Tomografia mediastinală

Tomografia mediastinală. Bronhografia cu patologia organelor mediastinale

În mai multe cazuri, tomografia face posibilă stabilirea prezenței în mediastin a ganglionilor limfatici afectați de procesul metastatic. Nu putem fi de acord cu E. L. Keves, care crede că cea mai mică extindere a ganglionilor limfatici ai mediastinului este recunoscută pe tomograme. Experiența Institutului de Roentgenologie și Radiologie și, în special, observațiile lui VA Ankudinov arată că adesea ganglionii limfatici de tomografie mari nu sunt detectați pe tomograme, care sunt apoi detectate în timpul operației. Acest lucru se datorează condițiilor adverse deja consemnate de contrast natural între organele mediastinului în cartografia lor radiologică. Cu ajutorul tomografiei, am putut detecta suplimentar prezența ganglionilor limfatici extinse la un singur pacient din 29 examinat prin această metodă. Trebuie subliniat faptul că ganglionii limfatici extinse din mediastin sunt mai bine definiți pe tomogramele din proiecția laterală.

În diagnosticul diferențial al tumorilor și chisturilor mediastinului, este binecunoscut faptul că detectarea schimbărilor în organele vecine cauzate de procesul patologic are o mare importanță. Aproape toate metodele radiologice suplimentare de cercetare - imagini dure cu supraexpunere, tomografie, examen esofag, bronhografie, kimografie, imagini scheletice, etc. - sunt folosite în aceste scopuri.

După cum arată observațiile noastre. Pentru a determina starea traheei, bifurcației și bronhiilor principale, în majoritatea cazurilor este suficient să se utilizeze imagini rigide cu supraexpunere. Pe astfel de roentgenograme, un arbore traheobronchial din cadrul mediastinului și relația acestuia cu formarea patologică este identificată în mod clar. În același timp, un studiu tomografic mai complex, în doar câteva cazuri, permite stabilirea mai multor date decât imaginile grele cu supraexpunere, deși este sigur că traheea și bronhiile principale sunt mai clar afișate pe tomograme.

O altă metodă de a studia arborele traheobronhial cu procese mediastinale este bronhografia. Compararea bronhografiei cu metoda imaginilor rigide cu supraexpunere și examinarea strat-cu-strat în tumorile și chisturile mediastinului arată că, de regulă, bronhografia nu are o importanță prea mare pentru diagnosticarea acestor boli. Acest lucru este confirmat în literatura de specialitate (VM Bentsianov, BI Brum, etc.).

Bronhografia se aplică numai în cazuri selectate, când este necesară identificarea stării bronhiilor parțiale și segmentale (de obicei cu suspiciune de cancer bronhogenic), care de obicei nu sunt detectate în imagini cu supraexpunere și tomograme. În aceste cazuri, semnificația bronhografiei este incontestabilă. În marea majoritate a cazurilor, imaginile rigide cu supraexpunere și examinarea strat-cu-strat asigură o vizibilitate bună a traheei și a bronhiilor principale. În plus, bronhografia este mai dureroasă pentru pacient.

Articole similare

• Tumorile mediastinului - tratamentul cancerului în Israel, Centrul israelian de Cancer №1

• Biopsia mediastinului

• Imagistica prin rezonanță magnetică a articulațiilor - o descriere a metodei care arată

Trimiteți-le prietenilor: