Infecții herpetice la copii

Infecții herpesvirus - un grup de boli infecțioase, care sunt cauzate de virusuri din familia Herpesviridae, pot lua forma localizate, recidivante forme generalizate ale bolii au capacitatea persistenta pentru (determinarea continuă a virusului) la om.

Infecțiile cu virusul herpetic (GVI) sunt printre cele mai frecvente boli virale ale unei persoane. Infecția și morbiditatea acestora crește anual. În toate țările lumii, 60-90% din populație este infectată cu unul sau altul herpesvirus.

Herpesvirusurile din compoziția lor conțin ADN dublu catenar, au o membrană glicoproteinică. Dimensiunile particulelor de virus de la 120 la 220 nm.

Până în prezent au fost descrise 8 tipuri de herpesvirusuri care se găsesc la om:

două tipuri de virus herpes simplex (HSV-1, HSV-2),
virusul varicelei și herpesului zoster (VZV sau HHV-3),
virusul Epstein-Barr (EBV sau HHV-4),
citomegalovirus (CMV sau HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.

Pe baza proprietăților biologice ale virusului sunt formate trei subfamilii herpetice (virusuri alfa-herpes, herpesvirusuri beta și gama-herpesvirusuri). Herpesvirusurile includ HSV-1, HSV-2, VZV.

Herpesvirusurile beta includ CMV, HHV-6, HHV-7. Ele tind sa prolifereze lent în celule determină o creștere a celulelor infectate (boala includerea citomegalic), capabilă să persistență, de preferință, în glandele salivare și rinichii, poate provoca infecții congenitale. Virusurile gamma-herpes includ EBV și HHV-8.

Herpes simplex virus 1 și 2 tipuri

Termenul "infecție herpetică" (GI) este utilizat în mod obișnuit în legătură cu bolile cauzate de HSV-1 și HSV-2. Sursa infecției cu HSV sunt bolnavii de diferite forme ale bolii, inclusiv latenți, precum și purtători de virusuri.

HSV-1 este transmis prin aer și prin contact. Obținerea pe piele în timpul unei tuse, strănutul virus, care este în picături de saliva, supraviețuiește timp de o oră. Pe suprafețe umede (chiuvetă, cadă etc.), aceasta rămâne viabilă timp de 3-4 ore, ceea ce este adesea cauza focarelor în instituțiile preșcolare pentru copii. Infecția poate fi efectuată cu sărutări, precum și prin obiecte de uz casnic care sunt infectate cu saliva pacientului sau purtător de virusuri. HSV-2 este transmis sexual sau vertical. La ultima infecție apare în timpul travaliului (contactul cu canalul nașterii mamei), transplacental sau prin canalul cervical din cavitatea uterină. Datorită faptului că viremia are loc în timpul generalizării infecției, este posibilă și o transfuzie sau o cale parenterală de transmitere a infecției cu HSV-2. HSV-2 cauzează, de regulă, herpes genital și neonatal.

Cea mai mare susceptibilitate la copii la GI este de la 5 luni la 3 ani. În funcție de mecanismul de infectare, forma distinctă dobândită și congenitală a IG se distinge. GI dobândit poate fi primar și secundar (recurent), localizat și generalizat. De asemenea, este izolată forma latentă a GI.

Nici o infecție nu are o varietate de manifestări clinice, cum ar fi herpesvirusul. Aceasta poate provoca boli de ochi, sistemul nervos, organele interne, membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, gura, organele genitale, poate cauza cancer, are un sens bine definit în boala neonatale și apariția hipertensiunii arteriale. Răspândirea virusului în organism este hematogenă, mod lymphogenous, neurogenă.

Potrivit OMS, bolile cauzate de virusul herpes simplex (HSV), se situează pe locul al doilea după gripa printre cauzele decesului cauzate de infecțiile virale. Soluția problemei diagnosticului și tratamentului infecției cu herpesvirus cu manifestări pe mucoasa orală este una dintre cele mai importante sarcini ale medicinei practice.

În ultimul deceniu, importanța bolilor virale herpetice în întreaga lume ca o problemă de sănătate publică este în continuă creștere. Reprezentanții familiei de herpesvirus uman afectează până la 95% din populația lumii.

Formele primare ale HI includ: infecția neonatală (herpes generalizată, encefalită, herpes pielii și mucoaselor), encefalită, gingivostomatite sarcom eczema gerpetiformny, herpes primare ale pielii, ochilor, panarițiu herpetic, cheratita. GI primară apare ca urmare a contactului uman primar cu HSV. În mod obișnuit, acest lucru se întâmplă în copilăria timpurie (până la 5 ani). La adulți, în vârstă de 16-25 ani, care nu au imunitate antivirale, PI primar de multe ori pot fi cauzate de HSV-2. Boala Latent transporta 80-90% dintre copii infectați inițiale, și doar 10-20% din cazuri cu manifestări clinice ale bolii.

Formele secundare recidivante de GI sunt herpesul pielii și membranelor mucoase, oftalmoherpes, herpesul organelor genitale.

Infecția cu virusul Epstein-Barr

O boală infecțioasă care este cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV) și se caracterizează printr-un proces sistemic limfoproliferativ cu curs benign sau malign.

EBV este excretat din corpul unui pacient sau purtător de virus cu secreție orofaringiană. Transmiterea are loc prin picături din aer prin salivă, de multe ori in timpul sarutului mama copilului său, astfel încât, uneori EBV infectie este numit „boala saruta“. Copiii sunt deseori infectați cu EBV prin jucării care sunt contaminate cu salivă de la un copil bolnav sau un purtător de virus, atunci când folosesc ustensile comune, lenjerii de pat. Este posibilă o cale de hematransfuzie a transmiterii infecției, precum și transmiterea sexuală. Există cazuri de transmitere verticală a EBV de la mamă la făt, sugerează că virusul poate provoca anomalii de creștere intrauterină. Infecția cu infecție EBV este moderată, probabil datorită concentrației scăzute a virusului în saliva. Activarea infecției este influențată de factori care reduc imunitatea generală și locală. Agentul cauzal al infecției EBV are un tropism în sistemul limfoid-reticular. Virusul pătrunde în țesuturile limfoide B din orofaringe și apoi se răspândește în întregul sistem limfatic al organismului. Există o infecție a limfocitelor B circulante. virus ADN penetrează nucleul celulei, iar proteinele virale atașate infectate capacitatea B-limfocite de a se multiplica în mod continuu, provocând așa-numitele „nemuritoare“ B-limfocite. Acest proces este o caracteristică caracteristică a tuturor formelor de infecție EBV.

EBV poate provoca: mononucleoza infecțioasă, limfom Burkitt, carcinomul nazo-faringian, infecția cu EBV cronică activă, leiomiosarcom, pneumonie interstițială limfoidă, leucoplazia „paroasa“, limfom non-Hodgkin, infecția cu EBV congenitală.

Varicella-Zoster infecție

Virusul varicelo-zoster provoacă varicelă și herpes zoster. Sursa de infecție este doar un om poate fi varicela varicela bolnav sau herpes zoster, inclusiv ultimele 24-48 de ore de perioadă de incubație. Convalescenți varicelă sunt contagioase timp de 3-5 zile după întreruperea tratamentului cu erupții pe piele. Prin intermediul unei terțe părți, boala nu este transmisă. Poate că infecția intrauterină cu varicela în cazul unei femei gravide. Varicela poate apărea la orice vârstă, dar în condițiile actuale numărul maxim de pacienți sunt copii cu vârste cuprinse între 2 și 7 ani între. Sindrilele se dezvolta dupa infectia initiala virusul varicelo-zosterian, după transferul de infecție într-o formă latentă, în care virusul este localizat in trigemen spinarii, sacrale si alte ganglionul nervului. Reactivarea endogenă a infecției este posibilă.

Infecția cu cytomegalovirus

O boală infecțioasă, care este cauzata de citomegalovirus (CMV) și se caracterizează printr-o varietate de forme clinice (de la asimptomatice până la severă generalizată, cu o leziune a multor organe) și curent (acută sau cronică). Factorii de transmisie CMV poate fi aproape toate substraturi biologice și alocarea resurselor umane, care conține virusul, sânge, salivă, urină, lichid cefalorahidian, secreții vaginale, sperma, lichid amniotic, laptele matern. Sursa potențială a infecției sunt organele și țesuturile din transplant, precum și sângele și produsele sale în transfuzionologie. Modalități de transmitere a infecției CMV: în aer, sexual, vertical și parenteral.

Există forme congenitale și dobândite de infecție CMV. Infecția CMV congenitală. În infecția antenatală a fătului, infecția apare în principal transplacentar. Cu infecție intranatală, CMV intră în organism în timpul aspirării lichidului amniotic infectat sau a secrețiilor canalului de naștere al mamei.

La copiii mai mari, infecția cu CMV dobândită în 99% dintre cazuri apare într-o formă subclinică. Cea mai frecventă manifestare a acestei forme de infecție cu CMV la copii de peste vârsta de un an este sindromul asemănător cu mononucleoza. De regulă, există o clinică de afecțiuni respiratorii acute sub formă de faringită, laringită, bronșită.

Infecțiile cauzate de a șasea, a șaptea și a opta tipuri de virusuri herpes al șaselea tip (HHV-6), virusuri herpes poate provoca erupții cutanate eritematoase și roseolous (erupție cutanată bruscă), CNS și măduvă osoasă immunoskompromentirovannyh copii. Herpesvirusurile de tip 7 (HHV-7) cauzează exanthema neonatală

Pentru a diagnostica infecția herpetică, metodele citologice, imunofluorescente, serologice și PCR sunt valoroase.
Examinarea virologică la infecția cu herpes evidențiază anticorpi legați de completare la HSV-1 sau -2 în sângele mamei, sângele din cordonul ombilical fetal și lichidul amniotic.
Metoda PCR. Materialul pentru testarea herpesului este sânge, tampoane din faringe, conținutul de vezicule, ulcere, urină.

important studiu de anticorpi specifici ai diferitelor subclase: IgM, IgG1-2, lgG3 și lgG4 la virusul herpetic. Identificarea copiilor în imunoglobulinele specifice serice M, lgG3, IgG1-2 titru> 1:20 și antigenul viral complex imun specific cu antigenul indică severitatea procesului infecției (faza activă), precum și determinarea IgG4 specifice numai privită ca o fază latentă de infecție sau transportul anticorpilor materni.

Infecția cu herpes trece în 3 etape:

Etapa 1 - în stadiul activ sau cu exacerbarea cursului cronologic al bolii;
Etapa 2 - tratament prelungit cu doze de întreținere în timpul remisiunii;
Etapa 3 - identificarea și reabilitarea focarelor cronice de infecție, un studiu al membrilor familiei pentru identificarea sursei de infecție.

În toate cazurile, medicamentele, combinația și durata acestora sunt selectate individual, ținând seama de manifestările bolii, de sistemul imunitar al copilului, de vârsta, de evoluția bolii.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare