Schema de dozare
Medicamentul este utilizat numai în spital!
Doza este selectată individual și depinde de gradul de șoc, precum și de răspunsul pacientului la tratament.
Medicamentul se administrează sub formă de perfuzii IV (direct în venă) sau picurare. Medicamentul poate fi utilizat numai în formă diluată. După stabilizarea situației clinice, infuzia nu trebuie oprită brusc, ci treptat. Pentru diluare, se utilizează soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Cantitatea de diluant depinde de metoda de administrare a preparatului. În cazul administrării prin i / v perfuzie, dopamină diluat la 20 ml sau soluție de clorură de sodiu 50 ml 0,9% sau soluție de glucoză 5%, iar în caz de picurare - până la 500 ml cu una din aceste soluții. De obicei, se diluează 200 mg de dopamină (4 fiole de soluție 1% sau 1 fiolă de soluție 4%). Rata de administrare a medicamentului depinde de doza care trebuie administrată, calculată pe kg de greutate corporală pe oră. Nu combinați dopamina cu agenți care au o reacție alcalină. Nu aplicați medicamentul timp de peste 60 de ore.
Dopamina este sensibilă la lumină, prin urmare se recomandă protejarea soluției preparate de lumină.
Soluția de dopamină trebuie să fie proaspăt preparată, clară și incoloră. Soluția diluată rămâne activă timp de 24 de ore.
Doze pentru copii sub 18 ani:
Doza inițială IV este de 2-5 μg pe kg de greutate corporală pe minut; doza poate fi crescută la fiecare 15-30 minute până când se atinge o doză de 10 μg pe kg de greutate corporală pe minut.
Doze pentru adulți:
Doza inițială intravenoasă este de 1-5 μg pe kg greutate corporală pe minut; doza poate fi crescută la fiecare 15-30 minute până la atingerea dozei optime, la care se observă efectul terapeutic (tensiunea arterială și diureza).
Doze pentru adulți:
Doza inițială IV este de 2-5 μg pe kg de greutate corporală pe minut; doza poate fi crescută la 10 μg pe kg de greutate corporală pe minut.
Insuficiență cardiacă severă
Doze pentru adulți:
Doza inițială IV este de 0,5-1 μg pe kg de greutate corporală pe minut; și doza optimă este de 1-3 μg pe kg de greutate corporală pe minut. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 5 μg pe kg de greutate corporală pe minut. Creșterea suplimentară a dozei nu determină o creștere a diurezei.
Insuficiență renală acută
Doze pentru copii și adulți:
1-5 μg pe kg de greutate corporală pe minut.
Tratamentul trebuie început cu o doză minimă, crescând treptat până la o doză maximă de 5 μg pe kg de greutate corporală pe minut. Creșterea suplimentară a dozei nu determină o creștere a diurezei.
Hipotensiunea arterială nu este cauzată de hipovolemie
dozele mai mici determină, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale, dar efectul terapeutic este de scurtă durată;
- la vârsta de 17 ani: 2-10 μg pe kg de greutate corporală pe minut;
administrarea începe cu o doză de 2-3 μg pe kg de greutate corporală pe minut, crescând treptat, dacă este necesar.
Doze pentru adulți:
2-10 μg pe kg de greutate corporală pe minut (în cazul volumului compensator, această doză este optimă). Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la fiecare 15-30 minute până la un maxim, care nu depășește 50 μg pe kg de greutate corporală pe minut. Doza maximă este de 50 μg pe kg de greutate corporală pe minut.
Depășirea este inacceptabilă!
În timpul utilizării medicamentului, este necesar să se controleze nivelul presiunii arteriale, diureza.
Efect secundar
Uneori greață ușoară, vărsături, dureri de cap, anxietate, tremor al degetelor, durere în inimă, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale. Cu o creștere a dozei crește riscul de aritmii cardiace (tahicardie sinusală, ectopie supraventriculară și ventriculară și creștere nedorită a presiunii diastolice finale în ventriculul stâng al inimii).
În cazuri foarte rare, este posibilă sângerarea din tractul gastro-intestinal. Dacă produsul devine sub piele - necroza pielii, țesutul subcutanat.
Contraindicații pentru utilizare
Tireotoxicoză, feocromocitom, anumite forme de glaucom (glaucom cu unghi închis), urină reziduală sindromul largire a prostatei, tahiaritmie, fibrilație ventriculară, hipersensibilitate la medicament.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, utilizați numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.
Nu există date privind penetrarea dopaminei în laptele matern. Indicațiile pentru utilizarea dopaminei sunt stările de pericol imediat pentru viață; în astfel de cazuri, faptul de a alăpta copilul nu este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Dacă funcția renală este afectată, utilizați cu prudență, în funcție de regimul de dozare.
Utilizarea la copii
Aplicarea este posibilă în funcție de regimul de dozare.
Instrucțiuni speciale
Dopamina nu poate fi utilizată pentru tratarea pacienților cu astm bronșic cu sensibilitate crescută la sulfiți. În mod deosebit, cu precauție, medicamentul trebuie utilizat la pacienții care iau inhibitori de MAO; în aceste cazuri, doza de dopamină trebuie să fie 1/10 din doza normală.
Se recomandă precauție la pacienții cu angină pectorală. Atunci când dopamina este utilizată în doze mari, este posibilă perturbarea ritmului cardiac. La pacienții care au avut anterior tulburări ale ritmului cardiac, utilizarea dopaminei poate provoca exacerbarea acestora. Este necesară reducerea dozei sau anularea medicamentului.
În cazul unei afectări renale, o creștere a dozei de dopamină în exces de 5 μg pe kg de greutate corporală nu duce la o creștere a efectului terapeutic.
Înainte de a utiliza dopamina, este necesară restabilirea volumului sângelui circulant, KHS.
La momentul de droguri ar trebui să fie deosebit de atent pentru a evita extravazarea medicamentului în afara vasului de sânge, din cauza acțiunii locale puternice care provoacă necroză tisulară. Nu se poate introduce medicamentul în vasele arteriale.
În acest caz, în cazul în care a fost introdus un medicament este un vas de sânge, pentru a limita aria de necroză, extravazarea în loc să intre soluție fentolamină (10,5 mg în clorură de sodiu de 15 ml 0,9%), cu un ac fin la p / injecție.
supradoză
Gama mare de doze terapeutice de dopamină (2-20 mg per kg de greutate corporală pe minut, până la doza maximă de 50 mg per kg de greutate corporală pe minut) nu permite identificarea în mod unic doza toxică la care apar simptomele supradozajului.
Simptome: hipertensiune arterială semnificativă, aritmii cardiace, dureri în piept, rar - infarct miocardic acut, sau de albire cianozele mâinilor și picioarelor, anxietate, insomnie, greață, vărsături, dureri abdominale.
Tratament: retragerea dopaminei, terapie simptomatică.
Interacțiunile medicamentoase
În combinație cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO), efectul dopaminei este crescut (o doză de dopamină trebuie redusă cu aproximativ 1/10 din doza normală).
În combinație cu furazolidona, efectele alfa-adrenergice ale dopaminei sunt posibile. Metoclopramid, cimetidina și degidrobenzoperidol, probabil, efectul redus vasodilatator al dopaminei asupra vaselor renale. În combinație cu albuterol, este posibilă o creștere a efectului aritmogen al dopaminei. De asemenea, există interacțiuni între dopamină și antidepresive triciclice, analgezice (predispoziție crescută pentru aritmie cardiacă) sau fenitoină (scăderea tensiunii arteriale și bradicardie). Combinația dintre dopamine și alcaloizi de ergot poate duce la o îngustare excesivă a vaselor periferice.
Nu combinați dopamina cu soluții alcaline datorită inactivării medicamentului într-un mediu alcalin.
Nu combina dopaminei cu ampicilină, amikacina, gentamicină, tobramicină, furosemid, indometacin, preparate de fier, alteplază.
Termeni și condiții de depozitare
Depozitați medicamentul într-un loc întunecos la o temperatură de 15 ° C-25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate - 3 ani. După diluare cu 0,9% clorură de sodiu sau 5% soluție de glucoză soluție de dopamină improprii pentru 24 de ore. Nu utilizați medicamentul după expirarea vieții pachetului de raft.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală. Este folosit într-un spital.
Articole similare
-
Budenofalk - instrucțiuni de utilizare, descriere, recenzii, indicații și contraindicații
-
Calcemin instrucțiuni de utilizare indicații, contraindicații, efecte secundare - descriere
Trimiteți-le prietenilor: