Conducerea ramurii Cheboksary a ISTC "Microchirurgie ochi" raportează:
Recent, cazuri de tratament a pacienților cu complicații după intervenții chirurgicale "gratuite" efectuate în alte clinici cu privire la astfel de boli precum miopia, astigmatismul, hipermetropia au devenit mai frecvente. De regulă, acești pacienți au fost trimiși la alte instituții medicale de către firma intermediară "Partenerul nostru" LLC, pe site-ul care operează sub numele de microchirurgie de ochi "Hot line". " Vă atragem atenția asupra faptului că această companie, în afară de calculator, nu are alte echipamente și nu este o organizație medicală și nu are nici o legătură cu MNTK "Microchirurgia ochiului". Ceea ce oferă această companie pacienților este o tehnologie depășită a corecției vederii.
Potrivit A.Daxer, avantajul acestei metode, în comparație cu alții, este păstrarea stabilității biomecanică a corneei. Stabilitatea biomecanică a corneei este caracterizată de capacitatea de a rezista diferenței de rezistență între presiunea externă și cea intraoculară. Aceste forțe generează tensiune în cornee. Liniile de tensiune au tendința de-a lungul orientării fibrilelor de colagen. Pocket Maker microkeratom sau cu laser femtosecunde (FSL) permite formarea pocket intrastromal fibrelor de colagen paralel, astfel nu deranja proprietățile biomecanice ale corneei, iar inelul in sine îmbunătățește aceste proprietăți. Această metodă poate întârzia sau elimina necesitatea unui transplant de cornee pentru keratoconus, îmbunătățind în același timp calitatea vieții pacienților.
Stadiul Keratoconus I-III (progresiv și keratoconus cu intoleranță la lentilele de contact)
Combinația de keratoconus cu miopie medie și mare (permite corectarea valorii componentei sferice a refracției la -20 ° D)
Secundar de keratoectazii de diverse etiologii (incluzând ectazia corneană indusă de excimer-laser)
Degenerarea marginii (peluce) a corneei (degenerarea marginală Pellucidă)
Keratoconus al etapei a IV-a
Valoarea pacimetrică minimă este mai mică de 350 μm
Presiunea intraoculară crescută
Bolile inflamatorii ale ochilor în stadiul acut
Bolile generale somatice în stadiul de decompensare
Dimensiunea excesivă a elevului în condițiile mezopice ale diametrului inelului MyoRing
Formarea buzunar intrastromal pentru inele MyoRing implantare în două moduri: folosind un PocketMaker microkeratome (Dioptex, GmbH) sau prin SLN. Mecanice buzunar intrastromal metoda formare are unele limitări din cauza dependenței de applanatora care îi permite doar să formeze o adâncime de 300 de microni. Spre deosebire de microkeratom PocketMaker SFL nu depinde de applanatora și permite să formeze buzunar cu precizie intrastromal cu parametri presetate la adâncimi mai mari (până la 87% din grosimea minimă a corneei) pentru a reduce inelul MyoRing protuberanță de risc în perioada postoperatorie târzie.
Fig. 1. Microkeratome PocketMaker (Dioptex, GmbH)
Fig. 2. Laserul femtosecundar FS 60 kHz IntraLase FS (AMO, SUA)
Caracteristica ineluluiMyoRing
Intr-un inel interstimal MyoRing este realizat pe baza de polimetilmetacrilat (PMMA)
Diametrul inelului de la 5 la 8 mm în trepte de 1 mm, înălțimea de la 200 la 400 pm în pași de 20 pm
Suprafața anterioară a inelului este convexă, suprafața posterioară este concavă
Pentru a obține un efect de refracție mai mare în perioada postoperatorie, chirurgul poate corecta poziția inelului MyoRing în interiorul buzunarului intrastrom.
Fig. 3. Inelul MyoRing
Calcularea parametrilor inelelor MyoRing
Etapa - formarea cu ajutorul Intralase FS
buzunarul corneal intrastromic Ø 9,0 mm la o adâncime de 87% din grosimea minimă a corneei
într-un tunel cornean de mers pe jos 4-5 mm lățime, 1-2 mm lungime
Stadiul II - implantarea inelului MyoRing
III - corectarea poziției inelului MyoRing
Fig. 4. Imagine a ochiului pacientului la o lună după implantarea inelului MyoRing
Implantarea inelului MyoRing + reticulare intraceromatică a colagenului cornean
Avantajele metodei combinate:
Nu există sindrom cornean
Introducerea riboflavinei direct în buzunarul intrastromal timp de 10 minute
Inelul MyoRing permite formarea unui "depozit" de riboflavină
Iradierea cu UV timp de 30 de minute
Etapa - implantarea inelului MyoRing
Etapa II - introducerea în buzunarul intrastromal a 3 ml dextralină până când stratul este complet saturat timp de 10 minute, urmat de iradierea cu lumină ultravioletă timp de 30 de minute
Cercatoplastia tunelului intracrom cu implantarea segmentelor corneene
Implantarea segmente ale corneei (ICRS) este o metodă eficientă dărnicia: progresia bolii de stabilizare keratoconus, efect de refractie stabil, posibilitatea dokorrektsii lentile de contact, perioada de reabilitare scurtă, nu există restricții în stilul de viață normal după implantare. Metoda este adecvată pentru toate grupele de vârstă, posibilă combinație cu metoda ICRS de reticulare și implantarea lentilelor fakici. Reversibilitatea procedurii și nivelul scăzut de complicații sunt avantaje incontestabile ale acestei operații.
Stadiul Keratoconus II-III (progresiv și keratoconus cu intoleranță la lentilele de contact)
Secundar de keratoectazii de diverse etiologii (incluzând ectazia corneană indusă de excimer-laser)
Degenerarea degenerativă marginală degenerativă (pelicidă) a corneei (degenerarea marginală Pellucidă)
Astigmatismul neregulat în miopie, după traume și induse (postkeratoplastice)
Intensive opacities persistente ale corneei în axa vizuală
Keratoconus acut (hydrops)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: