Implantarea de segmente corneene (inele) cu keratoconus

Dacă este necesară îmbunătățirea calității vederii cu ajutorul unei metode chirurgicale, pacientul trebuie să fie conștient de toate variantele posibile de corectare a vederii. Prin urmare, în continuare, va fi o tehnică sigură și eficientă, care este potrivită pentru corectarea keratoconului, miopiei și astigmatismului. Această implantare a segmentelor corneene intrastromale (abreviată IRS) este o tehnologie care a fost utilizată pe scară largă în practica clinică în ultimul deceniu.

Keratoplastia intrastromală

Cercatoplastia intrastromatică se referă la tehnica în care se implantează segmente intrastromale speciale în stratul corneei pacientului. Ele arata ca doua semi-inele cu o sectiune triunghiulara si un arc de 150 ° -160 °. Înălțimea segmentelor este de la 150 la 350 μm, diametrul interior de 4 până la 6 mm, sunt realizate din plastic medical (polimetacrilat). Pentru implantarea segmentelor corneene, sunt necesare datele personale ale pacientului, refracția ochiului și keratotopografia acestuia. Semanțele de înălțime necesare sunt selectate strict individual, deoarece efectul de refracție așteptat depinde în mod direct de înălțimea implantului.

Segmentele sunt implantate într-un tunel special format în zona periferică mijlocie a corneei. Tunelurile similare, de regulă, sunt create cu ajutorul unui cuțit chirurgical special sau al unui laser femtosecundar. Aplicarea în keratoplastia intrastromă a unui laser femtosecundat - tehnica este destul de nouă, oferind parametrii cei mai exacți ai tunelului care se formează și minimizând riscul posibilelor complicații asociate tăieturilor create mecanic.

Cum are loc corectarea vederii la instalarea inelelor gastrointestinale

Efectul dorit al implantării segmentelor intrastromale se realizează datorită presiunii exercitate de acestea, care este direcționată de la centrul corneei la exterior. Această presiune determină aplatizarea formei conice a vârfului corneei și necesită o formă apropiată de cea naturală, care afectează în mod pozitiv funcțiile vizuale.

Cu o cornee anormal de curbată, razele de lumină care trec prin ea nu sunt capabile să se concentreze asupra retinei, ceea ce face viziunea neclară, neclară. Implantarea segmentelor intrastromale permite corecția moale a formei corneei, iar razele de lumină încep să se convertească pe retină. Ca urmare, viziunea devine clară și clară.

Segmente de cornee în miopie și astigmatism

Implantarea inelelor intrastromale este indicată pentru persoanele cu miopie ușoară până la moderată. Este o opțiune blândă pentru corecția vederii care păstrează țesutul cornean. În plus, tehnica este complet reversibilă: dacă este necesar, în viitor, implanturile pot fi înlocuite sau îndepărtate complet. Avantajele semnificative ale keratoplastiei intrastromale includ, printre altele, o perioadă scurtă de recuperare postoperatorie și o îmbunătățire semnificativă instantanee a vederii.

Această metodă poate fi oferită pacienților care au miopie înainte - 3D, precum și astigmatism, care nu depășește 1,0 D. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că, înainte de operație, viziunea pacientului trebuie să fie stabilă pe tot parcursul anului.

În clinica noastră puteți primi sfaturi și puteți obține un tratament de la un specialist în cornee - medicul oftalmolog de vârf din Germania - medic de medicină, profesorul Walter Secundo. La prețuri accesibile și chiar în Moscova!

Segmente de cornee cu keratoconus

Cea mai frecventă indicație pentru efectuarea keratoplastiei intrastromale este keratoconus. Keratoplastia intrastromatică este necesară pentru întărirea corneei și îmbunătățirea funcțiilor vizuale. Cu keratoconus, corneea slăbește și devine mai subțire, pierzându-și forma naturală, ceea ce duce la pierderea acuității vizuale. Implantarea inelelor corneene ajută la prevenirea progresiei acestei boli, prevenind stadiul în care este necesară o operație de transplantare corneană invazivă și complexă.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Keratoplastia intrastromatică este o operație minim invazivă, practic sigură. Cu toate acestea, există unele contraindicații pentru punerea sa în aplicare, cum ar fi:

Vârsta minoră a pacientului.
Infecțioase și inflamatorii ale ochilor într-o perioadă acută.
Grosime insuficientă a zonei centrale a corneei (până la 425 microni).
Opacitatea corneei.
Ultima etapă a keratoconusului.

Cursul operației de implantare a segmentelor corneene

Înainte de procedura de implantare a inelelor corneene, pacientul trebuie să urmeze o examinare oftalmologică cuprinzătoare cu ajutorul keratotopografiei pe calculator. Cu o săptămână înainte de operație, trebuie să opriți purtarea lentilelor de contact moi și să mergeți la ochelari (pentru utilizatorii de lentile de contact dure această perioadă este de 2 săptămâni).

Cercatoplastia intrastromală se efectuează pe bază de ambulatoriu, utilizând anestezie locală. Durata medie de funcționare pentru un singur ochi este de 15 minute.

După instilarea unui anestezic, pe ochi se plasează un extenuator de gene (blefarostat), care nu va permite clienților să clipească. O incizie foarte mica se face pe suprafata corneei. Un instrument chirurgical sau un laser femtosecundar în straturile corneene este realizat prin două microtuneluri pentru implanturi semicirculare.

Pentru o mai bună înțelegere a procesului, merită prezentată o țesătură corneană multistrat, ca un teanc de coli de hârtie care se vor separa. Atunci când implantul este instalat, aceste arcuri ultra-laterale se introduc între straturile de straturi din tunelurile formate.
Operația este completată prin aplicarea de picături antiinflamatorii și antibacteriene la nivelul ochiului. Pacientul va trebui să aplice aceleași picături la 2-3 săptămâni după operație.

Beneficiile chirurgiei

Segmentele pot fi reimplantate (îndepărtate), după care corneea revine la starea preoperatorie sau se înlocuiește cu cele mai adecvate (implantarea este posibilă după 3 luni de la prima procedură).
Recuperarea rapidă a funcțiilor vizuale în perioada postoperatorie.
Amânarea keratoplastiei cap-la-cap cu keratoconus sau excluderea completa.
Nu există eliminarea țesutului cornean în zona optică, spre deosebire de corecția viziunii cu excimer laser.
Forma naturala a corneei si integritatea sa sunt conservate.
Implanturile sunt aproape imperceptibile și invizibile.
Nu este necesară o îngrijire specială pentru segmentele intrastromale.

Posibile complicații

Implantarea segmentelor corneene - operația în ansamblu este sigură, cu un minim de complicații posibile. Și totuși, există astfel de complicații, se referă la acestea:

Dezvoltarea infecției.
Oscilația acuității vizuale.
Deteriorarea adaptării întunecate.
Aspectul luminilor, halos.
Schimbați segmentele, ieșiți afară.

În cazul tratamentului cu keratoconus prin metoda keratoplastiei intrastromale, în perioada postoperatorie poate fi necesară o corecție suplimentară a vederii. Cu forme complexe ale bolii, operația nu oferă o garanție de 100% pentru o îmbunătățire absolută a vederii.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare