Denumire internațională: estrogel
Compoziția și forma de eliberare
Gel transdermic incolor, transparent, cu miros de etanol. 1 g conține 600 μg de extriol sub formă de hemihidrat. În 1 doză (2,5 g de gel) conține 1,5 mg de extriol sub formă de hemihidrat. Excipienți. carbomer (carbopol 980), trolamină (trietanolamină), etanol, apă purificată.
Volumul tubului din aluminiu este de 80 g. În kit există un dispozitiv de aplicare sau un dispozitiv de dezinfectare. Ambalat într-o cutie de carton.
Preparat anti-menopauză de estrogen
Acțiunea farmacologică a medicamentului Estrogel
Preparatul de estrogen pentru uz extern. Estradiolul, substanța activă a medicamentului Estrogele, este un estrogen.
În contextul tratamentului cu estrogeni, severitatea sindromului climacteric (incluzând mareele, transpirația crescută, uscăciunea vaginului, starea de spirit scăzută) este semnificativ redusă. Eficacitatea clinică a estrogenilor în tratamentul simptomelor perioadei postmenopauzale este comparabilă cu cea a preparatelor estrogenice în interior.
Utilizarea medicamentului ajută la reducerea concentrației de colesterol total fără a schimba raportul de colesterol / HDL.
Utilizarea medicamentului încetinește densitatea țesutului osos în timpul menopauzei.
Ea are un efect procoagulant, crește sinteza în ficat a factorilor de coagulare dependenți de vitamina K (II, VII, IX, X), reduce concentrația de antitrombină III.
Aspirație și distribuție
Când se aplică gelul, etanolul se evaporă rapid și estradiolul pătrunde prin piele. În același timp, cea mai mare parte se încadrează în fluxul sanguin sistemic și o anumită cantitate de estradiol este reținută în grăsimea subcutanată și este eliberată treptat în fluxul sanguin sistemic.
Cmax în estradiolul din sânge ajunge la 3-4 ore. Biodisponibilitatea este de 82%.
Metabolism și excreție
În cazul utilizării externe, estradiolul nu este expus efectului "first pass", care asigură o concentrație mai mare de estradiol în plasma sanguină comparativ cu formele orale.
Metabolizarea și excreția estradiolului în aplicarea estrogenului corespund biotransformării și eliminării estrogenilor naturali.
menopauza deficit de estrogeni si menopauza chirurgicale pe non-tumori maligne după iradiere castrarea; amenoree primară și secundară, gipomenoreya, oligomenoree, dismenoree, deficit de estrogeni secundar. Hirsutismul în sindromul polichistic ovarian, vaginita (fete și de vârstă), gipogenitalizme, infertilitate, inerție uterina, sarcina prelungita, pentru a suprima lactației, hipertricoză virilitatea la femei. Osteoporoza postmenopauză. Cancerul de sân și cancerul de sân, cancerul de prostată, tulburări urogenitale (dispareunie, atrofică vulvovaginitis, uretrite, trigonitis), alopecie la hyperandrogenemia. Ca medicament care stimulează hemopoieza la bărbații cu leziuni radiații acute.
Contraindicații pentru utilizare
Hipersensibilitate, sarcina, neoplazii dependente de estrogeni sau suspiciune de ei, genitale sau uterine sângerare neobișnuită sau nediagnosticată, tromboflebită sau boala tromboembolică în fază activă (excluzând tratamentul cancerului de san si de prostata).
Cu prudență. Tromboflebită, tromboză sau embolie (la pacienții care au primit antecedente de estrogen); hiperlipoproteinemie familială, pancreatită, endometrioza, antecedente afecțiuni ale vezicii biliare (în special colelitiaza), insuficiență hepatică severă, icter (inclusiv antecedente în timpul sarcinii anterioare), porfirie hepatică, leiomiom, hipercalcemie asociată cu metastaze osoase de cancer de san . Numai pentru tratamentul cancerului de san si de prostata: boli ale vaselor coronariene sau cerebrale, tromboflebita active sau ale tulburărilor tromboembolice (doze mari de estrogen care sunt utilizate pentru tratamentul, creșterea riscului de infarct miocardic, tromboembolism, tromboză vasculară pulmonară).
Modul de dozare și metoda de aplicare a medicamentului Estrozel
Individual, în funcție de indicațiile și de forma de dozare utilizată.
Tratamentul cu estradiol este suplimentat cu preparate gestagenice timp de cel puțin 10 zile (1 dată în 1-3 luni).
Din partea sistemului nervos central: pot apărea cefalee, amețeală, depresie.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, icter colestatic, afecțiuni hepatice anormale, formarea de pietre în veziculul biliar.
Din partea sistemului endocrin: uterin si sangerari vaginale, tensiune in sani si cresterea, modificari ale libidoului, proliferarea endometrială, dezvoltarea carcinomului endometrial (la femeile cu uter intact după menopauză), edeme, creștere în greutate.
Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate sunt posibile.
Reacții dermatologice: eritemul multiform, chloasma, melasma sunt posibile.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Contraindicat la afecțiuni hepatice severe, antecedente de hepatită, icter.
Este necesară prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Este necesară prudență la pacienții cu insuficiență renală.
Instrucțiuni speciale pentru admitere
În interior, nu lichid, a stors o cantitate mică de lichid, de 2 mg / zi, timp de 21 de zile, urmată de o pauză timp de 7 zile, după care continuă tratamentul. Durata tratamentului este de până la 6 luni, după care se efectuează un studiu pentru a decide dacă se va continua înlocuirea terapiei cu estrogen. La femeile cu un uter eliminat sau la femeile aflate în menopauză, tratamentul poate începe în orice zi. Cu ciclul menstrual salvat, primul comprimat este luat din a 5-a zi a ciclului (1 zi din ciclu = 1 zi de menstruație).
V / m, o soluție de 0,1% estradiol dipropionat în ulei: a amenoreei primare cu hipoplazia organelor genitale și caracteristicile sexuale secundare - 1-2 mg pe zi sau in fiecare zi timp de 1-2 luni sau mai mult, pentru a crește uterin palpabil; după aceasta - progesteron în / m, 5 mg pe zi timp de 6-8 zile. Dacă este necesar, repetați cursurile terapiei hormonale. In amenoree secundar - 1 mg pe zi, timp de 15-16 zile, urmată de atribuirea de progesteron sau pregnina timp de 6-8 zile. Dacă efectul clinic persistent este absent, se continuă cursul tratamentului. Când hipo- și oligomenoree, dismenoree, infertilitate datorată hipofuncție hipoplazia ovarian si uterin - 0,5-1 mg peste 15-16 zile după menstruație, și apoi, dacă este indicat, - sau pregnin progesteron timp de 6-8 zile.
Cursul tratamentului poate fi repetat de mai multe ori în același timp, după terminarea menstruației. Când apar fenomene patologice asociate cu debutul perioadei climacterice și cu îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, - 0,5-1 mg zilnic sau după 1-2 zile, cursuri de 10-15 injecții. Când simptomele se reiau, cursul tratamentului se repetă. Dozele trebuie selectate strict individual, în funcție de faza perioadei climacterice, de severitatea bolii. Cu slăbiciunea travaliului și a unei sarcini gravide - în / m, 4-5 mg timp de 2-3 ore înainte de introducerea medicamentelor rostimulante. Ca PM hemostimulating când reducerea numărului de leucocite din sânge mai mic de 2 mii / ml (de obicei 10-20 zile după iradiere sub leziuni severe si 15-18 zile - sub leziuni mai blânde.) - 1 mg la fiecare 1-2 zile. Cursul tratamentului este de 10 injecții (dacă este necesar - până la 15 injecții). TTS este atașat la o suprafață curată, uscată și intactă a corpului (regiune lombară, stomac) de 2 ori pe săptămână. Tratamentul a început cu 50 micrograme transdermic, urmată de selectarea dozelor individuale (sentiment de tensiune apariție în glanda mamară sau sângerare intermediară este un semn de dozare a crescut, care trebuie redusă). Dacă semnele și simptomele de deficit de estrogen nu se opresc după 2-3 săptămâni, doza trebuie crescută.
TTS aplicat ciclic: după 3 săptămâni de tratament (6 cereri) - un interval de 7 zile, timp în care este posibil metroragie. O terapie continuă, non-ciclic este prescris femeilor după histerectomie sau în cazurile în care simptomele de deficit de estrogen apar din nou puternic în timpul intervalului de 7 zile. Terapia progestin ulterioară trebuie să fie următoarele: aplicarea continuă a TTS se recomandă să alocați suplimentar gestagen (10 mg acetat de medroxiprogesteron de 5 mg noretisteron, acetat de noretisteron, 5 mg sau 20 mg de didrogesteron în primele 10-12 zile ale fiecărei luni). În aplicarea ciclică a TTS recomandat, în continuare, în ultimele 10-12 zile de tratament cu estradiol, progesteronul luate, astfel încât a patra săptămână a ramas liber de orice terapie cu hormoni la fiecare ciclu.
În ambele cazuri, după terminarea terapiei cu gestagenă de 10-12 zile, apare sângerare. Gelul este aplicat 1 dată pe zi, dimineața sau seara, 1,5 mg (2,5 g doză de gel sau 1-2) - aplicat în strat subțire pe pielea curată a abdomenului, regiunea lombară, umăr și antebraț. Domeniul de aplicare ar trebui să fie egal cu 1-2 palme. Gelul trebuie absorbit în mai puțin de 2-3 minute. Dacă persistă pe suprafața pielii mai mult de 5 minute, atunci medicamentul a fost aplicat pe o suprafață prea mică a pielii. Gelul este administrat continuu sau în cicluri. Dozele și durata terapiei sunt stabilite individual.
Interacțiuni cu alte medicamente
Estrogenii pot reduce efectele anticoagulantelor, medicamentelor antihipertensive și hipoglicemice.
Cu aplicarea simultană de estradiol și medicamente care induc enzimele hepatice (barbiturice, carbamazepina, griseofulvină și rifampicină), poate fi redus nivelului de estradiol în plasma din sânge.
Cererea de droguri Estrozhel numai pe bază de rețetă, instrucțiuni este dat pentru referință!
Articole similare
-
Budenofalk - instrucțiuni de utilizare, descriere, recenzii, indicații și contraindicații
-
Yarina instrucțiuni de utilizare, indicații, efecte secundare și recenzii
Trimiteți-le prietenilor: