Botulismul - o boala infectioasa acuta cauzata de toxinele secretate de anaerobi sporeforming bacilul Clostridium botulinum, în care există leziuni ale sistemului nervos central, manifestat pareze și paralizia mușchilor striați și netede, combinate cu perioada inițială de gastroenterită.
Care este cauza botulismului?
Boala Pathogen - gram Sporiferous negativ anaerob microorganism Clostridium botulinum, care populează în mod obișnuit solul și este destul de comună. Pathogen botulinum formeaza sporii sunt extrem de rezistente la atacul termic și chimic, și anume, ele supraviețuiesc timp de 4-5 ore sub încălzire, sub influența unor concentrații mari de majoritatea agenților de dezinfectare în produsele care conțin mai puțin de 18% de sare obișnuită. spori de botulism pot germina după șase luni, acestea sunt rezistente la temperaturi scăzute, în uscare, influența razelor UV directe.
In cele mai multe cazuri de botulism bacilul pot fi detectate în produsele, prepararea care necesită un tratament termic suficient și în absența oxigenului: carne vindecat sau afumat și pește, cârnați, carne târziu, pește sau legume, ciuperci conservate. În astfel de condiții, o formă vegetativă a bacteriei Clostridium botulinum este formată din spori, care formează o neurotoxină specifică, care provoacă toate manifestările clinice ale botulismului. neurotoxina botulinică (toxina botulinica) este una dintre cele mai puternice toxine la om. El ─ singurul factor care cauzează simptomele de botulism.
Care sunt soiurile de botulism?
Există o formă cea mai comună de botulism, caracterizată prin simptomele tipice ale leziunilor tractului gastrointestinal, o încălcare a tonusului muscular, înghițire și viziune.
Rareori apar forma de boala - înfășurate botulismul, atunci când agentul patogen si toxinele patrund in corpul uman din sol direct prin suprafața plăgii cu răni, tăieturi, contuzii, intepaturi.
Există deseori focare de botulism ale familiei, deoarece victimele mănâncă aceeași hrană care conține toxine botulinice. Cu toate acestea, un alt fenomen este, de asemenea, caracteristic pentru această boală - cuibăritul de toxine în alimente solide, astfel încât nu toți membrii familiei care o utilizează se pot îmbolnăvi.
Cum se manifestă botulismul?
Perioada de la primirea alimentelor contaminate până la apariția primelor semne ale bolii este de obicei mică - de la 12 la 24 de ore. În unele cazuri, poate dura până la câteva zile.
Boala începe cu o durere de cap, stare generală de rău, amețeli, balonare. În acest caz, temperatura corpului, ca regulă, rămâne normală. Într-o zi există, de asemenea, semne de deteriorare a sistemului nervos central, constând din mai multe grupuri de simptome:
- Afecțiuni vizuale.
- viziune dublă în ochi,
- fotofobie,
- copii diferiți,
- miopie,
- elevii nu răspund la lumină,
- Încălcarea tonusului muscular.
- strabism,
- coborârea pleoapei superioare, mai des una față-verso,
- mișcări involuntare ale globilor oculari,
- paralizia palatului moale, ca urmare a faptului că vocea devine inarticulată, înghițirea este deranjată,
- poperyvanie - prima masă solidă, și pe măsură ce boala progresează - și lichidă,
- căderea maxilarului inferior,
- când încerci să înghiți un lichid, acesta trece prin nas,
- absența (imposibilitatea) de tuse,
- slăbiciune musculară progresivă care începe cu partea din spate a mușchilor gâtului, astfel încât pacientul să nu-și ridice capul, așa că o face cu mâinile,
- Simptome din tractul gastro-intestinal.
- rezi în abdomen,
- slăbirea scaunului (de până la 3-5 ori pe zi),
- poate fi vărsături.
- Și, de asemenea:
- gura uscata,
- temperatura corporală normală;
- letargie,
- o față mască,
- respirația ușoară,
- este posibilă tahicardia (palpitația).
Ulterior, boala progresează brusc, iar pacientul în primele 4-6 zile poate muri din cauza paraliziei centrului respirator și a slăbiciunii inimii.
Cum de a diagnostica botulismul?
Botulismul poate fi suspectat pe baza manifestărilor clinice și a datelor epidemiologice. Această boală se caracterizează printr-o morbiditate de grup cu simptome similare la persoanele care au consumat aceeași hrană - conserve, pește uscat, produse afumate, legume conservate, ciuperci sau carne. Simptomatologia botulismului este foarte caracteristică și distinge această boală de o serie de intoxicații și boli neurologice. Având în vedere pericolul bolii pe viață, este suficient să se diagnosticheze botulismul și să se înceapă tratamentul adecvat.
Pentru a confirma diagnosticul de botulism testelor de laborator utilizate metode de sânge, vomă, fecale și reziduurile alimentare cu ajutorul unei metode biologice - animalele de laborator infectate sunt distruse de boala cu simptome tipice de botulism.
De asemenea, ele produc diagnostic microscopic de clostridie botulinică, dar absența lor în material nu este diagnosticare, astfel încât principalele manifestări ale bolii sunt cauzate de toxina botulinică.
Cum să tratăm botulismul?
Numai în spital, care ar putea necesita resuscitare.
- Dacă există suspiciuni de botulism în stadiul pre-spitalicesc, este necesar să se efectueze un set de activități:
Clătiți stomacul cu o soluție slabă de sodă (bicarbonat de sodiu) cu adaos de adsorbanți (carbon activ, carbolină).
Luați un laxativ de sare (de exemplu, sulfat de magneziu).
Faceți o clismă de curățare.
Dați o băutură caldă abundentă.
Sunați la o ambulanță
Aranjați livrarea imediată a pacientului la departamentul de boli infecțioase a unui spital în care există resuscitare, astfel încât ventilarea artificială a plămânilor poate fi necesară pentru o lungă perioadă de timp.
Dacă se știe care dintre produsele au fost infectate cu agenți patogeni de botulism, trebuie sigilate și trimise la laborator pentru examinare. - Îngrijirea bolnavilor.
În spital imediat după ce pacientul primește botulismul, stomacul se spală din nou, se pune clisma sifonului.
Fără îndoială, baza tratamentului etiotropic este utilizarea serului monovalent terapeutic (după testul intradermic). Dacă nu este posibil să se determine tipul botulinică ser administrat de toate cele trei tipuri - A, B și E. În primă doză acută de ser botulinum sunt administrate intravenos, iar restul intramuscular. Pentru debitul moderat până la moderat, serul se administrează numai intramuscular. Doza și frecvența de administrare determinată de severitatea bolii, dar, de obicei, administrate inițial la 10-15,000 UI tip ser A și E, și la 7,5 milioane UI tip ser B și se serotherapy nu durează mai mult de patru zile.
medicamente antibiotice, de asemenea, utilizate levomitsetinovogo sau tetraciclină timp de 5-7 zile pentru a distruge formele vegetative ale agentului cauzal al botulism, care poate fi format din spori din intestin.
Deoarece tratamentul botulismului efectuate în unitatea de terapie intensiva, baza sa - terapie simptomatică și de detoxifiere și ventilație mecanică - la refacerea completă a respira (poate fi necesară pentru o perioadă de câteva zile până la câteva luni).
Terapia simptomatică vizează eliminarea insuficienței cardiace și respiratorii așa cum ar putea apărea.
Terapia de dezintoxicare - corectarea echilibrului acido-bazic și a apei prin administrarea intravenoasă a soluțiilor. - Persoanele care au consumat produse care au provocat botulism la alte persoane, au injectat serul anti-botulinic și au fost supuse supravegherii medicale timp de 10 zile.
Ce este botulismul periculos?
Botulismul este una dintre cele mai periculoase boli pentru viața unei persoane, deoarece toxina botulinică este cea mai puternică otrăvire, capabilă, în absența unei îngrijiri medicale adecvate, să ducă la moarte în 4-6 zile.
Aceasta boala este înșelătoare, pentru că în ciuda faptului că starea de sănătate la începutul bolii, ca o bună regulă, în absența simptomelor măsurile necesare vor progresa rapid și duce la moarte. Prin urmare, în nici un caz nu trebuie să refuzați spitalizarea sau să așteptați timp în speranța îmbunătățirii stării. La urma urmei, pacientul poate avea nevoie de ventilație artificială și prelungită a plămânilor, introducerea serului.
Printre cele mai frecvente complicații ale botulism apar miocardită, pneumonie, sepsis si mentinerea simptome neurologice reziduale (paralizie dupa), care necesita tratament suplimentar stationar si ambulatoriu prelungit.
Prevenirea botulismului
Litigiile de botulism pot fi distruse prin tratarea suficient de mare a temperaturii produselor conservate. Apariția toxinelor produse de bacili botulinici oprește concentrația mare de sare din produs și temperatură scăzută de depozitare. Atunci când pregătiți alimente conservate în casă, trebuie să spălați cu atenție produsele care sunt incluse în compoziția lor. Ciupercile sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt dificil de curățat. Nu mâncați conservele "bombate" (umflate). Nu puteți mânca alimente de calitate slabă care dobândesc mirosul de unt topit sau brânză fierbinte.
Soluții de sunet
Trimiteți-le prietenilor: