Conceptul de propaedeutică și boală
Propedeutică (din greacă „propaideueo“ - pre-teach) - curs introductiv de pregătire în medicină internă (sau orice altă disciplină) sunt prezentate în mod sistematic într-o formă concisă și elementară.
Boala (morbus) este o afecțiune patologică a corpului, asociată cu afectarea organelor și țesuturilor de factorii patogeni. Termenul "boală" este strâns legat de conceptul de "boală" folosit pentru a constata apariția bolii unei persoane particulare.
Conceptul de etiologie
Etiologia ("aetia" - cauza + "logos" - doctrina) este știința cauzelor declanșării bolilor.
Factorii care cauzează boli interne includ:
- fizice (radiații ionizante, impact termic, traume mecanice etc.);
- chimic (expunere la acizi, baze, otrăvuri);
- biologice (microorganisme patogene, toxinele acestora, substanțe endogene);
Împreună cu motivele de mai sus, capacitatea individuală a mediului interior uman de a răspunde la factorii externi de influență joacă un rol important în dezvoltarea condițiilor patologice. Sau, cu alte cuvinte, apariția bolii depinde în mare măsură de reactivitatea individuală ("reactio" - contracararea) organismului. Astăzi în medicina practică, termenul "reactivitate" este cel mai adesea folosit pentru a caracteriza un anumit sistem sau organ de corp. De exemplu, reactivitatea imunitară vasculară, musculară sau reactivitatea inimii, ficatului etc.
Conceptul de patogeneză, simptome subiective și obiective ale bolii
Patogeneza ("patos" - suferință + "geneză" - origine) - doctrina mecanismelor de dezvoltare a bolilor și a proceselor patologice. Patogenia depinde în mare măsură de factorii etiologici, care sunt mecanismul de declanșare și, în unele cazuri, factorul decisiv pe toată durata bolii. Un exemplu este bolile endocrine, ereditare, cele mai multe boli infecțioase. Patogenia este studiată atât în stadiul de debut și dezvoltare, cât și în stadiul completării bolii.
Fiecare boală este caracterizată de tipic pentru simptomele și sindroamele ei clinice.
Simptomele ("ymptoma" este un simptom) sunt semnele unei afecțiuni constatate în timpul diagnosticului clinic. Multe dintre ele sunt numite după oamenii de știință le descrie: simptom anchilozantă de Botkin simptom, un simptom Vasilenko, etc. Toate simptomele sunt împărțite în (modificări relevate prin examinarea pacientului de către clinician) subiective (atunci când manifestările patologice sunt resimțite de către pacient) și obiective .. În funcție de momentul declanșării bolii, simptomele sunt împărțite în timpuri și târzii. Există, de asemenea, simptome specifice și nespecifice. Prezența unui simptom specific bolii crește probabilitatea unei recunoașteri corecte a bolii, deși aceasta nu este suficientă pentru a stabili un diagnostic fiabil.
Sindromul ("sindrom") este o combinație de simptome cu o singură patogenie. În prezent, sunt cunoscute mai mult de 1500 de sindroame. Noțiunile de "sindrom" și "simptom" nu sunt echivalente cu determinarea bolii ca unitate nosologică. Cu toate acestea, adesea cuvântul "sindrom" este inclus în numele uneia sau al altei unități nosologice. De exemplu, sindromul (boala) Itenko-Cushing sau sindromul (boala) de compresie prelungită.
Etapele cursului bolii
Diferitele boli ale organelor interne au loc în stadiile caracteristice ale bolii. Cu toate acestea, luând în considerare această problemă în ansamblul său, putem distinge următoarele etape tipice pentru multe boli:
- perioada preclinică asimptomatică a bolii. Pentru majoritatea bolilor, este aproape imposibil să se determine momentul exact al apariției lor. Acest lucru se datorează în mare parte prezenței reacțiilor compensatorii-adaptive ale organismului și eficienței insuficiente a metodelor moderne de căutare în laborator;
- prodromal cu primele manifestări clinice. Această etapă a bolii nu este deseori izolată. Cele două etape de mai sus sunt cele mai tipice pentru o varietate de boli, cum ar fi ateroscleroza, cancerul. Modificările aterosclerotice în vasele de sânge cresc de-a lungul multor ani, fără a se manifesta clinic din cauza compensării datorită dezvoltării circulației colaterale și lărgirii lumenului vaselor de sânge. Odată cu epuizarea mecanismelor compensatorii, apar primele semne clinice. Poate fi infarct miocardic sau insuficiență coronariană acută, precum și moarte subită din aceste motive;
- perioada de desfășurare a manifestărilor clinice și anatomice. Această etapă a bolii este adesea numită "manifest" (din latină "manifestatio" - detectare, manifestare). În această etapă a bolii s-au înregistrat modificări ale structurii și funcțiilor organelor și țesuturilor și, prin urmare, și simptomele clinice caracteristice. Această perioadă a bolii poate duce la convalescenta (din latinescul „re“ -. Re + „convalescere“ - recuperare, recuperare), deces, sau de tranziție într-o formă cronică a bolii. Când este recuperat, corpul tratat sau netratat (cu ajutorul propriilor forțe de protecție) elimină modificările patologice rezultate. Adesea în cursul bolii, complicații precum perforarea și sângerarea apar la bolile ulceroase.
Pentru multe boli există o alternanță caracteristică a mai multor etape:
- atenuarea bolii sau remisia (din latină "remissio" - descreștere, scădere, adică o slăbire temporară a manifestărilor bolii);
- exacerbare sau recidivă (din latină "recidivă" - întoarcere) - revenirea bolii după o recuperare aparentă completă sau pe un fond de bunăstare clinică relativă.
Conceptul de anamneză, diagnosticare, tratament și prevenire a bolilor
Anamneza (din "anamneza" greacă - amintirea) este informația primită de la un pacient sau de la persoanele care îl înconjoară, despre pacientul însuși și despre evoluția bolii.
Distingem anamneza bolii (anamnesis morbi) și anamneza vieții (anamnesis vitae). Anamneza este colectată prin intervievarea unui pacient sau a rudelor sale, a cunoștințelor (în caz de imposibilitate de a primi informații de la pacientul însuși). Cunoașterea anamnezei ajută la diagnosticarea corectă și prescrierea în timp util a tratamentului necesar.
Diagnosticul (din diagnosticul grecesc - recunoaștere, definiție) - definirea naturii și a substanței bolii pe baza cercetării pacientului. Un raport medical (diagnostic) este emis pentru o boală, o afecțiune fiziologică (sarcină) sau cauza morții.
Diagnosticul clinic este înregistrat în diagrama medicală a unui pacient în ambulator sau pacient și este baza tratamentului în curs de desfășurare. Formularea diagnosticului poate fi complexă și constă în numele bolii subiacente, al complicațiilor și al patologiei concomitente.
Boala principală este ceea ce pacientul a cerut ajutor. Numele său ar trebui să corespundă clasificării actuale general acceptate a acestei nosologii. Complicarea este o patogeneză secundă și o patologie asociată patogenetic. Bolile asociate nu au legătură patogene cu principalele și au deja un istoric în acest pacient.
În stadiile de admitere a unui pacient, examinări aprofundate clinice, instrumentale și de laborator și la externarea după tratament (deces), diagnosticul se poate schimba (clarifica). În acest sens, distingeți între diagnostice preliminare, clinice și finale.
Diagnosticul final este neschimbat, iar discrepanța sa cu diagnosticul pathoanatomic poate fi supusă examinării legale.
Tratamentul (din tratamentul grecesc "therapeie") este un complex de măsuri menite să elimine patologia și să restabilească sănătatea. În sensul cel mai larg, terapia este o diviziune a medicamentelor care studiază metode de recunoaștere și tratare a bolilor interne. Principalele metode de terapie sunt așa-numitul tratament conservator, o operație chirurgicală sau o combinație a acestora. Tratamentul conservator este înțeles prin toate metodele opuse intervenției chirurgicale.
Prevenirea (de la "prophylactikos" - protector) - măsuri care împiedică bolile interne - un set de activități menite să mențină sănătatea prin eliminarea cauzelor și surselor bolii.
Trimiteți-le prietenilor: