Acțiune farmacologică:
Când administrarea parenterală are un sedativ, diuretic, arteriodilatirtee, anticonvulsivante, anti-aritmic, hipotensiv, antispastic, în doze mari - kurarepodobnoe (efect inhibitor asupra transmisiei neuromusculare), efect tocolitic, hipnotice si narcotice, suprima centrul respirator. Magny este un „fiziologic“ blocant al canalelor de calciu lent (BCCI) și capabile să deplaseze calciu din situsurile de legare. Acesta reglează metabolismul, transmisia interneuronale si excitabilitatea musculara, previne intrarea calciului prin membrana presinaptică, reducând cantitatea de acetilcolină din sistemul nervos periferic și sistemul nervos central (SNC). Se relaxează mușchii netezi, reduce tensiunea arterială (preferabil crescută), crește diureza.
acțiune anticonvulsivantă - magneziu reduce eliberarea de acetilcolină din sinapse neuromusculare, inhibând astfel transmisia neuromusculară are un efect inhibitor direct asupra SNC.
acțiune antiaritmică - magneziu reduce excitabilitatea cardiomiocitelor restabilește echilibrul ionic și stabilizează membranele celulare dă curent sodiu, calciu curent lent și intrare de potasiu față de curent.
Efectul hipotensiv se datorează efectului magneziului de a dilata vasele periferice în doze mai mari, la doze mai mici, ca rezultat al vasodilatației care provoacă transpirații.
efect tocolitic - Magneziu inhibă contractilitatea miometriale (absorbție scăzută, și legarea de distribuție de calciu în celulele musculare netede), imbunatateste fluxul sanguin la nivelul uterului, ca rezultat al navelor sale de expansiune.
Este un antidot pentru intoxicație cu săruri de metale grele.
Efectele sistemice se dezvoltă aproape instantaneu după administrarea intravenoasă și la o oră după injectarea intramusculară. Durata acțiunii cu administrare intravenoasă este de 30 de minute, iar injecția intramusculară este de 3-4 ore.
Mod de aplicare:
Medicamentul se administrează lent intramuscular sau intravenos (mai întâi 3 ml timp de 3 minute). Când se administrează intravenos, pacientul trebuie să fie în poziție predispusă.
O cale intravenoasă de administrare este mai preferabilă.
Injectarea intramusculară este dureroasă și poate conduce la formarea de infiltrate, se utilizează numai atunci când accesul veno-periferic este imposibil.
Doza maximă de medicament se calculează individual pe baza concentrației de magneziu din plasma sanguină (nu mai mult de 4 mmol / l). Durata tratamentului este determinată de medic în funcție de situația clinică.
Doza de medicament trebuie redusă în cazul afectării funcției renale.
Concentrațiile plasmatice de magneziu trebuie monitorizate pe toată durata tratamentului.
Cu hipomagneziemie moderată, 4 ml soluție 25% (1 g) de sulfat de magneziu se administrează intramuscular la fiecare 6 ore.
In doze severe hipomagnezemia este de 250 mg / kg corp, intramuscular la fiecare 4 ore sau 20 ml de soluție de sulfat de magneziu 25%, a fost diluată la soluție perfuzabilă un litru (soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%), se administrează intravenos în decurs de 3 h.
Când se tratează eclampsie preekslampsii și se administrează intravenos 5,0 g de sulfat de magneziu (soluție 20 ml de 25%) diluat în 400 ml de 0,9% clorură de sodiu sau glucoză 5% la o viteză de 9-25 mg / min (15-40 capac / min). Richard Schema Așa cum se utilizează o metodă alternativă: Inițial 4,0 g (16 ml de soluție 25%) prin injecție intravenoasă lentă, timp de 3-4 minute, după 4 ore, a fost repetată administrarea intravenoasă a aceleiași doze administrate intramuscular și în continuare 5,0 g (20 ml 25 soluție%). Ulterior, la fiecare 4 ore, doză repetată intramusculară de sulfat de magneziu până la 4,0-5,0 g (16-20 ml de soluție 25%).
Introducerea continuă a sulfatului de magneziu la femeile gravide nu trebuie să depășească 5-7 zile datorită riscului ridicat de anomalii congenitale la nivelul fătului.
Când se administrează intramuscular 5-10-20 ml de soluție 25% (în funcție de severitatea sindromului convulsiv).
Otrăvire cu săruri de metale grele, mercur, arsenic
Ca antidot de magneziu, sulfatul este folosit pentru otrăvire cu mercur, arsenic: 5 ml de soluție 25% este injectat intravenos.
În tratamentul complex al alcoolismului cronic, sulfatul de magneziu se administrează intramuscular cu 5-20 ml dintr-o soluție de 25% de 1-2 ori pe zi.
Ca parte a terapiei complexe a crizei hipertensive
La o criză hipertensivă, introduceți 10-20 ml soluție 25% de sulfat de magneziu intramuscular sau intravenos (încet).
Pacienți vârstnici
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici, cu toate acestea, trebuie să se acorde prudență în cazurile de afectare a funcției renale.
Utilizare la copiii din perioada nou-născutului, picurare intramusculară și intravenoasă.
Pentru a elimina deficitul de magneziu la nou-născuți, se administrează sulfat de magneziu la o doză de 25-50 mg / kg greutate corporală intravenos la fiecare 8-12 ore (2-3 doze).
Pentru copiii care suferă de crize convulsive, medicamentul este prescris în doză de 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg soluție 25%) intramuscular.
După administrarea intravenoasă de magneziu, sulfatul se administrează în picături timp de 1 oră sub formă de soluție 1% (10 mg / ml).
În condiții severe, se recomandă administrarea medicamentului sub forma unei soluții de 3%, cu condiția ca jumătate din doză să fie administrată în primele 15-20 de minute.
Nu se recomandă injectarea de nou-născuți cu preparate de magneziu intravenos, datorită posibilității de hipermagnetism și oprirea respirației, inimii, hipotensiunea arterială.
Forma emiterii:
Pulbere în ambalaje de 25 g și 50 g;
Rp d / injectare. 25%: 5 ml de amperi. 5 buc.
Soluție injectabilă 25% transparentă, incoloră.
sulfat de magneziu 1,25 g
Substanțe auxiliare: apă d / și.
5 ml - fiole de sticlă (5) - cutii din carton.
5 ml - fiole din sticlă (5) - plasă de contur (1) - cutii din carton.
indicaţii:
- preparatele orale imposibilitatea hipomagnezemia de magneziu (cu alcoolism cronic, diaree severă, sindrom de malabsorbție, nutriție parenterală);
- pre-eclampsie și eclampsie ca parte a terapiei complexe;
- criză hipertensivă (ca parte a terapiei complexe);
- otrăvire cu săruri ale metalelor grele (mercur, arsenic, tetraetil plumb).
Contraindicații:
- hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului;
- bradicardie pronunțată, bloc atrioventricular;
- disfuncție renală severă (clearance al creatininei mai mic de 20 ml / min);
- hipotensiune arterială severă;
- depresia centrului respirator;
- perioada prenatală (2 ore înainte de naștere);
Perioada de lactație, menstruație.
Efecte secundare:
- o senzație de bufeuri, transpirații, diplopie;
- gipermagniemiya mareele caracterizate, sete, hipotensiune arterială, somnolență, greață, vărsături, confuzie, tulburări de vorbire, vedere dubla, pierderea reflexelor tendinoase din cauza blocajului neuromuscular, slăbiciune musculară, depresie respiratorie, tulburări de electrolit și a echilibrului apei (hipofosfatemie , deshidratarea hiperosmolară), modificări ale ECG (prelungirea intervalelor PR, QRS și QT), bradicardie, aritmii cardiace, comă și stop cardiac;
- asuprirea centrului respirator, vpol la paralizia centrului respirator;
- încetinirea ritmului respirator, dispnee;
- blocarea transmiterii neuromusculare periferice, ceea ce duce la slăbirea reflexelor tendonului;
- insuficiență circulatorie acută;
- anxietate, somnolență, confuzie;
- slăbiciune musculară, atonie a uterului;
- hipocalcemie, cu semne de tetanie secundară.
Trimiteți-le prietenilor: