Hailita (boala de buze), stomatologie

BOLI DE LIP (HEILITS)

Există suficiente publicații în literatura de specialitate cu privire la subiectul bolii la nivelul buzelor. În acest sens, vom aborda câteva forme de cheilită, cele mai frecvente în practică.







Există un grup independent de cheilită și boală de buze asociate cu afectarea sistemică a organismului, a alimentației și tulburărilor metabolice.

Schema de lucru a bolii buzelor a fost sugerată de LI Urbapovici: 1. Cheilita artificială care provine din cauze exterioare (traumatice, meteorologice etc.). 2. Inflamația infecțioasă a marginii roșii a buzelor. 3. Cerințe alergice de etiologie diferită (contact, eczemat etc.). 4. Halitas de etiologie necunoscută cu distrugerea epiteliului (exilfativa, cheilita precanceroză abrazivă Manganotti). 5. halite în legătură cu inflamația glandelor mucoase deplasate (glandulare).

Au fost propuse numeroase clasificări ale cheilitei, cu toate acestea, fisurile catarale, glandulare, exfoliative, meteorologice, cronice sunt mai frecvente în clinică. Inflamația buzelor se poate dezvolta din diferite efecte ale ordinii endogene și exogene. Haliturile pot fi împărțite în funcție de natura cursului clinic în stare acută și cronică, în funcție de profunzimea leziunii - la suprafață și adâncime.

Cheilita catarală. Aceasta este cea mai ușoară formă de inflamație a buzelor care se dezvoltă ca urmare a efectelor mecanice, fizice, chimice sau este un simptom al bolilor comune ale corpului. Manifestarea clinică se caracterizează prin hiperemia mucoasei, subțierea epiteliului buzelor. Sensibilitățile subiective sunt un sentiment de arsură ușoară.

Cheilita glandulară. Această boală este o inflamație a buzelor de glande mucoase care sunt "strămutate" în marginea roșie. Se dezvoltă sub influența traumei cronice a buzelor cu dinți, care promovează infectarea și inflamarea buzelor, determinând dezvoltarea cheilitei glandulare. Înfrângerea buzelor mucoase poate fi observată în stomatita aftoasă acută și cronică, eritemul exudativ. Boala se manifestă după 40-50 de ani. Există trei forme de cheilită glandulară: simple, purulente și fibroase.

O caracteristică caracteristică a formei simple de cheilită glandulară este hiperplazia adenomatoasă a glandelor labiale datorită inflamației lor; se observă reacția keratotică a epiteliului. Conducta glandulară se extinde, apare un simptom de "rouă" datorită secreției crescute de secreții din canalele glandei lărgite; pe suprafața buzei sunt picături vizibile de secreție.

Forma purulentă se dezvoltă ca urmare a infectării glandelor labiale. Din canalele lărgite ale glandelor, secretele sunt dezvăluite cu conținuturi purulente. În cursul cronic al procesului, buzele pot fi lărgite.

În forma fibroasă a cheilitei glandulare, canalele excretorii ale glandelor salivare sunt adesea obturate, ceea ce poate provoca formarea de cavități chistice subepiteliale. În mediul canalului excretor, se observă keratinizarea epiteliului. Cursul acestei forme de boală este mai prelungit și este însoțit de o creștere constantă a buzei datorită fibrozei sale. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu edemul lui Quinck, cheilita granulomatoasă Mischer, umflarea buzelor alergice. În tratamentul formei fibroase, se utilizează proceduri termice și se administrează în interior o soluție de 3% de iodură de potasiu. Un efect pozitiv este tratat cu polivaccin herpetic. Cu indicații, se efectuează terapia cu scleroză (introducerea alcoolului 96 ° în țesutul buzei).

Cheilita exfoliativă. Această boală se caracterizează prin modificări distrugătoare în epiteliul marginii roșii a buzelor. Studii clinice și morfologice GD Savkina a permis tratamentul bolii ca formă de disceroză. Clasificarea acestuia include formele uscate și exudative de cheilită exfoliativă.







Forma uscată este adesea însoțită de zona cheilitei sau piele eczeme prirotovoy eczematiform, caracterizată prin apariția pe marginea graniței roșii a buzelor și mucoaselor fulgi galben pal subțire, buzele uscate. Zona marginea roșie a buzelor, adiacentă pielii, nu este deteriorată, numai zona Klein este afectată.

Forma exudativă de cheilită este adesea precedată de uscare. Această formă a bolii se dezvoltă brusc; edemul buzelor și apariția unei cruste de culoare galben-gri sau galben-gălbuie în zona Klein sunt notate pe marginea roșie. Datorită exudării constante și syzhaniya exudat cortexul naplastovyvayutsya reciproc. Ele se leagă cu epiteliul, sub ele suprafața epiteliului este roșu, netedă. După respingerea crustelor, nu se formează eroziuni sub ele.

Din epiteliu se văd celulele luminoase patohistologice. Stratul bazal este intact. În țesutul conjunctiv există o infiltrație circulară. În ciuda respingerii constante a crustelor, există o îngroșare a stratului de epiteliu asemănător coloanei vertebrale.

Diagnosticul diferențial trebuie realizată cu eritem multiform, pemfigus foliaceu, cheilită actinică, sub formă de lichen plan eroziv și lupus.

În tratament se utilizează unguente indiferente (boric, bor-salicilic). Multivitaminele injectate în interior, terapia de desensibilizare se efectuează. Cu tulburări funcționale ale sistemului nervos, se prescriu preparate de brom, în cazuri grave - razele de la Bucca.

Cheilita eczematoasă. Această boală este de natură alergică datorită hipersensibilitate la substanțele chimice conținute în ruj, paste de dinți, droguri etc. Alergenii pot fi bacterii, ciuperci. În dezvoltarea heilitei eczematoase, forma atopică de alergie este importantă. Factorul predispozant este inadecvarea vitaminelor B.

Distingem formulele seboreice, microbiene, de contact ale cheilitei eczematoase.

Cheilita eczematoasă seboreică este o manifestare a procesului eczemat comun seboreic. Boala acestei forme este de 46,5% din cazuri, observată la vârsta de 4 până la 15 ani. Tabloul clinic se observă hiperemie congestivă a frontierei roșie a buzelor, infiltrarea și lihepizatsiya acestora cu apariția de fisuri, în principal, în colțurile gurii. Adesea există elemente veziculare și împerecherea pielii adiacente. Subiectiv există o mâncărime ușoară. Exacerbările bolii sunt observate în perioada toamnă-iarnă, care este cauzată de tulburări de alimentație, hipovitaminoză, influența factorilor meteorologici. În perioada primăvară-vară, evoluția clinică a bolii se îmbunătățește. Cea mai mare activitate a procesului patologic se observă la vârsta de 6-9 ani. La vârsta de 15-18 ani, poate veni de regresie a bolii, dar cu începutul activității sub influența factorilor nocivi de producție la unii pacienți proces eczematous are loc din nou.

Forma microbiană a cheilitei eczematoase este observată din perioada pubertății și continuă până la vârsta înaintată. In colturile gurii sunt marcate fractură cronică, care este înconjurat de hyperemic pielii, edematoasa, infiltrat, observând peeling său, cruste de multe ori colțuri ale gurii sunt acoperite. juca rolul de reducere a ocluzale în tabloul clinic al bolii (când este complet edentat), utilizarea prelungită a protezelor dentare complete, dentiția anormale. În materialul fisurilor, un număr mare de streptococi și stafilococi sunt izolați, care sunt semnul diagnostic al acestui tip de patologie.

La unguentele de tratament care conțin steroizi și antibiotice, sunt desemnați coloranți de anilină. Dacă este necesar, protezele sunt indicate pentru a restabili ocluzia fiziologică.

La tratarea cheilitei eczematoase, eliminați efectul unui agent chimic, aplicați unguente corticosteroidice timp de câteva zile, săptămâni. La pacienții cu hipersensibilitate la materiale acrilice, se recomandă realizarea unei noi proteze a unui material indiferent.

Cheilita meteorologică. Această boală se caracterizează prin inflamația difuză a buzelor sub influența insolației, a vântului, a temperaturii ambientale ridicate sau scăzute. Este adesea remarcat la bărbații adulți care lucrează în aer liber, alpiniștii pe rutele de înaltă altitudine. Imaginea clinică a leziunii depinde de gradul de hipersensibilitate la agentul meteorologic dăunător. Semnele clinice nu sunt mult diferite de cheilita eczematoasă și exfoliativă. Mai des este afectată marginea roșie a buzei inferioare. Cu un curs prelungit al bolii, se poate dezvolta macrochilia.

În tratament, numiți riboflavină, vitaminele B, B6, B12, A. Cremele fotoprotectoare folosite local.

Crăpături cronice ale buzelor. Aceste fenomene apar pe locul inflamației cronice a buzelor sau sunt rezultatul unei uscăciuni a buzelor. Acestea se pot dezvolta din cauza tulburărilor trofice în bolile sistemice, însoțite de hipovitaminoză. Fisurile sunt situate mai des în colțurile gurii. Pentru desemnarea lor, se folosesc termenii "cheilită unghiulară", "stomatită", "gem".

Clasificarea HG Savkina fisurii alocate microbiană, micotice care apar la dinții de jos muscatura (acestea sunt rezultatul macerarea pielii se pliază la colturile gurii) cu hipersensibilitate la medicamente. Fisurile sunt situate în centrul buzelor. Un curs prelungit al acestora poate fi însoțit de malignitate.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: