Obiecte transto rakalnoy un mediastin ac-bio-PSII adesea sunt tesut conjunctiv, tumora limforeticular a timusului același lezy situat în mediastinul anterior. Tomografia computerizată a oferit ocazia de a efectua în condiții de siguranță percutanat subțire cu mediastinum biopsie cu ac și forme patologice în ea.
Mediastinumul nemodificat ocupă proiectiv o mică parte a suprafeței peretelui toracic și este închis de structuri osoase: în față - coloana vertebrală a sternului, în spatele acestuia. Neoplasmul de dimensiuni considerabile în regiunea anterioară modifică brusc topografia organelor vecine și a formațiunilor anatomice. Eliberând plămânul, acesta poate fi atașat la spațiile intercostale din dreapta sau din stânga marginii sternului. Odată cu localizarea procesului patologic în mediastinul posterior, printre structurile mai puțin mobile, schimbările în topografia organelor nu sunt atât de semnificative.
Contraindicații la biopsia mediastinală
- stare severă datorată insuficienței pulmonare și cardiace;
- hemaglutinare;
- suspiciunea de chist echinococic al mediastinului;
- sindromul de comprimare a venei cava superioare.
Tehnica biopsiei mediastinală
Site-ul puncție pe peretele toracic gura-navlivayut prin investigare atentă obiectivă a durerii-TION, radiografiile sondaj de studiu și tomografii, radiografie cu raze multi-axială a pieptului. O umflare mare a mediastinului anterior poate fi manifestată prin netezirea și umflarea spațiilor intercostale într-o zonă limitată. Limitele mediastinului par să fie lărgite. În caz de încălcare a fluxului sanguin la nivelul venei cave superioare observat edem tisular, cianoza pielii feței, gâtului și extremități superioare, tumefierea-set venele gâtului. Aceste simptome sunt mai pronunțate dimineața, după o odihnă peste noapte. Studiu Palparea supra-claviculare regiunile axilare și va dezvălui un număr de pacienți umflarea ganglionilor limfatici,-Koto ryh biopsie este o sarcină mai puțin complexă.
Cu biopsia mediastinală este necesară anestezia locală prin infiltrare. Puncție eficientă și sigură a diagnosticului sub controlul radioului cu raze X. Inițial, este preferată o biopsie de aspirație fină cu ac cu un studiu citologic de urgență a materialului celular rezultat. Puncția unui vas mare din mediastin cu un ac subțire nu prezintă un pericol grav. Deteriorarea inima, plamani, esofag se poate datora să scape, alegerea cu atenție site-ul puncție și de a face aceasta sub controlul CT sau X-ray-up Paraty cu un convertor electronic optic. In cazul nefiabile cu aspirație cu ac de biopsie de material de construcție specială disponibilă a acului gros mediastin pentru țesutul patologic coloană. Adâncimea și direcția împingerii acului gros ar trebui să coincidă cu puncția subțire a acului; reducând astfel riscul de rănire a vaselor mari de sânge și a organelor interne. Acul este scufundat în tumoare la o adâncime de 1-2 cm și biopsia este întreruptă.
La o zi după biopsia mediastinului, trebuie efectuată fluoroscopia sau radiografia toracică pentru a exclude pneumotoraxul iatrogenic. În prezența unor indicații clinice (dureri toracice, scurtarea respirației, hemoptizie), se efectuează imediat o examinare cu raze X a sânului.
Un mediastin ac Bio-psiya ofera 56,2% rezultate precise, 21,7% - îndoielnic, 20,3% - 1,9% și negative - fals pozitive.
Articole similare
-
Punct de biopsie - tratamentul combinat al tumorilor maligne ale mediastinului -
-
Tumorile mediastinului - tratamentul cancerului în Israel, Centrul israelian de Cancer №1
Trimiteți-le prietenilor: