În perioada postoperatorie, după intervenția asupra organelor sistemului urinar, capacitățile funcționale ale rinichilor, ficatului și a altor organe și sisteme pot fi scăzute la pacienții operați.
Capacitatea functionala a rinichilor postoperatorii influență premedicația mijloace de bază și inducerea anesteziei, tulburări ale hemodinamicii și schimb de gaze în timpul intervenției chirurgicale, pierderi de sânge, și așa mai departe. N. Pentru operarea pe un singur capacitati tulburari renale pot fi semnificative. In perioada postoperatorie este necesară pentru a monitoriza cantitatea alocată pe zi de urină, cantitatea de compuși cu azot generate, echilibrul de apa-electrolit. Cantitatea de urină în primele zile după intervenția chirurgicală este redus, dar de 3-4 zile ajunge la nivelul preoperator. Sângele rezidual și azotul ureei pentru micile încălcări ale capacității funcționale a rinichilor nu se modifică și, prin urmare, nu sunt orientative. Izolarea zguri Această perioadă poate fi dedusă din formula Gezer (determinarea urina reziduului uscat în procente, de S. Zimnitskiy constituenți jumătate solide de urină este uree). La 3- 4-a zi după operație, în greutate specifică cazurile necomplicate de urină și cantitatea de reziduu uscat din ea la normal. Echilibrul apă-electrolitică nu este încălcat în aceste cazuri.
Odată cu dezvoltarea insuficienței renale, apare o oligurie, care, odată cu evoluția procesului, se poate transforma în anurie. Oligurie adesea cauzate de ischemie a rinichilor, ca urmare a efectelor directe sau reflexe asupra vaselor renale și dezvoltarea ulterioară a proceselor necrotice în tubii. În același timp, crește azotemia, echilibrul hidroelectronic este perturbat. Insuficiența renală foarte frecvent combinat cu insuficiență hepatică (sindrom hepato-renal), care agravează în mod semnificativ perioada postoperatorie.
Insuficiența renală în perioada postoperatorie poate fi eliminată prin complexul de măsuri terapeutice (blocada perirenal, administrarea intravenoasă a soluției de glucoză 40% - 20-30 ml, vasodilatatoare, zona lombară diatermie, introducerea fluidului respectiv diureză, administrarea de clorură de sodiu, gluconat de calciu, vitamine). Cu ineficacitatea terapii conservatoare și acumulare de hiperpotasemie și uremie arătat hemodializă extracorporale (vezi. Rinichiul artificial).
operații urologice asociate cu deschiderea tractului urinar înfășurate de irigare și urină, atât în timpul funcționării și în perioada postoperatorie. Aceasta face ca rana postoperatorie să fie infectată inițial. Pentru a combate infecția, antibioticele sunt administrate în conformitate cu antibiograma. În primele zile după operație, trebuie prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune (monomicină, tetraciclină etc.). Atunci când contraindicații pentru utilizarea de antibiotice este prescris de tip chimioterapie furadonina et al. Plăgilor de operare pansamente necesită îngrijire frecventă și atentă a acesteia și de canalizare existente. Urina din drenaj și din căile naturale trebuie măsurată cu atenție. Pentru a extrage drenajul de la o rană este posibilă numai în cazul în care de la aceasta a fost oprită alocarea urinei. Apariția durerii în zona plăgii, incetarea drenaj urina de la ea, fără o creștere corespunzătoare în urină urinare indică o întârziere în rană. Acest lucru poate depinde de blocarea drenajului sau de instalarea necorespunzătoare a scurgerii. Scurgerile introduse pentru întinderea tractului urinar trebuie fixate cu atenție.
În chirurgia plastică, intervențiile sunt uneori combinate cu terapia cu cortizon și ACTH. În aceste cazuri, este necesar să se întârzie îndepărtarea ochiurilor din rană, și să fie temut complicații infecțioase, deoarece aceste medicamente inhiba sistemul reticuloendotelial.
Articole similare
-
Cursul, managementul perioadei postoperatorii, ginecologie și obstetrică
-
Condiții pentru dezvoltarea științei și a statului său în Evul Mediu - stadopedia
Trimiteți-le prietenilor: