Glaufos, Geoflox, Zanotsin, Kirol, Oflo, Oflin, Ofloksin, Oflomak, Tarivid, Tarifedrin, Taricin, Uniflox, Urosin, Floksal.
Agent antimicrobian, fluorochinolon
Descrierea substanței active (INN)
ofloxacina
Formă de dozare
soluție perfuzabilă, soluție perfuzabilă [în soluție de clorură de sodiu 0,9%], comprimate filmate, comprimate filmate prelungite acoperite cu un strat
Acțiune farmacologică
Agentul antimicrobian al unui fluorochinolonă spectru larg acționează asupra bacteriilor giraza ADN-enzimă, și oferind astfel supercoiling stabilitatea ADN bacterian (lanțuri de ADN destabilizare duce la distrugerea lor). Are un efect bactericid. Este activ împotriva microorganismelor, care produc beta-lactamază și micobacterii atipice în creștere rapidă. Sensitive: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella pneumonie), Enterobacter spp. Hafniu, Proteus spp. (Inclusiv Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indolpolozhitelnye și indolotritsatelnye), Salmonella spp. Shigella spp. (Inclusiv Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. Legionella spp. Serratia spp. Providencia spp. Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnee, Brucella spp. Diferite sensibilitate la medicament poseda: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae și viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, urealyticum Ureaplasma, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp. Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. In cele mai multe cazuri de insensibile: asteroides Nocardia, bacterii anaerobe (de exemplu Bacteroides spp Peptococcus spp Peptostreptococcus spp Eubacter spp Fusobacterium spp Clostridium difficile .....). Ea nu are nici un efect asupra Treponema pallidum.
mărturie
infecții respiratorii (bronșită, pneumonie), ORL (sinuzite, faringite, otite, laringite, traheită), a pielii, a țesuturilor moi, oase, articulații, boli infecțioase și inflamatorii ale cavității abdominale și ale tractului biliar (cu excepția enterite bacteriene) rinichiului (pielonefrita), infecții ale tractului urinar (cistite, uretrite), organele pelvine (endometrită, salpingită, ooforita, cervicite, parametrite, prostatite), organele genitale (colpita, orhita, epididimita) gonoreea, chlamydia; sepsis (numai in / in), meningita; prevenirea infecțiilor la pacienții cu status imun afectat (inclusiv neutropenie).
Contraindicații
Hipersensibilitate, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, epilepsie (inclusiv în anamneză), reducerea pragului convulsiv (inclusiv după TBI, accident vascular cerebral sau procese inflamatorii la nivelul SNC); vârstă până la 18 ani (până la terminarea creșterii scheletului), sarcină, lactație Precauții. Ateroscleroza vaselor cerebrale, tulburări circulatorii cerebrale (în anamneză), insuficiență renală cronică, leziuni organice ale sistemului nervos central.
Efecte secundare
Din sistemul digestiv: gastralgia, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, activitatea transaminazelor hepatice „“ Hiperbilirubinemie, icter colestatic, enterocolită pseudomembranoasă a crescut. Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, lipsa de mișcare, tremor, convulsii, amorțeală și parestezii ale extremităților, vise intense, „de coșmar“ vis, reacții psihotice, anxietate, stare de excitare, fobii, depresie, confuzie, halucinații, creșterea presiunii intracraniene . Pe partea aparatului locomotor: tendinite, mialgii, artralgii, tenosinovita, ruptură de tendon. Din organele senzoriale: tulburări de vedere culoare, diplopie, tulburări ale gustului, mirosului, auzul si echilibrul. Din CCC: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, colaps (la / în introducere, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale introducere este oprită). Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, pneumopatie de hipersensibilitate, nefrită alergică, eozinofilie, febră, edem angioneurotic, bronhospasm; eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson) și necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell), fotosensibilitate, vasculită, anafilaxie. Pentru piele: hemoragiilor petesiale (petesii), dermatită buloasă hemoragică, erupții cutanate maculopapulare cu o crustă, care prezintă afectare vasculară (vasculita). Din partea hematopoieza: leucopenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, pancitopenie, hemolitică și anemie aplastică. Din sistemul urinar: nefrită acută interstițială, insuficiență renală, hypercreatininemia, creșterea concentrațiilor de uree. Altele: dysbiosis intestinale, suprainfecție, hipoglicemie (la pacienții cu diabet), vaginită. Reacții locale: durere, eritem la locul injectării, tromboflebită (la / în introducere) Overdose. Simptome: amețeli, confuzie, letargie, dezorientare, somnolență, vărsături. Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.
Dozare și administrare
Înăuntru, în / în. Dozele sunt selectate individual în funcție de locația, severitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor, precum și starea generală a pacientului și de ficat și rinichi. În / în introducerea începe cu o singură doză de 200 mg, care se administrează picurare, încet timp de 30-60 de minute. Atunci când starea pacientului este îmbunătățită, acestea sunt transferate la administrarea orală a medicamentului la aceeași doză zilnică. B / in: infecții ale tractului urinar - 100 mg de 1-2 ori pe zi, infecții renale și genitale - 100 mg de 2 ori pe zi până la 200 mg de 2 ori pe zi, infecții ale tractului respirator și tractului respirator superior, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, infecții osoase și articulare, infecții abdominale, enterită bacteriene, infecții septice - 200 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 400 mg de două ori pe zi. Pentru prevenirea infecțiilor la pacienții cu o scădere semnificativă a imunității - 400-600 mg / zi. Dacă este necesar, în / în picurare - 200 mg într-o soluție de dextroză de 5%. Durata perfuziei - 30 min. Utilizați numai soluții proaspăt preparate. În interior: adulți - 200-800 mg / zi, cursul tratamentului - 7-10 zile, frecvența aplicării - de 2 ori pe zi. O doză de până la 400 mg pe zi poate fi administrată într-o singură sesiune, de preferat dimineața. Cu gonoree - 400 mg o dată. Pacienți cu insuficiență renală (cu CC 50-20 ml / min) doza unică trebuie să fie de 50% din doza medie, la o multitudine de destinație de 2 ori pe zi, sau o singură doză completă este administrată 1 dată pe zi. La CC mai puțin de 20 ml / min doză unică - 200 mg, apoi - la 100 mg / zi în fiecare zi. In hemodializa si dializa peritoneală - 100 mg la fiecare doză de 24 de ore pe zi, maxim de insuficiență hepatică. - 400 mg / zi. Tabletele sunt luate întregi, spălate cu apă, înainte sau în timpul meselor. Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen și a imaginii clinice; tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 3 zile după dispariția simptomelor bolii și normalizarea completă a temperaturii corporale. În tratamentul salmonelozei tratamentul - 7-8 zile, în infecții ale tractului urinar necomplicate ale cursului inferior al tratamentului - 3-5 zile.
Instrucțiuni speciale
Nu este un medicament de alegere pentru pneumonie cauzată de pneumococi. Nu este indicat în tratamentul amigdalei acute. Nu se recomandă utilizarea mai mult de 2 luni, expunerea la lumina soarelui, razele UV (lămpi cu mercur cu mercur, solariu). În cazul efectelor secundare ale sistemului nervos central, reacțiile alergice, colita pseudomembranoasă, retragerea de medicamente este necesară. Cu colită pseudomembranoasă, confirmată colonoscopic și / sau histologic, este indicată administrarea orală a vancomicinei și metronidazolului. Rareori, tendonita poate duce la ruperea tendoanelor (în principal a tendonului lui Ahile), în special la pacienții vârstnici. În cazul semnelor de tendonită, este necesar să opriți imediat tratamentul, să imobilizați tendonul lui Ahile și să consultați un ortopedist. În timpul tratamentului, etanolul nu trebuie utilizat. Atunci când se utilizează medicamentul, nu se recomandă femeilor să utilizeze tampoane de igienă datorită riscului crescut de apariție a aftoaselor. Pe fondul tratamentului, fluxul de miastenie se poate înrăutăți, iar atacurile de porfirie pot fi mai frecvente la pacienții predispuși. Poate duce la rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei (previne eliberarea de Mycobacterium tuberculosis). La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, este necesară monitorizarea concentrației de ofloxacină în plasmă. În cazul insuficienței renale și hepatice severe, riscul de efecte toxice crește (este necesară corecția dozei de reducere). Copiii sunt utilizați numai în cazul unei amenințări la viață, luând în considerare eficacitatea clinică preconizată și riscul potențial de reacții adverse, atunci când este imposibil să se utilizeze alte medicamente mai puțin toxice. Doza zilnică medie în acest caz este de 7,5 mg / kg, maximul - 15 mg / kg. În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
interacțiune
Reduce clearance-ul teofilinei cu 25% (cu utilizarea simultană ar trebui să reducă doza de teofilină). Crește concentrația de glibenclamidă în plasmă. Cimetidina, furosemidul, metotrexatul și medicamentele care blochează secreția tubulară determină creșterea concentrației de ofloxacină în plasmă. La admiterea simultană cu antagoniști ai vitaminei K, este necesară controlul sistemului de coagulare a sângelui. Când se administrează cu AINS, derivați ai nitroimidazolului și metilxantinelor, crește riscul apariției efectelor neurotoxice. Cu o întâlnire simultană cu GCS, riscul ruperii tendoanelor crește, mai ales la vârstnici. Când se administrează cu medicamente care alcalinizează urina (inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, carbonat acid de sodiu), riscul de efecte cristalulare și nefrotoxice crește. Compatibil cu următoarele soluții perfuzabile: soluție de NaCl 0,9%, soluție Ringer, soluție de fructoză 5%, soluție de dextroză 5%. Nu amestecați cu heparină (risc de precipitare). Produsele alimentare, antiacidele care conțin săruri de Al3 +, Ca2 +, Mg2 + sau Fe reduc absorbția ofloxacinei, formând complexe insolubile (intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore).
Trimiteți-le prietenilor: