Glandular polipi cauze endometriale, simptome, tratament

Polipul glandular al endometrului este o formare în uter care apare frecvent la femei de vârste diferite, care apar în perioada de reproducere. Datorită absenței plângerilor tipice numai pentru polipii endometriali, pacientul nu caută ajutor de mult timp, ceea ce poate duce la infertilitate sau transformarea polipului într-o tumoare malignă.

Polipul glandular al endometrului se numește formarea hiperplatică a mucoasei uterine, constând în glande și tulpini bazale (stroma). În compoziția acestor glande de creștere predomină, care au o direcție diferită, lungimea și gradul de criptare. Stromul conține un țesut conjunctiv cu densitate scăzută și un grup de vase la baza tulpinii. Există specimene simple și multiple.

Ce cauzează formarea polipilor

Modificările hiperplatice ale uterului apar din mai multe motive.

1. Sub influența unei încălcări a reglementării hormonale. Factorul principal în modificările hiperplastice ale stroma este creșterea efectului estrogenilor. Doua tipuri de hyperestrogeni pot duce la acest efect:

Absolut. În acest caz, producția de estrogeni crește. O astfel de tulburare poate fi o consecință a atresiei sau persistenței foliculilor, tumorilor ovariene care produc hormoni (hiperplazie stromală, tecomatoză etc.).
Relativă. Într-o astfel de situație clinică, nivelul de estrogen poate fi normal. Cauza evenimentelor hiperestrogenice este o scădere a efectului antiestrogenic al progesteronului atunci când producția acestuia este insuficientă.

2. Schimbările infecțioase în endometru joacă un rol important în apariția hiperplaziei. În bolile zonei genitale, polipii apar mult mai des. La 95,3% dintre femeile cu hiperplazie există semne de inflamație cronică.

3. Încălcări ale sistemului endocrin și imunitar, care duc la o schimbare în recepția țesuturilor. Ele provoacă dezvoltarea tulburărilor endocrine de schimb în țesuturi, inclusiv în uter.

Cum are endometrul polipului glandular

O femeie nu poate simți un polip pentru o perioadă lungă de timp și poate lua semnele sale pentru simptomele altor boli. Principalele manifestări ale acestui tip de hiperplazie sunt creșterea menstruală și apariția sângerărilor non-ciclice. Acestea din urmă pot fi slabe sau abundente. Un alt simptom îngrijorător este infertilitatea. Cu polipi mai mari de 2 cm, pot apărea disconfort minor și dureri minore. Poate întărirea lor în timpul actului sexual. Reclamațiile durerii de crampe sunt mult mai puțin frecvente.

Datorită faptului că nu există simptome specifice pentru detectarea polipului, atunci când există o schimbare a stării de sănătate, este necesar să se consulte medicul în timp util. Acest lucru este deosebit de important deoarece, în 2 până la 3% din cazuri, polipii sunt transformați în tumori maligne.

Cum se stabilește diagnosticul?

Examenul ginecologic pentru diagnosticul de polipi este slab informativ, cu excepția cazurilor în care polipul se extinde dincolo de uter. Permite doar prezența creșterii glandulare. Screening-ul de bază este realizat folosind metode instrumentale speciale:

SUA. Acest tip de diagnostic se caracterizează prin informativitate, simplitate, accesibilitate și non-invazivitate. La efectuarea ei este posibil să se vadă formațiunile rotunjite într-o cavitate a uterului, crescute sau crescute ehogennosti. Polipii glandari pot repeta conturul uterului, pot fi comparabili în densitate cu semnalul de ecou și au contururi în formă de frunze. Informativitatea ultrasunetelor cu ajutorul unui senzor transvaginal (vaginal) este la această patologie de la 80 la 98%.
Investigarea conținutului cavității uterine (aspirat). Este folosit mai des pentru a exclude neoplasmul malign.
Histeroscopie. Informativitatea metodei este de la 63 la 97%. Când introduceți un histeroscop în cavitatea uterină, puteți specifica dimensiunea, localizarea și forma polipului.
Diagnosticarea chiuretajului (separat). Examenul histologic va face posibilă punerea diagnosticului morfologic final. Conform concluziei sale, se va concluziona că polipii fibroza glandulari, fibroși sau glandari ai endometrului sunt detectați la pacient.

Complicații de polipoză

Principala complicație este sângerarea non-ciclică sau regulată. Ele nu numai că pot duce la pierderi semnificative de sânge, ci și la o complicație gravă a vieții intime.
Deoarece forma glandulară a polipului este mai frecventă la femeile de vârstă reproductivă, complicațiile vor include incapacitatea de a rămâne gravidă. Polipii împiedică atașarea unui ou fertilizat, iar sarcina nu poate continua mult timp.

În special periculoase sunt consecințele bolii în timpul sarcinii. Sângerarea poate duce la abrupția placentară. Datorită modificărilor sursei de sânge, a insuficienței membranei mucoase și a deformării acesteia, riscul de întrerupere prematură a sarcinii crește. Dacă placenta este localizată în regiunea polipului, se poate dezvolta insuficiența fetoplacentală și hipoxia intrauterină a fătului.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul operativ este principala metodă. Se efectuează cu respectarea asepticului și a antisepticului, în condițiile unui spital ginecologic, sub controlul unui histeroscop. Patul polip este tratat cu o metodă criochirurgicală sau azot lichid. După 2 - 4 zile după îndepărtare, se efectuează o ultrasunete de control.

După îndepărtarea polipilor, terapia va fi îndreptată spre oprirea sângerării, prevenirea recurenței bolii, restabilirea funcției menstruale, tratarea patologiei concomitente și debutul sarcinii (cu infertilitate). Nu puteți pierde din vedere factorul infecțios ca o cauză gravă a proliferării uterului mucus. Termenul de terapie hormonală depinde de medicamentul ales și este efectuat timp de 3 până la 6 luni.

Controlul cura este necesar cu ajutorul ultrasunetelor. Se efectuează după 3 luni, șase luni și un an. Dacă după 12 luni (de la începutul normalizării ciclului menstrual) nu există semne de reapariție a procesului, pacientul poate fi scos din dispensar.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare