Troponina I se găsește în sânge cu AMI
Troponins - structuri proteinice care furnizează funcției contractile celulă a mușchiului striat (miocardul musculaturii scheletice.).
Complexul de troponină include trei componente:
Secvența de aminoacizi a cardiace si ale scheletului trononina-C sunt identice. Izoformele diferență de troponina-I și troponina T în miocard și mușchi scheletic este de aproximativ 40%. Datorită acestui fapt, un troponină I cardiace (STN-I) este un marker foarte sensibil și foarte specific al leziunilor miocardice.
In mod normal, troponins nu sunt detectate. In ischemice troponins leziunea miocardică intra în circulația periferică, unde acestea pot fi determinate în 4-5 ore. Concentrația maximă observată după 8-28 ore și durează 3-10 zile. Astfel, dinamica distribuției emisiilor STN-I după infarct miocardic (IM) se suprapune peste intervalul de timp de valori ale altor markeri: CK-MB și fracțiunile acestuia, formând o „fereastră de diagnostic“ mai mult timp. Specificitatea înaltă a troponinei le face deosebit de utilă în diagnosticul de infarct miocardic dupa cardioversie, resuscitare, chirurgie. Spre deosebire de creatina, care este în esență „reacționează“ la deteriorarea troponins musculare scheletice reflectă doar modelul de modificări ale mușchiului inimii.
După trecerea în revistă criteriile de diagnostic miokrada miocardic „Societatea Comună Europeană de Cardiologie“ și „Colegiul American de Cardiologie“ test de diagnostic semnificativ pentru infarctul miocardic este dinamica nivelului troponinei (și / sau MB - fracție creatinkinaza), în combinație cu cel puțin una dintre următoarele stări: Clinica MI , dezvoltarea patologică Q-val sau modificări ECG ischemice, și intervenția coronariană. Pentru a identifica dinamica caracteristice ale STN-I nivel în cazul infarctului miocardic pentru a efectua serii de studii, se recomandă. Ca singurul marker al infarctului miocardic STN-I este inadecvat.
Cauzele posibile ale creșterii nivelurilor de troponină:
- Infarctul miocardic
- miocardita
- Respingerea transplantului cardiac
- Datorită cardiomiopatiei dilatate
- Insuficiență cardiacă cronică
- Intoxicația medicamentoasă (citostatice)
- Insuficiență renală cronică (stadiu terminal)
- sepsis,
- Infecția cu HIV
- Distrofie musculară Duchenne, polimiozită
Indicații pentru scopul testului:
- Diagnosticul infarctului miocardic (MI);
- Diagnostic diferențial între MI și angina instabilă;
- Evaluarea dimensiunii zonei de infarct (gradul de creștere este direct proporțional cu dimensiunea focarului necrozei);
- Evaluarea eficacității terapiei trobolitice efectuate;
- Determinarea gradului de risc coronarian ulterior la pacienții cu ACS (sindrom coronarian acut);
Distribuiți articolul!
Mai multe articole pe această temă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: