O tractare scheletică este o opțiune pentru vindecarea timpurie a diferitelor fracturi. Scopul principal al acestei metode este plasarea precisă a capetelor ascuțite ale unui os rupt în loc cu ajutorul diferitelor obiecte grele și fixarea lor temporară în poziția anatomică necesară până la formarea calusului.
Reguli de tratament
Pentru a realiza aplicarea corectă a tracțiunii scheletice, este necesar să se țină seama de:
- Starea de sănătate a pacientului;
- Vârsta pacientului;
- Locul și gradul de fractură;
- Prezența oricăror complicații;
- Gradul de încălcare a pielii și a țesutului muscular cu fracturi deschise;
- Numărul de microorganisme dăunătoare din rana deschisă.
Pentru ca la locul fracturii să se formeze calusul osos drept, este necesar:
- Corectați fragmentele de oase;
- Îndepărtați țesutul moale deteriorat din spațiul dintre părțile rupte ale osului;
- Asigurați-vă imobilitatea completă a osului rupt și tratamentul adecvat și îngrijirea țesuturilor musculare și a pielii deteriorate;
- Nu supraîncărcați osul rupt.
Care este procedura de tracțiune scheletică
Pentru a asigura extinderea completă și de înaltă calitate a osului rupt, medicii folosesc acul de tricotat Kirschner, care este strâns legat de specie și de locul fracturii, prin locul său specific. Înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, anestezia locală a zonei necesare a membrelor lezate este obligatorie.
Această tehnică este în continuă schimbare, introduce cea mai recentă tehnologie și metode de tracțiune. Metoda clasică de a efectua această procedură este de obicei destul de dură și dureroasă. Chiar și cele mai mici mișcări ale unui pacient care stau în pat conduc la modificări ale rezistenței capotei și conduc în mod inevitabil la disconfort.
După astfel de manipulări, pacientul are o senzație de durere și tensiune a țesuturilor moi în zona vătămării. Pentru a evita astfel de consecințe nedorite între elementele sistemului de evacuare este un mecanism de arc de dimensiuni reduse.
Necesitatea aplicării
Motivele pentru care pacientul are nevoie de această metodă de tratament ca tractare scheletică:
- La o fractură a femurului de tip elicoidal sau a fracturii tibiei;
- Fracturi cu fragmente;
- Cateva fracturi ale oaselor membrelor inferioare;
- Fractura partii diafizice a oaselor umarului sau coapsei;
- Deplasarea involuntară a osului deteriorat;
- Cererea prelungită de ajutor medical pentru lucrătorii din domeniul sănătății;
- Utilizați înainte de a efectua operații pentru a localiza și fixa corect osul rupt;
- Se utilizează în timpul recuperării de la operații și cu fracturi închise cu zdrobirea oaselor.
Fixarea spițelor
În practica medicală, există zone și puncte specifice pentru introducerea spițelor speciale de blocare:
- Dacă integritatea osului este încălcată în zona lamei umărului sau umărului, acul este introdus prin procesul cotului;
- La leziunile pelvine și tibiei - prin epicondil sau tuberozitate pe tibie;
- Dacă integritatea oaselor tibiei este întreruptă - prin partea inferioară a părții supra-laterale a piciorului;
- În fracturile gleznei, tracțiunea scheletului pentru osul călcâi al piciorului se face prin introducerea acului în el. După ce medicul introduce o spiță specială în zona piciorului, aceasta este fixată cu un suport într-o construcție specială. Apoi, folosind un sistem de anumite greutăți, este stabilită greutatea inițială, care este necesară pentru fixarea corectă a osului.
Determinarea greutății încărcăturii
Cum se determină greutatea inițială a sarcinii pentru a restabili oasele cu ajutorul tracțiunii scheletice în caz de fractură?
- În încălcarea integrității humerusului, greutatea încărcăturii este de aproximativ 2-4 kg;
- În cazul fracturilor de șold, sarcina trebuie să fie de aproximativ 15% din greutatea totală a pacientului;
- În cazul tractării scheletice a oaselor piciorului se utilizează o greutate de până la 10% din greutatea pacienților;
- În fracturile oaselor pelviene, greutatea încărcăturii ar trebui să fie cu 2-3 kg mai mult decât în cazul încălcării integrității coapsei.
La câteva zile după fractură, pacientul trebuie încă să fie tratat în spitalizare. În acest moment i se atribuie un examen special - radiografie, pe baza căreia medicul determină greutatea încărcăturii necesare pentru aplicarea tracțiunii scheletice. Dacă o prelungire scheletică a fracturii este prescrisă de medic, brațul sau piciorul spart ar trebui să se afle într-o anumită poziție pe durata medicului.
Dacă pacientul a suferit o leziune a lamei, atunci partea superioară a acestuia pe partea de fractură trebuie să fie retrasă în articulația umărului în unghi drept și apoi să se îndoaie la cot cu același unghi. Cu acest tip de rănire, antebrațul persoanei vătămate ar trebui să rămână exact la jumătatea distanței dintre instrumentele de pronace și supinație. În acest caz, este important să utilizați o fixare sigură a mâinii cu întindere adezivă cu greutatea necesară (până la 1 kg) față de linia antebrațului.
Dacă un doctor diagnostichează o traumă cu oase osoase rupte, postura extremității victimei ar trebui să fie exact aceeași, dar în articulația umărului ar trebui să se aplece în unghi drept.
Dacă pacientul a rupt un picior din cauza unei răni, atunci ar trebui să fie fixat în mod obligatoriu pe o pneu special de Belera, deoarece acest dispozitiv este folosit pentru relaxarea maximă a mușchilor piciorului și pentru promovarea îmbinării timpurii a fragmentelor osoase.
Condiții de tracțiune
Cum se determină durata de ședere a pacientului în pat cu tractarea scheletului?
Durata expunerii pacientului la extract este direct legată de tipul și complexitatea prejudiciului rezultat, precum și de prezența oricăror complicații. Dacă pacientul are o fractură a oaselor membrelor superioare sau inferioare, durata medie a șederii sale în spital va fi de aproximativ 1,5-2 luni. Cu leziuni ale oaselor pelvine și hamstrings, victima va trebui să stea în pat timp de câteva luni. Pentru a determina cu exactitate cât de mult pacientul se află încă pe capotă, trebuie să așteptați imobilizarea completă și fixarea osului rupt. Acest lucru trebuie confirmat nu numai de către medic, ci și de studiul roentgenologiei. Apoi, pacientul este transferat la o metodă fixativă de tratament.
Avantaje, dezavantaje și contraindicații
Totuși, tracțiunea scheletică, ca orice altă procedură, are avantajele și dezavantajele sale.
Aspectele pozitive ale procedurii de tracțiune scheletică
Puncte negative ale extensiei osoase
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: