Polipii endometrului, după cum rezultă din numele lor, sunt localizați pe membrana mucoasă a endometrului uterin. Se poate spune că polipii endometriali sunt un caz special de hiperplazie endometrială, varianta focală. În mod tipic, specialiștii disting următoarele forme de polipi ai endometrului: polipii glandari ai endometrului, originari din stratul bazal. Ele constau din glande și stromei, dintre care lumen poate fi prelungit (glandulocystica polip) polipi fier fibrotic constând din stroma țesutului conjunctiv și un număr limitat de glande. Polipi fibroza - formațiuni de țesut conjunctiv, adesea colagenizate; Glandele sunt foarte mici sau absente.
La femeile aflate la vârsta fertilă, polipii au de obicei o structură glandulară. În ceea ce privește polipii fibrotici, acestea sunt mult mai puțin frecvente și, de regulă, specifice femeilor de vârstă înaintată. Uneori în polipii endometrului există tulburări circulatorii, hemoragii, procese necrotice și inflamatorii. În unele cazuri, polipii endometrului dobândesc caracterul adenomatos și apoi sunt considerați precanceri.
Motivele pentru apariția polipilor endometriali sunt cel mai adesea aceleași probleme hormonale ale unei femei care au dus la dezvoltarea hiperplaziei endometriale. Aceasta este o încălcare a funcției hormonale a ovarelor datorită conținutului ridicat de hormoni feminini (estrogeni) și insuficienței progesteronelor (progesteron). Formarea polipului endometrial poate fi facilitată de procesele inflamatorii ale cochiliei interioare a uterului, avortul. răzuirea cavității uterine. Factorii predispozanți sunt efectele dăunătoare ale mediului, alimentele contaminate cu produse pe bază de dioxid, carnea cultivată cu ajutorul hormonilor, efectele radiației electromagnetice. În acest caz, dezvoltarea polipilor endometriali este posibilă atât pe fundalul hiperplaziei endometriale însoțită de obezitate. hiperglicemie, hipertensiune arterială și endometru normal, fără tulburări metabolice și endocrine.
În primul caz, ele tind să se dezvolte, polipi endometriali glandulare și glandulare-chistică, în al doilea - fibroza glandular si fibrotice mai des, mai ales la pacienții mai în vârstă. Simptomele de polipi endometriali sunt variate și depind de vârsta pacienților, în special funcțiile hormonale și de reproducere a ovarelor, prezența comorbidităților, cum ar fi fibromul uterin. adenomioza. bolile inflamatorii ale apendicelor uterine. Cel mai semnificativ simptom al polipilor endometrului este o încălcare a ciclului menstrual al femeii și apariția sângerărilor intermenstruale.
În cazul în care polipii endometriali la femeile de vârstă fertilă sunt în curs de dezvoltare pe un fundal de endometru normale, ciclul menstrual, pacientul este încă prezent, dar poate să apară intermenstruale slabe și selecție sukrovichnye premenstrual, și, în plus, creșterea pierderilor de sânge menstrual. Dacă polipii glandari se dezvoltă pe fundalul proceselor endometriale hiperplastice, atunci pacientul poate prezenta sângerări uterine în perioada intermenstruală (metroragie).
Cu toate acestea, mulți cercetători cred că metroragia în acest caz nu este cauzată atât de polipi ai endometrului, cât și de modificările necrotice ale endometrului și ale tulburărilor hormonale. La pacienții vârstnici, femeile în postmenopauză. Polipii fibroși sunt mai des observate. Semnele lor clinice sunt singurele, sângerări moderate de la nivelul tractului genital, adesea însoțite de eliberarea leucoreei și a durerii. Sindromul de durere este deosebit de caracteristic pentru polipii mari, a căror dimensiune depășește 2 cm. Durerea în polipi ai endometrului este crampe.
Metodele de diagnosticare a polipilor endometriali în cele mai multe cazuri coincid cu metodele de diagnosticare a polipilor uterini și de col uterin. Histeroscopia este considerată cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea polipilor endometriali. Histeroscopia permite nu numai pentru a diagnostica polip endometrial, dar sub controlul Hysteroscope efectuat cu succes o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipi, și de a exercita controlul asupra unui pat după îndepărtarea polipilor. Hysteroscope prezintă polipi endometriali ca unică sau multiplă, alungite sau formarea rotunjită de roz pal, galben sau purpuriu închis (pentru circulație sărace) culori. În plus față de histeroscopie, o ecoscopie este utilizată pentru a diagnostica polipii endometriali, care este considerată o metodă foarte promițătoare pentru diagnosticarea polipilor endometriali. Datele ecoscopice în 80% din cazuri coincid cu datele examenului histologic, care este un indice foarte ridicat. În special în mod clar pe ecogramă sunt determinate polipi fibroza glandulară și fibroasă cu dimensiunea de până la 2,5 cm.
In prezenta polipi adenomatoși ale endometrului poate fi informativ și o metodă de diagnostic ca studiu radionuclid cu 32P, care se bazează pe radionuclizii se acumulează în endometru hiperplazic în concentrații mai mari decât în țesutul sănătos. Tratamentul de polipi endometriali, de obicei, este de a elimina un polip și apoi răzuire mucoasa corpului uterului sub controlul histeroscopie. Patul polipului endometrial de la distanță este supus tratamentului criochirurgical, adică este căutat cu azot lichid - aceasta este o tehnică relativ nouă, dar deja bine dovedită.
După îndepărtarea polipului endometrial, se efectuează, de regulă, terapia hormonală care vizează restabilirea ciclului menstrual și prevenirea recidivelor. Terapia hormonala dupa polip îndepărtarea endometrial nu este utilizat la pacienții cu polipi fibrotice, precum si la femeile cu un ciclu menstrual regulat in absenta obezitate, hipertensiune si diabet, in cazul in care distanta histologie endometrial corespunde fazei ciclului menstrual.
Terapia hormonală se realizează medicamente progestative, durata și doza coincid cu cele utilizate în tratamentul hiperplaziei tratamentului endometriya.Alternativnym pacienților cu polipi endometriali este îndepărtarea uterului cu un audit posibilă îndepărtarea ovarelor și fanere. Această metodă este justificată pentru polipii adenomatoși care amenință cancerul la femeile aflate în premenopauză cu tulburări metabolice-endocrine. Se știe că recidivele polipilor endometriali apar, de regulă, deoarece polipul nu a fost îndepărtat complet. De aceea, ca prevenirea recăderilor de polipul endometrial aplicabile terapie cu hormoni de prevenire și azot lichid, care cauteriza polip cutie la distanță, este un endometrite preventiv bun, care se poate dezvolta în tranziția procesului inflamator în uter.
Alte măsuri pentru prevenirea recidivei sunt examinarea obișnuită a unui ginecolog, precum și o vizită la medic la primele semne ale bolii. Inutil să spun, că o îngrijire elementară a femeilor cu privire la sanatatea lor - nutriție, evitarea stresului, lipsa de avort, în timp util vizita la un ginecolog - toate acestea creste, de asemenea, șansele unei femei nu a întâlnit o astfel de problemă ca polipi endometriali.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: