Masivul este transfuzia, echivalentă sau mai mare decât întregul volum al sângelui pacientului, produs în mai puțin de o zi. Este prescris ca terapie de substituție pentru pierderea de sânge. Nivelurile crescute de morbiditate și mortalitate la pacienții care au demonstrat o transfuzie masiva, din cauza, de regulă, nu sunt cantitati mari de sange transfuzat, iar prejudiciul inițial și deteriorarea gravă a organelor și țesuturilor, sângerare și hipovolemie. Ie sângerarea este cauza complicațiilor și nu transfuzia masivă. Cu toate acestea, transfuzia rapidă de volume mari de sânge poate duce, de asemenea, la efecte adverse.
Complicațiile cauzate de transfuzia masivă
Transfuzia masivă poate provoca:
- acidoza;
- hiperglicemie;
- toxicitatea citratului;
- hipocalcemie.
Cauza acidozei este, de obicei, terapia inadecvată a hipovolemiei, mai puțin frecvent - efectul transfuziei. În condiții normale, sarcina de acid cauzate de transfuzie de sânge, poate fi ușor neutralizat, precum și utilizarea de rutină a bicarbonați și altele. Nu este necesar.
Hiperkaliemia poate să apară la depozitarea prelungită a sângelui, ceea ce crește concentrația de potasiu extracelular. Această condiție este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți. Prevenirea hiperkaliemiei este utilizarea sângelui proaspăt depozitat timp de mai puțin de șapte zile.
Utilizarea sângelui proaspăt este prevenirea hiperkaliemiei.
volume mari de sânge integral poate fi o cauza de toxicitate citrat și hipocalcemie combinate cu acidoză și hipotermie - provoca o scădere a debitului cardiac și aritmie (bradicardie, etc.).
Alte complicații ale transfuziilor masive
- Scăderea fibrinogenului și a factorilor de coagulare este posibilă datorită pierderii progresive a factorilor de coagulare în timpul depozitării; ca o terapie pentru administrarea AB0 compatibile proaspete cu plasmă congelată (trebuie pre-studiu de grup sanguin AB0 definiție sau administrarea în combinație cu un concentrat de fibrinogen și a factorului VIII.
- Depleția trombocitelor se produce ca urmare a pierderii rapide a funcției lor în timpul depozitării sângelui pentru mai mult de 24 de ore; când există semne de sângerare microvasculară, trebuie prescrisă administrarea de concentrate de trombocite.
Depleția trombocitelor este una dintre complicațiile transfuziei masive.
Utilizarea masei de eritrocite reduce probabilitatea de ARDS.
Informații mai detaliate despre efectuarea cercetărilor isoserologice pot fi găsite pe site-ul Web al Fondului de Dezvoltare a Tehnologiilor Medicale și Biologice "MediClon".
Împărtășește opinia ta despre articol
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: