Flebită și tromboflebită
Flebită și tromboflebită. Flebita este o inflamație a venelor. Procesul inflamator poate incepe cu adventitia vasului (periflebita) si intima (endoflebita). În acele cazuri în care procesul inflamator în flebită implică fibrele venoase în vrac, această boală se numește paraflebitom. În cazul în care inflamația trombilor vena format, atunci procesul este numit tromboflebită, iar circumferința inflamației și a țesutului vena - paratromboflebitom.
Etiologia. Flebita si tromboflebita la animale, cel mai adesea se dezvolta in venele mari utilizate pentru prelevarea sângelui și intravenoase fluide (jugulare, urechea Viena la porci, subcutanata Vienna shin calcarine Vienna cordon spermatic). Apariție de flebită și tromboflebită asociată cu puncție venoasă efectuată necorespunzător, în special în caz de încălcare a regulilor de asepsie și antisepsie (puncție venoasă într-unul și același loc, lucrarea de ace boante, în care anxietatea de animale), precum și administrarea incompetent de droguri. În acest ultim caz, trebuie avut în vedere o administrare prea rapidă a concentrațiilor foarte mari de medicamente iritante (cloralhidrat, clorură de calciu, flavokardin, tripanblau și colab.), Care atunci când este eliberat în țesutul perivascular sau cauza intimei arsuri chimice ale peretelui vasului.
Flebită și tromboflebită pot apărea în timpul septic în focarele țesutului perivascular, febra resorbtiv purulent, sepsis, plăgi infectate cu metastaze ale venelor peretelui. În același timp, inima venei este expusă la efecte toxice și microbiene, ceea ce contribuie la deteriorarea acesteia și la decontaminarea microbilor care penetrează fluxul sanguin. Formarea tromboflebitei poate, de asemenea, să contribuie la modificarea compoziției sângelui în anumite boli.
Semnele etiologice disting inflamația venelor traumatice, postoperatorii, toxice și infecțioase; pe cursul clinic - acut și cronic; prin natura procesului inflamator - aseptic și purulent.
Patogeneza. În primul rând, apare inflamația venei exterioare sau interioare a venelor. Se umflă, intima devine umflată și își pierde netezirea, lumenul venei se înclină într-un grad sau altul, în timp ce permeabilitatea peretelui vasului crește. Dacă motivele de mai sus care au provocat inflamația venelor, au fost de scurtă durată și nu a provocat daune mecanice la peretele vasului, intervenția în timp util poate preveni dezvoltarea în continuare a procesului și începutul flebită eliminate. Cu daune semnificative și efecte toxice prelungite, dezvoltarea procesului inflamator progresează și procesul se deteriorează.
În unele cazuri, se dezvoltă mai întâi tromboza și apoi inflamația. Formarea trombelor se accelerează sub influența microorganismelor care se stabilesc în zona afectată.
În tromboflebita aseptică, de regulă, se obtura partea inflamată a venei. Cu toate acestea, formarea unui cheag de sânge poate fi atât de semnificativă încât se extinde dincolo de porțiunea inflamată a venelor și prinde ramurile conectate la vasul inflamat. Odată cu dezvoltarea tromboflebitei, edemul peretelui venoasă crește semnificativ, începe să se infiltreze prin elemente celulare. Sub influența inflamației câmpurilor receptorilor unei astfel de vene, apare spasmul reflex al vaselor, legat anatomic de vena trombozică. Spasmul venelor se răspândește reflexiv și la arterele și arteriolele. Toate acestea cauzează o creștere a presiunii intracapilare și a permeabilității. Dezvoltarea edemului peretelui venos și a spasmului arteriolar agravează circulația sângelui și metabolismul în vena inflamată, care promovează dezvoltarea necrozei și a infecției.
Scoaterea cauza si tratamentul acestei tromboflebită promova o inflamație subacută și trombilor resorbția sau de canalizare (absorbție incompletă a trombilor și organizarea semnificative sale non-resorbit). Uneori, o venă ocluzie este distrusă, adică goală, devenind un cord scurt și oprită complet de circulație.
Tromboflebita purulentă este, de obicei, provocată de o infecție pyogenică și are consecințe mai severe. Sa constatat că infecția pătrunde în vasele limfatice perivasculare ale flegmonoasă și alte leziuni infecțioase pot provoca tromboflebita supurativa pe o suprafață mare. Inițial, peretele venei infectate și țesutul din jur liber seros impregnat și apoi se dezvoltă infiltrarea leucocitelor, sexul devine aspră și smulși pentru o distanță considerabilă. Rezultatul este că într-un timp scurt a dezvoltat tromboza, un cheag de sânge format o semnificativă, răspândește rapid pentru a continua vene. In locurile purulente infiltrare apar abcese mici, care se pot estompa independent dacă slabovirulentna infecție și de apărare al organismului ridicat, sau pot fi convertite în paraflebicheskie periflebicheskie și abcese, reverse spre exterior. trombus Infected transformă simultan de la roșu la gri masă kroshkovidnuyu tulbure suferă fuziune purulent pentru a forma peretelui venos necrotic. Vena din zona abcesului intravenos este deschisă și se formează o deschizătură fistulă. Puroul intră în spațiul perivascular și conduce la dezvoltarea unui abces sau a flegmonului.
Odată cu dezvoltarea procesului flegmonoasă are loc fuziunea purulent trombului și formarea de trombi în răspândirea zonelor centrale și periferice. În acest caz, paratromboflebity flegmonoasă însoțită de trombilor topirea intensivă, poate fi particule fine de sânge vehiculat, cauzând adesea arrozionnoe hemoragie sau embolie în diferite organe și vase de inflamație purulentă.
paratromboflebity purulente și pot provoca schimbări semnificative în special flegmonoasă în organism cauzate de rezorbtiv-intoxicare și efectul reflex asupra centrilor nervoase, precum și diverse organe și sisteme. Astfel de animale dezvoltă cașexie și pot muri din epuizare și sepsis.
Cu tromboflebita purulentă în caz de deces al agentului cauzal, apare o scădere treptată a fenomenelor inflamatorii acute și procesul se poate încheia, ca și în tromboflebita aseptică.
Semnele clinice de dezvoltare a flebitei caracterizează xia cu reacții moderate de inflamare și durere în zona afectată. Periplebita aseptică se caracterizează prin dezvoltarea unui edem mai pronunțat în țesutul perivascular. Sub piele, în timpul palpării de-a lungul venei, edemul este determinat în timp ce se menține lumenul vasului și permeabilitatea sângelui. O caracteristică caracteristică în acest caz este extinderea zonei densificate și a restului părții periferice a venelor atunci când este presată în centrul locului de compactare.
Cu perifulbită cronică, venă este probată sub forma unei fire. Compresia degetului la capătul central al venei determină lărgirea capătului său periferic, care dispare repede când presiunea este îndepărtată.
Aseptică tromboflebită însoțită de umflare marcată, reacția durere moderată în zona afectată, sigiliu shnuroobraznym în loc formarea de trombi în segmentul vena overflow din sângele periferic și zapustevaniem partea centrală.
Când se aplică presiunea asupra centrului venei al zonei compacte, rămâne pustiu, umplerea lentă indică o obturare incompletă sau apariția canalelor din trombus. Tromboflebita aseptică este, de asemenea, însoțită de o creștere a temperaturii locale și generale a corpului animalului.
În cazul tromboflebitei purulente, starea generală a organismului este dezechilibrată. Există o opresiune a hiperemiei venoase a mucoasei, uneori edemul capului se dezvoltă (cu o înfrângere a venei jugulare), iar actul de mestecare devine mai dificil. Semnele clinice locale sunt exprimate brusc; creșterea mărită, comprimarea semnificativă și sensibilitatea venei în zona afectată. Capătul periferic al venelor din tromb este, de asemenea, foarte aglomerat de sânge, iar țesuturile moi din jur sunt edematoase. Acesta din urmă este în mod special evident în tromboflebita purulentă a venei jugulare.
Pentru autostrăzi tromboflebite venoase profunde sindrom caracteristic posttromboflebichesky cauzate de durere severă, febră, progresivă tromboflebita edem distal, insuficiență circulatorie cronică și dezvoltarea disfuncției de organ.
Trebuie remarcat faptul că gradul de tulburare a circulației venoase și semne clinice depind de localizarea trombului, gradul de dezvoltare a circulației colaterale, durata bolii, metodele de tratament și alți factori.
Prognoza. Cu flebita aseptică și tromboflebita pot fi favorabile; cu periplebită purulentă, tromboflebită și, în special, paratromboflebită flegmatică - prudentă.
Tratamentul. Animalul trebuie să primească o odihnă completă, eforturi directe pentru eliminarea factorului cauzal și prevenirea dezvoltării infecției și a formării trombilor. În cazul formării unui trombus, este necesară utilizarea agenților care favorizează absorbția acestuia. Cu tratamentul cu tromboflebită purulentă, tratamentul trebuie să fie timpuriu, radical operativ.
În orice caz, tratamentul este efectuat într-o manieră complexă. În tratamentul flebită și tromboflebită zona pielii aseptică ȘOC-1 Nia întâi lubrifiat cu o soluție alcoolică de iod, apoi prim-; În timpul zilei, se îndepărtează loțiuni pline cu plumb și alte tipuri de frig. Începând cu a doua zi, este recomandabil să se utilizeze plumb, alcool-ihtiol și alte comprese de încălzire; aplicații de ozocerită și parafină, vaporizare, cataplasme. o lampă de solux sau infraruzh. Se recomandă ca diatermia să fie introdusă în vena afectată de fibrolizină în combinație cu heparină, dicumarină sau sodiu citric. Trebuie avut în vedere faptul că dicumarina și neocumarina au un efect cumulativ pronunțat. Heparina a fost administrat în prima dată în sânge de 4 până la 5 ori pe zi (cai și vite de doza zilnică de până la 150 000 e d care corespunde la 150 mg; animale mici 5000- 10000 e d - 15 mg ....).
Introducerea anticoagulantelor este necesară pentru controlul obligatoriu al testelor de sânge la fiecare 2 zile. În cazul reducerii protrombina până la 30%, apariția sângerării membranelor mucoase sau rănile trebuie să întrerupă imediat injectarea anticoagulant și introduce o venă protaminsulfita soluție 1%, care este un antagonist de heparină (1 mg de medicament va neutraliza 10 e. G. Heparina).
Este recomandabil să se utilizeze girudoterapii (lipitori podsazhivanie) în combinație cu blocul novocaină și căldură, care promovează resorbția aseptică extensivă, dar trombi organizevavshihsya. Hirudoterapia ar trebui să fie efectuată în conformitate cu normele obligatorii: strat de ras o zi în zona tromboflebită, suprafața este bine curățată cu apă și săpun și bine uscat, loc replantarea nu este pătată cu antiseptice (lipitori la astfel și transpirație animalele locuri nu se ataseaza), dar întotdeauna tratat cu 10% - zahăr. După o astfel de preparare este pus într-un loc curat tifon 4-10 lipitori și aduce la punctul de replantarea, oferind urcare liber pe piele în zona de vena trombozat. Leechul, pompând 10-15 g de sânge, dispare singur.
Reglementarea neural bazat, fierberea lichidului circulant din sânge și coagularea sângelui potenței stă Chemoreception un pat vascular. Receptorii sunt excitați de două enzime ale sistemului de coagulare și anticoagulare, trombină și fibrinolizină. Ele sunt programate procese umorale reflex pentru a asigura starea fiziologică a sângelui în fluxul sanguin (BA Kudryashov și T. Kalishevsky).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: