Exercițiile fizice speciale folosite în boli ale sistemului respirator sunt: exerciții de respirație statică, inclusiv respirație controlată în mod conștient localizate și dinamic, drenaj, aderențe pleurale la tracțiune, cu pronunția de sunete. În cazul în care desfășoară oricare dintre aceste exerciții sunt posibile extindere și aprofundare a inhalării sau expirația, respirație după o inhalare sau de expirație.
Exerciții de respirație statică
Atunci când performanța lor se concentrează pe activitatea anumitor grupuri de șoarece foarte respiratorii act de respiratie (defazaje respiratorie) și anumite ventilație a plămânilor într-o poziție statică a trunchiului și membrelor. Respiratia prin nas este realizată în mod tipic, dar cu tulburări obstructive expirația poate fi realizată prin gura, și cu sau fără rezistență și cu pronunție de sunete.
■ mixt respirație (completă) a avut loc în poziția inițială (i.p.) în picioare, așezat, fără să se bazeze pe partea din spate a unui scaun sau așezat călare pe un scaun, brațele de-a lungul corpului, realizat cu participarea tuturor mușchilor respiratorii majore și minore.
■ Respirația mamară se realizează cu implicarea mușchilor pieptului în p. stând, așezat, mâinile de-a lungul trunchiului, pe talie. Acest tip de respirație vă permite să măriți ventilația în părțile superioare și medii ale plămânilor.
■ Respirația abdominală se efectuează în ips. Intins pe spate, cu picioarele îndoite de la genunchi și șold articulațiilor picioarelor (focalizare pe jos), stând cu sprijinul scaun, în picioare, cu mâinile în spatele capului. Această respirație mărește ventilația în părțile inferioare și mijlocii ale plămânilor. Creșterea de ventilație în regiunile superioare ale plămânilor pot fi la sau aproape de respirație de adâncime în poziție șezând cu brațele de sprijin din partea din față a scaunului, brațele pe centura de pe coapse sau în picioare, cu mâinile pe centura. Ventilarea în părțile inferioare ale plămânului crește dacă brațele sunt ridicate deasupra nivelului orizontal. În poziția decubit lateral cu un genunchi și șold îndoite articulațiile picioarelor inferioare este crescută ventilarea plămânilor, deoarece diafragma inferioară cupola se deplasează în această poziție cu amplitudine maximă.
■ ventilație localizate conștient controlate crește respirație într-o parte sau ușoare ale acestora. Când efectuați aceste exerciții în timp ce expirati stors ușor pieptul pacientului într-o zonă în care ar trebui să fie crescută de ventilație, iar în timpul presiunii inspiratorii în piept scade treptat pacientul este forțat împotriva rezistenței, mușchii tulpina mai exact în cazul în care se exercită presiunea. Ca urmare, în această mișcare crește regiune și crește aripioarele de ventilație. Distingeți între două și unilateral; dreapta și stânga toracică inferioară și superioară; mănuși cu două și drepte; respirația toracică posterioară.
Atunci când se realizează respirația toracică inferioară, mâinile masseurului sunt plasate pe secțiunile laterale-laterale ale toracelui din ips. pacient ședinței, în picioare. Presiunea este pe ambele părți (bilaterale) sau pe una (unilaterală). Respirația toracică inferioară cu o singură față poate fi efectuată așezată, în picioare sau așezată pe o placă pe partea opusă. Presiunea se află pe suprafața laterală inferioară a pieptului, în planul frontal, pe o parte.
Respirația toracică de la mijloc se efectuează în i.p. în picioare, așezat, culcat pe partea stângă. Cu respirația unilaterală, mâinile instructorului sunt plasate pe secțiunile mijlocii ale jumătății drepte a celulei dificile din față și din spate. Cu respirație bilaterală, o mână este localizată pe stern, iar cealaltă este în spatele în mijlocul toracelui. Toracele se strâng în direcția sagitală.
Respirația toracică superioară se efectuează în i.p. în picioare, așezat, culcat pe spate. Mâinile instructorului sunt plasate în zonele subclavice și exercită presiune în direcția dorsală din ambele părți sau dintr-o parte.
Respirația Zadnegrudnoe se efectuează în i.p. așezat cu o spate cu maximă buzunare ("postul de coachman") sau întins pe spate. Mâinile instructorului sunt plasate pe secțiunile inferioare medii ale pieptului și exercită o presiune ventrală.
Exercițiile de respirație dinamică se realizează cu mișcarea trunchiului și a extremităților. În acest caz, retragerea și extinderea membrelor, precum și extinderea trunchiului, sunt de obicei însoțite de inhalare, flexiune și reducere - expirație. Pentru a crește ventilația în segmentele posterioare ale plămânilor, inhalarea se face atunci când coloana vertebrală toracică se îndoaie și exhalarea se face atunci când coloana vertebrală toracică se îndoaie.
exerciții de respirație statice și dinamice pot fi efectuate cu adâncirea și încetinirea fazelor respiratorii, în funcție de caracteristicile de încălcare FER Deci, în cazul în care modificări restrictive exerciții cu depresie inspirare, în timp ce obstructiva recomandat - lungit gură de aer și respirația nu merge adânc și pot fi chiar reduse în mod specific. În acest caz, tensiunea maximă este exclusă mușchii scheletici, astfel încât să nu provoace o tensiune reflex al mușchilor netezi ai bronhiilor.
Este cunoscut faptul că, în absența unor impedimente asupra tuburilor de curgere a gazelor respiratorii este calmă, cu flux laminar, și numai în zonele de bronhie divid vârtejuri apar și curgerea devine turbulentă. Cu un flux laminar de gaz, rezistența crește invers proporțional cu a 4-a putere a razei. În consecință, chiar schimbarea razei de dimensiuni mici atrage după sine o creștere considerabilă a rezistenței, de exemplu, astm bronșic (BA), poate crește până la 20 de ori. Aceasta este facilitată de apariția mișcării turbulente a aerului în bronhii, umplută chiar și cu o cantitate mică de spută. Se constată că suma presiunii lineare și transversale (pe peretele bronhului) al fluxului de aer este constantă.
Creșterea presiunii liniare, observată în căile respiratorii înguste, reduce presiunea asupra pereților, determinând o îngustare și mai mare în timpul expirării rapide (1, 6).
Respirația cu o expirație lentă alungită promovează o creștere a presiunii asupra pereților bronhiilor și reduce presiunea liniară și, prin urmare, împiedică îngustarea pistei.
Exercițiile de drenare sunt o combinație de respirație dinamică voluntară cu o anumită poziție a corpului. În acest caz, anatomia topografică a bronhiilor, lobilor și segmentelor este fundamentală.
Scopul principal al exercițiilor este de a facilita tuserea conținutului pistei, a bronhiectaziilor și a altor cavități care comunică cu bronhiile. O caracteristică a efectuării exercițiilor de drenaj este aceea de a da o astfel de poziție corpului atunci când zona de scurgere este deasupra bronhului, situată pe verticală. Într-o astfel de poziție posturală, pacientul trebuie să-și aprofundeze treptat respirația, să aștepte apariția unei tuse și apoi să tuse, să schimbe poziția corpului în direcția opusă. Astfel de mișcări se repetă de mai multe ori. Înainte de a efectua exerciții de drenaj, este recomandabil să luați un medicament care să încurajeze flegma.
Exerciții pentru drenarea întregului lob de plămân sau segmentele sale
Drenajul lobului superior al plămânului drept este efectuat în i.p. așezat, înclinat înapoi, antebrațul stâng - pe coapsa dreaptă, brațul drept ridicat. Apoi, pacientul, tuse, ar trebui să facă mai multe înclinări în jos și spre stânga, atingând mâna dreaptă a podelei. Mișcarea se repetă de 6-12 ori. Drenajul lobului stâng superior este efectuat cu mâna stângă ridicată.
Drenajul lobului mijlociu se face situată pe un plan înclinat (cai picior ridicat de 10-15 cm), pe partea stângă, sprijinindu-se pe spate, cu mâinile antebrațul drept mers înapoi pe canapea. Când aveți o tuse - întoarceți-vă stomacul. (Goliți doar 4-5 segmente ale lobului stâng, dar în poziția de sus în partea dreaptă).
Drenajul lobilor inferiori are loc cu înclinarea maximă a trunchiului înainte și se menține în această poziție până la apariția unei tuse, apoi se revine la poziția verticală. Pentru scurgerea unui lob de jos, este folosit. situată pe partea opusă cu un vârf ridicat al piciorului la 30-40 cm și apoi când apare o tuse - întoarceți aceeași parte.
Un rol semnificativ în încălcarea funcției de drenaj a modificărilor de joc ale bronhiilor mucoasa bronșică în încălcarea epiteliului ciliat și închiderea precoce a cailor respiratorii expirator (EZDP). În plămânii sănătoși, EPD apare la sfârșitul expirării maxime la volumul pulmonar rezidual (OOL). EZDP precoce apare atunci cand sputa îngustării luminale partiala din cauza inflamarea mucoasei sau bronhospasmului: accelerarea constricție debitului și a presiunii radiale reduse prevenind bronhii spadenie. Același lucru se întâmplă și cu pierderea elasticității bronhioolelor și a alveolelor, accelerarea respirației. Cu EHDP precoce, se dezvoltă hipoxemia.
Sub influența excreție exercițiu sputa se datorează mișcării de mucus datorită forței de gravitație în timpul șederii pacientului în poziția posturală, mișcarea de mucus la momentul expirării a energiei cinetice a fluxului de aer, o creștere intraalveolar locală și presiunea intrabronsica la piept brațele de compresie în timpul expiratie, separarea mucus vâscos din mucoasa bronșică cu toracele de vibrații locale.
Utilizarea unei mese unghiulare funcționale, tehnica LH, care implică combinarea exercițiilor de drenaj cu masajul, contribuie la obținerea efectului maxim de drenaj.
Exerciții pentru a întinde aderențele crea condiții în care, datorită proprietăților elastice ale pleurei desperechere toracice și pulmonare țesut, care promovează se întinde de adeziuni. Exercițiile sunt eficiente numai în perioada de formare a aderențelor.
Etape de formare a aderențelor pleurale
Există trei etape de formare a aderențelor pleurale.
În prima etapă (începutul). care durează 15 zile, spike-ul este un țesut conjunctiv slăbit infiltrat de fibroblaste. Vasele de sânge nou formate constau dintr-un singur strat de endoteliu. În această perioadă, când se efectuează exerciții speciale, este posibilă o ruptură a aderențelor.
A doua etapă - Etapa fibrilyaogeneza (Durata de 15 zile la 2 luni.): Fibroblastele transformate în fibrocite mature care produc colagen; vasele formează un schelet elastic, dar au o structură îndoită. În paralel, vârful în sine este formarea fibrelor elastice din celulele reticulare. În acest stadiu, când se utilizează exerciții speciale, este posibilă întinderea aderențelor.
(. Peste 2 luni), în a treia etapă vine fibroza completă: o dezvoltare continuă a fibrelor de colagen, țesătura de fibre devine grosier și, practic, non-stretch ( „blocare hard“). Astfel de aderențe, limitând mobilitatea plămânilor, afectează în mod negativ HPV și, cu ajutorul exercițiilor fizice, este deja imposibil să le întindem.
■ Pentru întindere adeziuni carte frenic pleurală cavitatea folosit diafragmatică respirație profundă cu o pauză după inhalare în poziția culcat pe spate sau culcat pe partea sa, omonim plamanii bolnave, cu un genunchi și șold articulațiilor îndoite ale picioarelor.
■ Pentru a întinde aderențele în secțiunea costală a pleurei sunt folosite. culcat pe o parte, același plămân sănătos, în picioare, așezat. În timpul expirării și întârzierii sale, ridicați brațul pe partea laterală a leziunii pleurale. În același timp, acesta poate fi proiectat al trunchiului într-un mod sănătos în localizarea de adeziuni în secțiune laterală, extensie a corpului - cu crampoane în flexia anterioară a trunchiului, și - în partea posterioară.
■ Când aderențele în sinusuri sunt localizate în p. stând în picioare sau în picioare, cu mâinile așezate în spatele capului, respirați profund și ținându-și respirația timp de 3-5 secunde.
Exerciții cu sunete pronunțate (gimnastică sonoră)
Cele mai obiective gimnastica de sunet - pentru a normaliza durata raportul inspirator și expirator (1: 1,5, 1: 1,75) pentru a mări sau a micșora rezistența la jet de aer de expirație, pentru a facilita expectorație. În bolile sistemului bronhopulmonar, se folosesc exerciții cu consonanțe pronunțate și vocale. Sunetele consonante creează o vibrație a corzilor vocale, care este transmisă în trahee, bronhii și bronhioles.
Prin forța consoanele cu jet de aer au ca scop trei trupe: cea mai mică forță este dezvoltat la sunetul m-m-m, p-p-p; Jetul are o intensitate medie la sunetele b, d, d, c, s; Cea mai mare intensitate este cu sunetele lui n, cp. Sunetele vocale vă permit să extindeți expirația și să ajustați rezistența pe pistă. Ele sunt pronunțate într-o anumită ordine: ah, oh, și, buh, bot, rezervor, bekh, bih. Sunetele vibraționale f-g-g, f-rr-rp măresc eficiența exercițiilor de drenare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: