Obezitatea perturbă funcțiile vitale ale tuturor organelor și sistemelor

Sistemul cardiovascular cu obezitate suferă mai devreme și mai des (în 80% din cazuri). Bolile de inima si vasele sanguine asociate cu infiltrarea grăsime din peretele vasului, depunerea de grăsime în epicardului, broșurile pericardic și inima offset ( „poziție laterală“), ca rezultat al diafragmei ridicat în picioare. Modificările distrofice ale miocardului și ale procesului aterosclerotic determină o scădere semnificativă a contractilității miocardului. Pe de altă parte, hipertrofia țesutului adipos conduce la prelungirea vascularizării și la creșterea rezistenței periferice, care este motivul creșterii tensiunii arteriale. Este important să se izoleze țesutul visceral de grăsime din leptină, tromboxan și alte substanțe biologic active care afectează reglarea tonusului vascular. Numeroase studii epidemiologice au evidențiat o corelație mare între BP și greutatea corporală.

La pacienții cu obezitate, există o încălcare a funcției de respirație. Datorită picioare mare a diafragmei este rupt tur de margini pulmonare, care, la rândul său, duce la o scădere în viață, respiratorie și capacitatea de rezervă a plămânilor. hypoventilation Corolar pulmonara - inflamatie secundara in diferitele regiuni ale sistemului respirator: laringite, traheită, bronșită, emfizem, pneumonie interstitsionalnye, fibroza pulmonară. Cele mai severe apar la fumători, adică când se combină doi factori de risc - IMC și fumatul.

În sistemul digestiv, schimbările apar și la toate nivelurile. În cavitatea orală - gingivitatea, boala parodontală, caria, care uneori mărește sensibilitatea gustului la iritantii alimentari. "Cercul vicios" se închide. Stomacul este întins, iar uneori datorită slăbiciunii muschilor din peretele abdominal este omisă. Motilitatea intestinală suferă: există fenomene hipokinetice și atoniale (edem, constipație, formare de gaz). Ca rezultat al stazei venoase, poate apărea o creștere a venei hemoroidale. Funcția incrementală a pancreasului ca urmare a creșterii sale (hiperinsulinismul) sau, invers, suprimarea cu dezvoltarea diferitelor tipuri de diabet este perturbată.

In sistemul hepatobiliar a relevat ficat gras din cauza supresia activității enzimelor lipolitice și oxidative care participă la metabolismul lipidelor. steatoza hepatică Poate la pacienții cu obezitate se dezvoltă ca urmare a dezechilibrului de putere, datorită unui conținut redus de proteine in dieta cu un exces de grăsimi și carbohidrați saturate. ficat gras in obezitate agravează dislipidemie pacientului existente și, prin urmare, la rândul lor, contribuie la dezvoltarea aterosclerozei.

Pacientii cu un IMC (majoritatea femei) suferă de colecistită calculoasa cronice si nekalkuleznogo, in curs de dezvoltare pe fondul tulburărilor diskinetice ale vezicii biliare, datorită mobilității respiratorii inferioare a diafragmei și / sau durificarea inflexiei pereților vezicii. Schimbarea funcției exocrine a ficatului cu încălcarea stabilității bilei coloidale este, de asemenea, importantă.

Boli ale rinichilor și ale sistemului urinar se datorează încălcărilor metabolismului sării de apă în obezitate. Cele mai frecvente fenomene sunt diateza acidului uric cu eliberarea de săruri: urat și oxalat în urină. La pacienții obezi, sunt adesea semne de retenție a apei în corp și umflarea "ascunsă" ca rezultat al hipersecreției aldosteronului.

Datorită masei corporale mari și o serie de alte cauze ale metabolice și de sarcină trofică asupra articulației și ligamentele au crescut. Acest lucru conduce la modificări ale sistemului musculo-scheletice: metabolic artrita, osteochondrosis, spondiloza. Rețeaua de vasculare cutanate și ale țesutului subcutanat modificări datorate circulației sanguine stagnante, care se manifestă prin alungirea venos capilar si sistemul limfatic: limfostazom, varice, tromboflebită.

Când obezitatea alimentară observată și modificări secundare în starea glandelor endocrine: hipotiroidism, sistemul insular, gonade, creșterea activității funcționale a cortexului suprarenal, glandele paratiroide. Astfel, hormonul de creștere - hormonul de creștere - facilitează sinteza proteinelor și reduce depozitele de grăsimi. Hipofiza (lobul posterior) eliberează de asemenea o peptidă specifică-LM (mobilizator de lipide), care este implicată în defalcarea grăsimii. Se crede că este depus în lobul posterior al glandei pituitare și este excretat sub stres, înfometare etc.

Dacă STH și LM, post marcat, spori dezintegrarea țesutului adipos, eliberarea crescută de cortizol poate astfel să afecteze în mod negativ tratamentul obezității, deoarece insulina stimulează sinteza. Aceasta, după părerea noastră, este un alt motiv pentru refuzul de a trata obezitatea prin înfometare. Posibilitatea de a utiliza un 16 ore rapid, care eliberează creșterea hormonului de creștere, antagonist al insulinei va ajuta pentru a reduce dimensiunea adipocitelor de tesut adipos. În toate cazurile, tipul și tactica tratamentului determină "fundalul endocrin" al pacientului. De asemenea, există dovezi epidemiologice că normalizarea greutății corporale duce la scăderea tensiunii arteriale, care, la rândul său, reduce riscul de complicații cardiovasculare. Hipertensiunea arterială apare la 2/3 din persoanele obeze.

Influența greutății corporale asupra tensiunii arteriale se poate datora diferiților factori:

creșterea rezistenței periferice globale a vaselor de sânge datorită prelungirii vascularizării cu dezvoltarea excesivă a țesutului adipos;
producția excesivă de substanțe biologic active (datorită dezvoltării țesutului adipos), hormoni de țesut, angiotensinogen, tromboxan, leptina, și altele, care afectează sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenalian care reglementează producția de epinefrina, norepinefrina, aldosteron și, afectând în tensiunea arterială ;
violarea apa si sare de schimb cu obezitatea, ceea ce contribuie la acumularea de Na + în celulele musculare netede ale peretelui vascular și hipersensibilitatea la diferite influențe vasoconstrictoare.

Încălcarea metabolismului grăsimilor poate fi însoțită de dislipidemie. Obezitatea dezvoltă adesea hipertrigliceridemie, mai puțin frecvent - hipercolesterolemie. Transformarea carbohidraților în grăsimi și depunerea lor depinde în principal de secreția de insulină. La persoanele obeze, ca urmare a secreției excesive de insulină, o treime din carbohidrații consumați pot ajunge la grăsimi; acizii grași liberi sunt mai ușor de sintetizat în trigliceride. Se închide „cercul vicios“, deoarece depozitele de grasime in celula si cresterea adipocite, la rândul său, se datorează inhibării receptorilor de insulina si reduce sensibilitatea la insulină a celulelor pentru a stimula creșterea producției de insulină. Iritarea constanta a tesutului insulita si hiperplazia acestuia pot duce eventual la epuizarea acestuia si diabetul dependent de insulina. Hipensensulinemia determină o creștere și mai mare a greutății corporale, deoarece insulina stimulează pofta de mâncare. În plus, insulina datorată hiperplaziei celulelor musculare netede ale pereților arteriali crește tensiunea arterială. Dyslipidemia este de asemenea agravată datorită sintezei crescute a trei gliceride.

Pe baza celor de mai sus, este clar că recomandările dietetice cu hipertensiune arterială, dislipidemie și diabet ar trebui să se concentreze în primul rând pe normalizarea IMC pentru obezitate sau prevenirea creșterii în greutate. Astfel, controlul greutății corporale - cea mai importantă direcție în metodele de tratament și prevenire a hipertensiunii, dislipidemie si diabet. Acest lucru este confirmat de rezultatele de pierdere în greutate la pacienți cu dislipidemie, hipertensiune, atunci când pierderea de 10% din greutatea corporală inițială sau mai conduce la o reducere a lipidelor din sânge și a tensiunii arteriale aproape aceeași cantitate - 10%.

Obezitatea perturbă funcțiile vitale ale tuturor organelor și sistemelor

Obezitatea perturbă funcțiile vitale ale tuturor organelor și sistemelor

Articole corelate:

Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: