Actualizează metode moderne de restaurare a țesutului cartilaginos

Tratament in strainatate »Noutati» Metode moderne de restaurare a tesutului cartilajului

Cartilajul este o componentă importantă a articulațiilor umane

Cartilajul îndeplinește funcții importante în structura complexă a articulațiilor umane. Pe de o parte, asigură o mobilitate normală a oaselor în articulație și, pe de altă parte, este capabilă să preia și să amortizeze sarcina și șocurile într-o dimensiune de șapte ori mai mare a greutății persoanei. Datorită acestor proprietăți, oasele sunt protejate de distrugere. Pentru o performanță optimă, cartilajul articular trebuie să absoarbă fluidul în articulație și să-l elibereze sub sarcină. În plus, un astfel de gard și întoarcerea fluidului de țesut contribuie la furnizarea de nutrienți ai țesutului cartilajului, tk. nu conține vase de sânge, de obicei responsabile pentru o astfel de aprovizionare. Lipsa aportului de sânge la cartilajul articular duce de asemenea la faptul că, dacă este deteriorat, poate fi restabilită doar parțial. Țesutul rezultat nu are calitatea originală și nu poate satisface pe deplin încărcăturile. Există diferite tipuri de cartilaje. Cartilajul hialin articular alb transparent, sticlos, acoperă suprafețele marginilor oaselor articulațiilor mobile, formează cartilagiile costale, precum și cartilajul traheei. În plus față de cartilajul hialin, există, de asemenea, cartilaj elastic (de exemplu, în auriculă) și cartilaj fibros (de exemplu, în discuri intervertebrale). Cartilajul constă, în cea mai mare parte, dintr-un țesut în rețea format din mai multe celule cartilaginoase (chondrocite) situate în matricea caracteristică formată de ele (substanța intercelulară). Componentele constitutive ale acestei substanțe intercelulare - colagenul de tip II și proteoglicanii - servesc drept dovadă specială pentru existența cartilajului hialin și sunt importante pentru îndeplinirea funcțiilor sale.

Deteriorarea țesutului cartilaginos articular

Milioane de oameni din întreaga lume suferă de defecte ale cartilajului articular. Numai în Germania există mii de pacienți cu leziuni ale țesutului cartilajului articulațiilor genunchiului în fiecare an. Astfel de daune pot apărea ca rezultat al uzurii legate de vârstă sau, de exemplu, după leziuni sportive. În absența tratamentului, defectele cartilajului adânc înrădăcinate conduc la o scădere semnificativă a calității vieții. în cel mai rău caz, pot fi însoțite de durere constantă și pierderea funcției. În analiza finală, apare o imagine clinică a artritei (o boală cronică dureroasă a articulației cu deformare permanentă a articulațiilor).
Cartilajul articular [cu suprafața osoasă de bază] constă din șase zone:

Un defect în zonele cartilaginoase superioare nu trebuie neapărat să fie tratat operativ. Pentru leziuni minore, pot fi utilizate mai multe metode pentru regenerarea cartilajului articular. Aici sunt clasificate, printre altele, metode cum ar fi spălarea în comun (lavaj), forarea osului care stau la baza cartilajului (Microfracturing) și îndepărtarea cartilajului deteriorat (abraziune). Aceste metode, deși ele ajută la ameliorarea simptomelor, dar nu pot restabili cartilajul articular hialin. Atunci când defectele de până la aproximativ 3 cm² posibil tratament cu transplanturi proprii cartilagiu / cilindri osoase nu sunt supuse pentru a încărca din porțiunile sănătoase ale cartilajului articular în zona afectată (mozaic din plastic sau osteocondrala autogrefei, abr. OHAT.

În special, pentru leziunile cartilagiilor mari, o suprafață mai mare de 3 cm², cu gradele III și IV conform clasificării Outerbridge (gradarea deteriorării cartilajelor), se recomandă utilizarea transplantului de celule cartilaginoase proprii.

Autologe (pacient) chondrocyte transplant - ATX - sa stabilit în leziuni profunde ale cartilajului articular ca o metodă promițătoare, ceea ce duce la umplerea cartilajului defect de cartilaj hialin cea mai mare parte.

Celulele cartilaginoase proprii sănătoase sunt luate în timpul artroscopiei (cercetarea articulațiilor genunchiului) și cultivate în laborator. După câteva săptămâni, pacientul are la dispoziție conținând cartilaj celule de suspensie (lichid), care este administrat prin transplant unui defect, clapeta se închide periostul, luate anterior din tibia.

Transplanturi de celule cartilaj 3-dimensionale

Graftul autodidos tridimensional de condrocite împreună cu "adezivul" biologic într-un material resorbabil (absorbabil). La dezvoltarea unui transplant de celule cultivate, mulți ani de experiență au fost folosiți pentru a obține beneficii și aplicații semnificative ale produselor.

Spre deosebire de metoda ATX, atunci când se utilizează un transplant de celule de cartilaj tridimensional cultivat, clapeta periostală nu este îndepărtată pentru a acoperi defectul. Acest lucru evită apariția durerii în zona gardului și simplifică foarte mult intervenția chirurgicală pentru chirurg, datorită timpului de operare considerabil scurt.

Cu ajutorul unui transplant de cartilaj 3-dimensional propriu cultivat, este posibil să se formeze un țesut cartilaginos asemănător cu cartilajul hialin, capabil să asume aproape complet funcțiile cartilajului articular. Astfel, îmbinarea afectată devine din nou pe deplin operațională.

Procesul de tratament care utilizează un transplant autolog de celule cartilaj 3-dimensional

1. În timpul artroscopiei (examinarea articulației genunchiului), se face un diagnostic pentru un transplant tridimensional al celulelor cartilajului pe baza defectului existent.

2. Pentru cultivarea celulelor 3-dimensionale ale cartilajului grefe autologe luați aproximativ 250 mg de cartilaj de la suprafața cartilajului genunchiului mai puțin afectate, care apoi prin cultura de celule este crescută în laborator. (Vedere a cartilajului articular afectat printr-un artroscop.)

3. Ca mediu nutritiv pentru celulele cartilajului nou dezvoltate, printre altele, se utilizează serul de sânge al pacientului. Din acest motiv, trebuie să vă predați propriul sânge. De regulă, transmiterea sângelui trece prin biopsie. Pentru cultura celulară optimă, este necesar ca, cu 12 ore înainte de donarea de sânge, să fie luate numai alimente ușoare, cu conținut scăzut de grăsimi, de exemplu, pâine, marmeladă, miere, iaurt, suc, fără ulei.

4. Celulele cartilajului și serul de sânge sunt livrate printr-un serviciu de transport fiabil către un laborator de culturi celulare.

5. La o astfel de laboratoare echipate special pentru creșterea celulelor care lucrează sub stricta conformitate cu principiile de puritate, celulele cartilaginoase sunt separate de cartilaj, se multiplica cu serul sanguin al pacientului și, în funcție de mărimea defectului, timp de aproximativ 21 de zile sunt plasate în final structura tridimensională.

6. În timp pentru transplant, un transplant de celule cartilaj 3-dimensional este livrat prin curier la medicul dumneavoastră.

7. În timpul intervenției chirurgicale, defectele existente ale cartilajului sunt eliberate mai întâi de pe țesutul cartilaginos deteriorat, iar marginile defectului sunt netezite.

8. Metoda de creștere furnizează un anumit număr de celule de cartilagiu pentru grefa tridimensională livrată (aproximativ 24 de milioane de celule pe cm3) într-o proporție uniformă. Și acest lucru, la rândul său, garantează distribuirea uniformă a celulelor cartilajului nou cultivate în defect.

9. Grefa rezultată poate fi ușor tăiată la dimensiunea dorită. Cu patru articulații, câte unul la fiecare colț, grefa este așezată precis în locul defectului. În acest caz, patru articulații sunt bine fixate în os. Astfel, celulele cartilaginoase sunt vindecate în defect. Materialul purtător se dizolvă în șase luni.

10. Procedurile de reabilitare, desemnate individual pentru cartilajul afectat, asigură vindecarea, maturarea și fixarea cartilajului articular nou format în șase luni sau un an.

Articole similare

• Metode moderne de tratament în traumatologie-ortopedie

• Balanța intimă a cauzelor tulburărilor microflorei și a metodelor de recuperare a acesteia

• Nebolei, de ce inima nu poartă repede nici o durere știri medicale, prevenirea bolilor,

Trimiteți-le prietenilor: