Tulburări de miros. Perturbări ale gustului.
Schimbarea simțul mirosului (parosmiya, Disosmie), adesea cu oschusheniya malodor, duhoare (cacosmia) poate avea loc simultan, în absența sau după hyposphresia, cu modificări ale mucoasei nazale după leziuni cerebrale traumatice și tulburări mintale. În majoritatea cazurilor, parosmia este însoțită de hipo- sau anosmie.
Sensibilitatea crescută a mirosurilor (hiperosmia) se găsește în cadrul migrenei, cu toxicoză la femeile gravide și cu tulburări psihice.
halucinații olfactive paroxistice spontane trebuie diferențiată de senzațiile olfactive patologice menționate mai sus în prezentarea efectivă a unui miros substanță cu. Halucinațiile halucinante servesc aproape întotdeauna ca semn al unei depresii epileptice. Ele apar episodic, sunt de obicei neplăcute, ele se bazează pe stimularea bulbul olfactiv rare, vasul - cârlig și amigdalele sau baza lobului temporal.
Uneori acestea însoțesc convulsii epileptice temporale complexe sau le precedă. Astfel de crize nemodificate sunt asociate cu schimbări reziduale ale creierului Ruby sau cu tumori ale lobului temporal.
Înfrângerea lobului parietal (inclusiv a tumorii) poate provoca, de asemenea, o criză convulsivă, hipoagesis prelungită sau persistentă. În cazuri excepționale, se pot produce halucinații olfactive în același timp cu tulburări vizuale în cazul atacurilor de migrenă. Ele sunt, de asemenea, posibile pentru boli mintale, în special schizofrenia.
Perturbări ale gustului
Pentru a recunoaște diferite arome, procesarea este necesară nu numai pentru aromatizare, ci și pentru impulsuri olfactive, tactile și de temperatură. Anamneza tulburărilor de gust este insuficientă fără clarificarea detaliată și testarea percepției a patru tipuri de gust (sărat, dulce, amar, acru). Practica arată că pacienții înșiși nu pot distinge între încălcarea simțului mirosului și tulburarea gustului. Trebuie avut în vedere faptul că consistența și compoziția saliva afectează și senzațiile de gust.
Atenuarea (gipogevziya) absența (ageuzie) sau schimbarea (disgeuzie, paragevziya), senzație de gust pot apărea în următoarele situații:
• Datorită schimbărilor în consistența sau compoziția salivei în utilizarea anumitor alimente, medicamente (blocante ale canalelor de calciu, triptani, diuretice, simpatomimetice, antiepilepticele - valproat, etc.), boli somatice (., De exemplu, sindromul Cushing, Sjogren), pentru fumători, iradierea glandei parotide, parodontoza.
Cu leziuni ale nervilor periferici. gustul unilateral al gustului în cele două treimi ale limbii anterioare în leziunea periferică idiopatică a nervului facial. La încălcarea gustului, rezultă leziuni traumatice ale nervului facial, șirului de tambur sau ale nervului lingual. Impactul pe două fețe al gustului este descris în cadrul neuropatiei craniene la sarcoidoză. Sindromul Guillain-Barre acut este adesea observat în timpul unei singure sau în două părți (uneori în asociere cu disgeuzia).
Tulburarea de gust se dezvoltă după herpes zoster (herpes) cu leziune a ganglionului nervului glossopharyngeal.
• Disgeuzia din spatele limbii este descrisă în leziunea nervului glossopharyngeal, care este asociată cu disecția arterei carotide.
• O amărăciune prelungită a limbii poate fi un semn precoce al sclerozei laterale amiotrofice.
• disgeuzie reversibil sau ageuzie uneori se dezvoltă după substanță chimică exogenă limbă deteriorarea membranei mucoase sau aplicarea anumitor medicamente, cum ar fi fenitoina sau klopilogrelya.
• Mai rar, este un semn al tulburărilor metabolice. de exemplu, cu sindromul antifosfolipidic.
• Când leziunile centrale: perturbarea percepției gustului într-un hipo- sau ageuzie sau disgeuzie pot apărea ca urmare a unor leziuni ale sistemului nervos central (inclusiv vasculare, infecțioase sau neoplazice) (Pons medulla oblongata pneurilor, sau mezencefal) în trunchiul cerebral talamus (în cele mai multe cazuri, nuclee dorsomedial paramediană) sau scoarță de copac (insuliță, parietale sau anvelope frontale). Atunci când o încălcare unilaterală a bulb rahidian sau Pons perturbarea funcției gust dezvoltat pe aceeași parte.
Odată cu înfrângerea talamusului și a cortexului, senzația de gust poate fi păstrată, dar identificarea, identificarea diferențelor sunt perturbate. Cu o deteriorare unilaterală a cortexului, o tulburare de gust poate fi una sau două fețe. Când sistemul nervos central este deranjat, halucinațiile gustului se dezvoltă ocazional. Îmbunătățirea percepției gustului (hipergeuzia) este descrisă cu gliom cerebelos (mecanismul este necunoscut).
• Tulburările mai puțin frecvente ale gustului sub formă de ezezie tranzitorie sunt observate la vârstnici, se dezvoltă cu psihoze sau sunt o consecință a afectării chimice a membranei mucoase a limbii.
• Tulburările gustului însoțesc schimbările de miros. În majoritatea cazurilor, ele se caracterizează prin pierderea unei senzații de gust diferențiate, subtil, care este facilitată de simțul mirosului. Cu toate acestea, de exemplu, în 5% din cazuri, anosmia post-traumatică este însoțită de vârsta reală.
• combinarea și ageuzie de anosmie poate fi determinată, de asemenea, în leziuni traumatice III ventricul, leziuni vasculare talamomezentsefalnoy regiune, precum și zinc sau deficit de vitamina A.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: