evident, nu poate fi plecarea voluntară sau o recomandare pentru spitalizare, dar rezultatul tratamentului, cum ar fi o admitere de urgenta a pacientului la o unitate de sănătate , acesta din urmă ar putea fi bine. Astfel, de fapt, rezultatul tratamentului este o cauză de încetare a unui pacient de îngrijire (denumit în continuare, de asemenea, MP), în timp ce rezultatul - este atingerea gradului dorit de starea de sănătate, ca parte a unui caz de a oferi un câmp magnetic. Uneori, rezultatele tratamentului este numit rezultatul de a solicita ingrijire (a se vedea. Mai multe detalii cu privire la această problemă articolul „Rezultatul serviciilor medicale“).

Consimțământul voluntar informat

După cum se prevede la articolul 20 alineatul (3) din Legea federală "Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor în RF", cetățenii Federației Ruse au dreptul să refuze intervenția medicală sau să solicite încetarea acesteia. În caz de refuz al intervenției medicale, un cetățean, în forma pe care o are la dispoziție de către un medic sau alt lucrător medical, explică posibilele consecințe ale unui astfel de refuz.

Consimțământul informat la intervenție medicală sau de a refuza intervenția medicală trebuie să fie în scris, semnată de un cetățean al unuia dintre părinți sau alt reprezentant legal, un profesionist medical și este conținută în dosarul medical al pacientului.

Căsuțele de ordine consimtamantul informat de interventie medicala si interventii non-medicale, inclusiv în ceea ce privește anumite tipuri de tratament medical, o formă de consimțământ informat pentru intervenția medicală și forma de negare a tratamentului medical aprobat de către organul executiv federal autorizat.

Informarea pacientului cu privire la rezultatul nefavorabil al bolii

Vorbind despre rezultatul bolii și rezultatele așteptate ale tratamentului, este imposibil să nu se atingă la întrebarea controversată posibilitatea sau necesitatea de a informa pacientul cu privire la rezultatul nefavorabil al bolii, în cazul în care probabilitatea apariției acestora este prea mare. Esența problemei este descris faptul că, în unele cazuri, astfel de informații (adică, cu privire la posibilul rezultat negativ al bolii) poate determina pacientul la deteriorarea stării sale de sănătate, dezvoltarea bolilor iatrogene etc.

Cu toate acestea, pe de altă parte, pacienții au încă dreptul de a cunoaște informații despre sănătatea lor. Așa cum este fixat direct în paragraful 1 al art. 22 din numărul Legea federală 323, orice persoană are dreptul să fie pus la dispoziția formularul disponibil în informațiile organizației medicale cu privire la starea lor de sănătate, inclusiv informații cu privire la rezultatele examenului medical, prezența bolii pe diagnosticul și prognosticul bolii, metodele de îngrijire medicală conexe cu ei riscul, posibilele tipuri de intervenții medicale, consecințele acestora și rezultatele îngrijirilor medicale. Cu toate acestea, în temeiul alineatului 3 al informațiilor de sănătate articolul menționat nu poate fi administrat pacientului împotriva voinței sale. În caz de prognostic nefavorabil informațiilor referitoare la boli ar trebui să fie comunicate într-o formă delicată de cetățean sau de soțul său (soția), una dintre rudele apropiate (copii, părinți, copii adoptați, părinții adoptivi, frații și rudele surori, nepoți, bunici), în cazul în care pacientul nu este interzis să le informeze despre aceasta și (sau) să nu precizeze altă persoană căreia să li se transfere astfel de informații.

Informații referitoare la sănătate pot fi furnizate pacientului sau a reprezentantului său legal în furnizorul de îngrijire a sănătății orale, precum și în scris, prin acordarea accesului deplin la dosarele medicale, care reflectă starea de sănătate a pacientului, în conformitate cu procedura stabilită de către organul executiv federal autorizat, și să primească Pe baza acestor documente, consultați alți specialiști.