Prognosticul cu comă uremică a fost anterior absolut nefavorabil. După introducerea metodelor de purificare extrarenale (dializa peritoneală, hemodializa, hemosorbția) este îmbunătățită considerabil. El este cel mai bine dacă aceste tratamente au fost utilizate la starea de manifestările clinice inițiale prekomatosnoe, și mai rău atunci când deja dezvoltate comă. Prognosticul este, de asemenea, agravat de rotație intercurențială, sângerare. Deosebit de pericol este reprezentat de o hemoragie cerebrală, hemoragie gastro-intestinală, pneumonie. În cazul în care prognosticul uremie de retenție depinde în principal de posibilitatea de a elimina obstacolele în calea fluxului de urină.
profilaxie
În primul rând, nevoia pentru detectarea în timp util, examen clinic și tratament aprofundată a bolilor, de cele mai multe ori duce la dezvoltarea insuficienței renale (cronică glomerulonefritei, pielonefrita, polichistic, diabet si altele.). În cazul în care defecțiunea a dezvoltat deja, este necesar la toți pacienții cât mai curând posibil, pentru a lua un cont clinic și le petrece la tratament regulat. Este necesar pentru a le proteja de infecții intercurente posibil, pentru a evita procedurile chirurgicale pentru a face față cu insuficienta circulatorie, sângerare. Femeile care suferă chiar și grade inițiale de insuficiență renală nu ar trebui să dea naștere. Trebuie planificat, sistematic focarele tratamentul conservator al infecției cronice (amigdalite, granularea periadenita și colab.). Problema salubrizării operaționale este rezolvată în fiecare caz în parte. Ea poate fi efectuată numai la gradele inițiale de insuficiență renală.
Datorită faptului că antibioticele sunt derivate în principal prin rinichi, doza de progresia bolii renale este redus, și trebuie evitate antibiotice nefrotoxice și ototoxice (streptomicina, kanamicina, neomicina, tetraciclina, gentamicina, etc.), precum și sulfonamide. În plus, este necesar să se abțină de la utilizarea sistematică a opiacee, barbiturice, clorpromazină, sulfat de magneziu, atât datorită eliberării lente rinichii lor când HNP și datorită faptului că fondul efectului otrăvire uremic al acestor substanțe asupra sistemului nervos central este mai pronunțat și astfel încât acestea pot accelera debutul comă uremică.
"Prognoza pentru coma uremică, prevenire" # 150; secțiunea Starea de urgență
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: