Etiologia și clasificarea parodontitei apicale. Cauza parodontitei apicale poate fi infecția cu boala parodontală, traumatisme, efectele toxice ale medicamentelor. Având în vedere că terapia patogenetic poate asigura efectul maxim, clasificarea modernă a periodontitei trebuie să reflecte esența procesului patogen parodontale și să includă factori cauzali: sensibilizarea țesuturilor parodontale, tulburări trofice, traume puternice medicamente, infecții.
Infestos parodontită. Se dezvoltă ca urmare a introducerii directe în parodont a microorganismelor patogene din canalul dintelui. Rareori ele pătrund în parodonți prin căi hematogene sau limfatice. Inflamatia se poate deplasa în parodonțiu, ca rezultat al procesului patologic în osul alveolar de leziuni ale maxilarului adiacente de pe dinți adiacente (osteomielite, sinuzite etc.).
În cazul parodontitei, de obicei nu se găsesc specii microbiene separate, ci asociațiile lor diferite. Compoziția florei anerobe este dominată de cocci gram-pozitivi
Dintre cele 129 de dinți cu parodontită cronică (Chuprunova, IA 1970), s-au izolat 186 tulpini de microbi diferite, flora coco luând locul principal (tabelul 4).
Dintre streptococi, streptococul non-hemolitic a predominat - 61,4%, verde - 26%, hemolitice - 12,3%.
Traumatică parodontită. Se produce sau imediat după expunerea directă la factorul traumatică dinte parodontale, cauza poate fi un prejudiciu acut (accident vascular cerebral, perforație rădăcină), inclusiv în timpul intervenției chirurgicale (cystectomy, indepartarea tumorii, de cotitură a dintelui și așa mai departe. D.) Sau lung traumatică expunerea la parodontale (leziune cronică, umpluturile fabricate în mod necorespunzător, proteze, supraîncărcare prelungită a dintelui în timpul tratamentului ortodontic, trauma ocluzală).
Parodontita ca o consecință directă a traumei se dezvoltă rapid, cu fenomene acute, hemoragii în țesutul parodontal. Cu traumatisme parodontale prelungite, modificările se măresc treptat: la început, parodonturile par să se adapteze la stimuli inadecvați, supraîncărcări. Odată cu slăbirea mecanismelor adaptive locale, o traumă permanentă poate provoca un proces inflamator cronic.
Parodontita traumatică se găsește cel mai adesea în zona de incisivi și canini, cel mai adesea predispuși la efecte traumatice.
Medicamentul periodontită. Este un fel de toxic. De regulă, se dezvoltă cu un supradozaj de agenți farmacologici sau ca rezultat al efectului asupra parodonțiului a așa-numitelor medicamente potentante. În același grup ar trebui să i se atribuie și parodontita, în curs de dezvoltare ca afectează alergice la utilizarea unui medicament care poate provoca un conflict imunologic local (antibiotice, eugenol, etc.).
Cel mai adesea periodontita medicamentoasa apar după tratamentul pulpitei cu pasta de arsenous, paraformaldehidă, antiforminom rădăcină tratamentul de canal, formol, fenol, acizi tari, și așa mai departe. D. Aceasta include toate periodontita în curs de dezvoltare, ca răspuns la excreție în parodonțiu în tratamentul fosfat pini pulpita ciment, paracină, pastă rezorcin-formalină și alte materiale de umplutură.
periodontita medicală și adesea se dezvoltă după aplicarea de materiale (ciment, materiale plastice, materiale compozite) și diverse paste care conțin formol, timol, trikrezolformalin și t umplere. D.
Divizarea parodontitei, în funcție de factorul cauzal, este importantă pentru alegerea unei metode de tratament. Cu toate acestea, o astfel de delimitare este, de regulă, schematică. Parodontita de multe ori incepe ca traumatic, din cauza un prejudiciu sau daune cronice parodon-ta, și apoi, ca urmare a pătrunderii în infecția parodontală se dezvoltă parodontita infecțioasă, și este dificil uneori să se facă distincția între tipurile infecțioase și traumatice ale inflamației. În aceste cazuri, o istorie și o examinare clinică atentă permite specificarea cauza leziunilor parodontale și de a aplica un tratament patogenetic.
Cea mai faimoasă în țara noastră este clasificarea lui IG Lukomsky (1955):
I. Parodontită acută:
II. Parodontita cronică:
III. Parodontită cronică exacerbată.
Din punct de vedere clinic (din punct de vedere al diagnosticării precise a formelor individuale și al alegerii metodei patogenetice de tratament), clasificarea de mai sus prezintă o serie de dezavantaje semnificative. Acestea includ, în principal, dificultatea de diagnosticare a formelor acut serioase, cronice (fibroase și granulare) de parodontită. În plus, această clasificare suferă de schematism și, desigur, nu poate acoperi întreaga varietate de forme de inflamație parodontală, deoarece forme de tranziție sunt adesea observate clinic și morfologic între ele.
Articole similare
-
Carii de col uterin - etiologie, clasificare și terapii-cheie
-
Parodontita apicală cronică - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul cronicii
Trimiteți-le prietenilor: