Capusa Boala rickettsii (tifos căpușe din nordul Asiei) - o boală benignă a grupului ostrolihoradochnaya zoonotice caracterizate prin prezența primară afectează în mușcăturile loc de căpușe și erupții cutanate maculopapulara.
Capusa Boala rickettsial este descrisă în Siberia de Est și Orientul Îndepărtat (Primorsky, Khabarovsk, Krasnoyarsk Krai, Chita si regiunea Irkutsk, Buriatia și Tuva), în Siberia de Vest (Kemerovo, Tomsk, Novosibirsk, Omsk, Tyumen, regiunile Kurgan, Altai Territory), Azerbaidjan , Kazahstan, Turkmenistan, Tadjikistan, Kârgâzstan și Armenia, în Republica Populară mongolă și Pakistan. În partea europeană a URSS (regiuni Tula și Harkov, Bashkortostan și Lituania) este instalat în circulația agentului patogen focarele anthropurgic, oamenii nu sunt descrise boli.
Simptomele rickettsiozelor:
Perioada de incubație variază de la 2 la 7 zile, în majoritate 3-6 zile. Site-ul căpușei suge dezvolta durere, roșeață și un infiltrat mic cu crusta necrotice în centru, creșterea în ganglionii limfatici regionali. Este posibil să existe o ușoară slăbiciune, cunoaștere, dureri la nivelul articulațiilor, scăderea apetitului. Debutul acut al bolii, la unii pacienți prodrom, care descrie o slăbiciune generală și slăbiciune, dureri și dureri în mușchi, oase, articulații, spate mai mici, cu o ușoară febră, modificări de catar în gât și în căile respiratorii superioare observate. În această perioadă, efectul primar este deja exprimat. Conform datelor de sinteză ale M.M. Lyskovtseva (1963), afectarea primară a fost observată la 76,6% dintre pacienți, mai frecvent la adulți (80,1%) decât la copii (67,2%). Localizarea sa variat: trunchiul (38%), capul (21%), membrele inferioare (21%), mai puțin în gât (9,6%) și extremități superioare (7,4%).
În cea de-a 2-3-a zi a prodromului, imaginea clinică a febrei de boală se dezvoltă durerea de cap. insomnie, frisoane. dureri și dureri în tot corpul, pot să apară greață și vărsături. Durata febrei este de 3-18 zile, în medie de 8 zile. În ziua a 2-4 a bolii, există o erupție cutanată. Este o caracteristică caracteristică a rickettsiozelor suportate de căpușe, iar apariția lor timpurie facilitează diagnosticul clinic. Histologia erupției cutanate este similară febrei tifoide. Erupțiile încep cu extremitățile, caracterizate prin prezența erupțiilor pe palme și tălpi. Erupția timp de 1,5-2 zile se extinde pe trunchi, uneori pe față. Are aspectul de pinkol mare și papule de culoare roz roz. Dimensiunile variază de la elemente mici cu dimensiunea unui capăt de capăt la cel mare, cu diametrul de 2-3 mm. Uneori, erupția cutanată devine peceteală. Localizarea tipică a erupției cutanate pe suprafețele extensor și abundența acesteia pe membrele inferioare. Observați dispariția lentă a erupției cutanate și prezența pigmentării la locul dispariției ei. Cele mai caracteristice modificări ale sistemului cardiovascular, exprimate în bradicardie și scăderea tensiunii arteriale. Modificările sistemului nervos sunt o durere de cap ascuțită. Mialgie, artralgie, tulburări de somn și apetit.
În timpul perioadei febrile, se observă anemie normochromică cu o scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină cu 10-15%. De asemenea, a existat o scădere a numărului de trombocite. La începutul bolii, se observă limfopenie. În formula leucocitelor, se observă o reacție neutrofilă cu o schimbare regenerativ-degenerativă.
Semnalul patognomonic al rickettioziei cu căpușe este dezvoltarea complexului primar, care include afectarea primară și limfadenita regională.
Cauzele rickettsiozelor:
Boala sibirica-Pathogen Rickettsia se referă la un grup rickettsii și febra pătată căpușe structură antigenică cea mai asemănătoare cu prototipul unui grup-R. Rickettsia, patogen Rocky Mountain reperat febra, frecvente în emisfera vestică. R. sibirica, ca și alte rickettsii este o bacterie Gram-negative, cu un parazitism intracelular obligat, nu crește pe medii artificiale, propagate în viață și se confruntă cu țesuturile animale cu sânge cald, și în corpul căpușelor. Mediul de cultură obișnuit este embrionul de pui sau cultura celulară. Un model de animal de laborator este de cobai. R. sibirica diferă polimorfism dominat în formă de tijă. Localizarea intranucleară și citoplasmatică sunt caracteristice. Pătate cu coloranți de anilină (magenta) în roz pe metodele Romanovsky - Giemsa, Zdrodovsky, Gimenesa. Alcătuirea baze ADN, ca toți membrii grupului este egal cu 32.5 (Tm) mol. Nestoyka în mediul extern.
Sursa și purtătorul agentului patogen al infecției sunt acarienii Ixodes ai genelor Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes. Principalii purtători sunt D. nuttalli, D. tnarginatus, D. pictus, D. silvarum, H. concinna, H. punctata. Acarienii au transfazat și transmiterea transovarială a agentului patogen. Un rezervor suplimentar sibirica R. în natură sunt căpușele prokormiteli - mamifere mici (rozătoare, carnivore), copitate sălbatice și animale.
Patogeneza rickettioziei cauzate de căpușe este cauzată atât de natura transmisibilă a transmiterii agentului patogen, cât și de proprietățile lui R. sibirica. Rickettsia intră în corpul uman ca rezultat al suptării căpușelor. Agentul cauzal se multiplică la locul de aspirație (poarta de intrare a agentului cauzator al infecției), unde se formează efectul primar. Lymphogenous derapeze agent patogen are loc atunci când Rickettsia curent cu limfei prin căile limfatice se încadrează în nodul limfatic regional, care provoacă un răspuns inflamator, limfangita si limfadenita. A apărut în locul procesului de aspirare pericardic timp de 3-4 zile se înlocuiește modificări proliferative în vasele limfatice sunt caracter distructiv și proliferativă. Din ganglionul limfatic, rickettsia intră în fluxul sanguin, unde se dezvoltă rickettsiemia și toxemia. Afectează difuziv sistemul vascular cu stază de sânge în capilare și formarea de granuloame. Rolul principal în patogeneză este afectat de sistemul nervos - vasele creierului.
O persoană cu rickettsioză suportată de căpușe este un "punct mort biologic" pentru agentul patogen.
Mediul natural al existenței R. sibirica în focarele naturale și antropurgice este organismul de căpușe ixodide și alimentatoarele lor. Ricketziocenoza naturală a fost găsită în căpușe ixodide în aproape toate focarele.
Pe lângă Ixodes, purtător naturale R.sibirica găsite în acarienii gamazovyh Dermanyssus hirundinis (regiunea Kokshetau.), Nothrholaspis sp. și Ilirstionyssus myospalacis (regiunea de Est Kazahstan.), Ilirstionyssus isabcllinus și Haemolaelaps glasgowi (Primor), Ilirstionyssus ellobii (regiunea Kokchetav, Tselinograd.), Ilirstionyssus criceti (regiunea Kokchetav.) trombiculid acarieni Trombicula autumnalis și Trombicula zachvatkini (regiunea Kokchetav. ), purici Neopsylla pleskei în Khakassia.
Artropodele enumerate nu joacă un rol epidemiologic, dar, aparent, R. sibinca circulă în focare.
Tratamentul rickettsiozelor:
Pacienții cu rickettioză transmisă de căpușe sunt internați în departamentele infecțioase ale spitalelor și în absența celor din terapeutică. În perioada acută, pacienții au nevoie de odihnă în pat.
Tratamentul se efectuează cu antibiotice din seria de tetracicline (tetraciclină, oxitetraciclină).
Doza de tetraciclină și durata tratamentului sunt determinate de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Adultul tetraciclină sau derivații săi sunt administrați oral 0,2 g după 6 ore. În general, cursul de tratament al pacienților durează de obicei nu mai mult de 5 zile. Doza totală de schimb este de 4-5 grame de tetraciclină.
Utilizarea medicamentelor de tetraciclină, de obicei după 24-36 de ore și mai puțin frecvent la 48 de ore după începerea tratamentului, duce la o îmbunătățire semnificativă a stării generale a pacienților. Administrarea antibioticelor este întreruptă, de obicei, la 2 zile după normalizarea temperaturii.
La începutul tratamentului cu antibiotice în a 3-5 zi de boală, durata perioadei febrile este redusă la 5-8 zile.
Împreună cu terapia etiotropică, se efectuează un tratament patogenetic și simptomatic.
Cu fenomene profund exprimate de intoxicare. pacienții vârstnici în special administrat intravenos soluție de glucoză 40% 20 ml acid ascorbic 5 la suta la 2 ml. Se arată, de asemenea, prin injecție intravenoasă sau subcutanată de soluție de glucoză 5%. semne de leziuni ale sistemului cardiovascular Detectarea este o indicație pentru medicamente vasoconstrictoare: efedrina, adrenalina, cofeina, etc. Pentru a facilita dureri de cap, se recomandă de a numi aminopirină, antipirina, si insomnie - medicamente valeriană, bromuri, barbiturice ..
Având în vedere schimbările observate în sistemul cardiovascular la pacienții cu rickettsiosis tic-suportate și recuperarea lentă a tonusului vascular, pacientul trebuie să rămână în pat timp de 5 zile de temperatură normală și de descărcare - nu mai devreme de a 10-a zi de la apyrexia început.
Unde puteți contacta:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: