În comparație cu tumorile din alte departamente ale zonei maxilo-facială, cancerul de buze este cel mai frecvent întâlnit. Buza inferioară este afectată mult mai des decât buza superioară, la bărbați, cancerul de buze este mai frecvent decât la femei.
Predispunerea la apariția cancerului la nivelul buzelor este reprezentată de diferite iritații, precum și de fisurile existente pe termen lung în buza roșie a buzelor, eroziunea, deteriorarea. Un anumit rol îl joacă și bolile membranei mucoase, cum ar fi leucoplazia și hiperkeratoza, semnele de naștere.
Adesea, cancerul de buze din structură este keratinizant. Apariția unei tumori canceroase este adesea precedată de o fisură non-vindecătoare de lungă durată, o eroziune repetată a marginii roșii a buzelor. Adesea, dezvoltarea unei tumori a buzelor este precedată de prezența unui situs hiperkeratoză al mucoasei sub formă de plăci albicioase, după care se elimină eroziunea, se formează suprafața de sângerare.
Primul semn al creșterii tumorale este apariția unui infiltrat în stratul submucosal al buzei. Detecția sa vizuală poate fi mascată de modificările existente ale mucoasei. După ulcerarea infiltratului se formează un ulcer cu o rolă densă. În această perioadă de dezvoltare a cancerului, metastazele apar în ganglionii limfatici subordonați și submaxilare, care sunt moderat extinse, nedureroase, mobile, dense. Mai târziu, ulcerul se extinde în adâncurile țesuturilor și pe suprafața buzei. Masele necrotice se găsesc pe partea inferioară a ulcerului, marginile sale fiind răsucite și ridicate deasupra suprafeței buzei. Răspândirea tumorii în țesuturile înconjurătoare este însoțită de o creștere a infiltratului. Buza crește considerabil în dimensiune, mobilitatea sa este limitată.
După o anumită perioadă, tumora canceroasă se extinde la țesutul osos al maxilarului (Figura 125, a, b, c).
În această perioadă, ganglionii limfatici mentale și submandibulare sunt crescute chiar mai mult, devin inactive ca urmare a coeziunii cu țesuturile înconjurătoare. La o etapă ulterioară a bolii, metastazele apar în ganglionii limfatici ai gâtului și în regiunea supraclaviculară. Cu o astfel de leziune, metoda chirurgicală de tratament este considerată ineficientă.
Detectarea precoce a bolii și tratamentul în timp util au dat rezultate cele mai favorabile. Cu toate acestea, unele dificultăți apar în diagnosticul diferențial, datorită faptului că leziunea gura canceroase poate semana cu simptomele de tuberculoza si sifilis. Odată cu dezvoltarea tuberculozei, buzele formează adesea forme ulcere neregulate; uneori există mai multe dintre ele (pe buze, precum și pe membrana mucoasă a palatului, faringe etc.). În plus, pe fundul ulcerului se găsesc granule vitrege. Aceste ulcere sunt foarte dureroase, mai ales când sunt expuse la stres mecanic. În unele cazuri, în jurul ulcerului poate fi detectat printr-o mucoasă translucide tuberculii miliare, care, în aparență care amintește de grișul. Uneori, tuberculoza mycobacterium se găsește în conținutul ulcerului. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că manifestarea procesului tuberculos pe buză este adesea combinată cu tuberculoza pulmonară activă.
Pe membrana mucoasă a buzei este posibilă o manifestare a sifilisului primar sau terțiar. Spre deosebire de cancer, chanculul solid al buzei are aspectul unei singure eroziuni sau ulcerații superficiale ale septului și o consistență cartilaginoasă a marginilor, iar defectul mucoasei crește destul de rapid. În plus, sifilisul se caracterizează prin prezența unor cruste gălbui sau maro care acoperă chancre solid. Cu îndepărtarea forțată a crustelor există o ușoară sângerare. În contrast cu cancerul buzei în sifilisul primar, apare o creștere foarte rapidă a ganglionilor limfatici regionali. Diagnosticul corect este ajutat de detectarea spirochetelor palide în ulcerul separat.
Manifestările sifilisului secundar diferă mult mai mult de imaginea cancerului de buze datorită faptului că papulele cu sifilis în curs de dezvoltare nu sunt niciodată simple și se găsesc atât pe membranele mucoase ale altor organe, cât și pe piele. În plus, reacțiile serologice pozitive contribuie la diagnosticarea corectă. Stadiul humus al sifilisului se caracterizează prin apariția pe buză a unui infiltrat dens, care se înmoaie neobișnuit de rapid, transformându-se într-un ulcer asemănător craterului cu marginile ridicate. Caracteristică și pentru sifilisul terțiar sunt rezultatele pozitive ale reacțiilor serologice și absența limfadenitei regionale specifice.
Este necesar să se acorde atenție fisurilor care apar periodic dintr-o mucoasă de labiu. Cu natura lor banală, folosirea aplicațiilor de unguent cu includerea hormonilor steroizi (unguent de hidrocortizon etc.) duce la epitelizarea fisurilor mucoasei. În același timp, cu originea cancerului de defect după aceste măsuri de tratament, nu există nici o îmbunătățire. Nu utilizați agenți de cauterizare (azotat de argint), deoarece acestea contribuie la o dezvoltare mai rapidă a unei tumori canceroase.
Tratamentul pentru cancerul de buze trebuie să înceapă cu un curs de radiografie sau teleradioterapie. În cazurile de detectare precoce a cancerului de buze pentru vindecare, uneori este suficientă aplicarea radioterapiei atât la locul leziunii primare cât și la regiunea ganglionilor limfatici regionali. În alte cazuri, după o radioterapie preliminară, tumoarea canceroasă este îndepărtată, retragându-se la 1,5 cm de la marginea acesteia. Simultan ganglionii limfatici au fost eliminate din submental fibre și zonele submaxilare și produce o extirpare bilaterală glandele salivare submandibulare (Wanach de operare). Indicațiile pentru radioterapie după intervenție chirurgicală sunt puse împreună cu un radiolog. Odată cu răspândirea tumorii în osul maxilarului, volumul intervenției chirurgicale este foarte mare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: