Uter, anomalii ale dezvoltării organelor genitale, ginecologie pentru copii

Diferitele anomalii ale dezvoltării uterului nu sunt atât de rare; deși mulți ginecologi susțin că aceste anomalii sunt foarte rare. Acest lucru se datorează faptului că anomaliile dezvoltării uterului într-o serie de cazuri nu pot fi recunoscute printr-un simplu studiu cu două mâini; o imagine exactă a naturii anomaliei poate fi obținută numai după histerosalpingografie sau laparotomie; recent, cu un scop diagnostic, a început să producă o cultură.







Uterul este format din joncțiunea mulleriană; procesul de îmbinare a două mișcări Muller poate fi rupt în segmente diferite, fuziunea mișcărilor poate fi parțială și completă; prin urmare, sunt posibile diferite variante ale anomaliilor de dezvoltare a uterului.

Aplasia uterului. Chiar și în absența uterului, tuburile se pot dezvolta, dar ele sunt subdezvoltate. Capătul intern, uterin, al tuburilor se termină, de obicei, în pliul transversal al peritoneului. În majoritatea cazurilor de absență completă a uterului de-a lungul liniei mediane a pelvisului mic, o mică formă rotundă asemănătoare cu nodul se găsește la locul uterului; la cercetarea histologică este posibil să se identifice elementele musculare și uneori și endometrul, prin urmare acest mic site aminteste de o adenomie.

Există cazuri, când uterul este foarte mic (minuscul uterul este caracteristic sindromului Turner, dar nu există ovare și, prin urmare, nu trebuie confundat cu sindromul aplazia uterin Turner), a fost descoperit în pelvis. aplazia uterului apare la femeile aparent sanatoase, dar de multe ori combinate cu orice anomalie a sistemului urinar. Aplazia uterului nu provoacă plângeri în copilărie; dar dacă acest diagnostic este stabilit, ar trebui efectuată urografia excretoare pentru a detecta o anomalie în dezvoltarea organelor urinare.

Hipoplazia uterului este obișnuită, mai ales în forma ușoară exprimată. Există trei grade.

Uterul rudimentar este cel mai grav; lungimea uterului rudimentar nu este mai mare de 1-3 cm, jumătatea sa mai mare este gâtul. Pântecul infantil; dimensiunile sale depășesc 3 cm, dar raportul dintre corp și cervix nu este același cu cel al uterului rudimentar. În literatura veche, o asemenea regină a fost numită "teava engleză". Raportul dintre gât și corp al uterului este de 3: 1. Uterul hipoplastic; lungimea lui nu depășește 7-8 cm, raportul dintre gât și corp variază și este egal cu 1: 3, adică ele sunt aceleași ca și cu un uter normal dezvoltat. Hipoplazia uterului, în special formele sale severe, este însoțită de o întârziere în menstruație sau de amenoree de gradul I. Hipoplazia uterului nu provoacă plângeri în copilărie (Figura 15).







Uter, anomalii ale dezvoltării organelor genitale, ginecologie pentru copii

Fig. 15. Forma și dimensiunea uterului.
a - în copilărie; b - în timpul pubertății; la o femeie care naște.

În cazul lipsei totale de fuziune a mișcărilor lui Muller, apar o serie de anomalii de dezvoltare. Dacă ambele deplasează gât Mullerian formate separat, corpul uterin și tub, această anomalie se numește didelphys uterului și este adesea însoțită de o dublare a vaginului sau în vagin are un perete despărțitor partial (subsepta vagin). Această anomalie a dezvoltării uterului poate fi combinată (din fericire, rar) cu o dublare a vezicii urinare.

Dacă dezvoltarea uneia dintre mișcările mulleriene este întârziată de al doilea accident vascular cerebral, se formează uterul unicornis. Motivele întârzierii în dezvoltarea mișcărilor lui Muller sunt încă neclare.

Lipsa unor porțiuni de fuziune sau de fuziune parțială mișcări Mullerian dintre care un organism al uterului, apar următoarele anomalii: un uter bicorn gât (uter bicornis unicollis); dvuhrost poate fi exprimat ușor (septus uterin, subsept uterin, uterus arcuatus).

În cazul în care încălcarea Mullerian se mișcă în timpul vieții fetale nu este uniformă, și cu o singură mână, un uter cu două coarne cu corn rudimentar. Această anomalie provoacă modificări patologice grave deja in adolescenta, deoarece sangele menstrual nu poate sta într-un corn uterin rudimentar. Această complicație este cunoscută sub denumirea de haematometra lateralis. La atingerea pubertate poate să apară în timpul sarcinii corn rudimentar, simulând o imagine a unei sarcini ectopice și care duce la ruperea plodovmestilischa spontane (fig. 16 și 17).

Uter, anomalii ale dezvoltării organelor genitale, ginecologie pentru copii

Fig. 16. Anomaliile dezvoltării uterului.
Uter, anomalii ale dezvoltării organelor genitale, ginecologie pentru copii

Fig. 17. Anomaliile dezvoltării uterului.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: