Ce este retinopatia diabetică?
Această complicație a diabetului zaharat este o leziune retiniană care cauzează afectarea vederii și chiar poate cauza pierderea completă a acesteia.
Razele de lumină, care intră în ochi, sunt refractate pe lentilă. După aceea se concentrează pe o coajă specială a ochiului, numită retina. Imaginea este colectată pe ea, transmisă spre nervul optic și prin ea spre creier. Pentru a ajunge pe retină, razele trebuie să treacă printr-un corp special vitros și apoi să se concentreze pe un loc special - macula. Este ea care este afectată de retinopatie diabetică.
Și încălcările la etapa inițială sunt greu de identificat. Investigarea zilei ochiului la diabetul zaharat precoce nu poate dezvălui anomalii și numai ulterior acestea vor deveni vizibile. Pentru detectarea precoce a neregulilor, medicul trebuie examinat în mod regulat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele expuse riscului.
- Pacientii care incalca dietele sau sunt predispusi la salturi de glicemie
- Hipertensiunea arterială sau persoanele predispuse la creșterea tensiunii arteriale
- fumători
- gravidă
- Oameni de vârstă avansată
- Diabetul cu boli renale
Dar principalele motive pentru deteriorarea vederii, acesta este un procent crescut de zahăr și hipertensiune arterială.
Acești factori sunt deosebit de puternici pe vasele mici care hrănesc ochii. Acestea sunt distruse, livrarea de oxigen se deteriorează. În acest caz, se formează vase noi în retina ochiului. Ei sunt incompetenți din cauza pereților subțiri, și totuși - pot apărea în corpul de sticlă și în alte zone. Din cauza fragilității lor, ele pot exploda chiar și în timpul somnului. Deci, sângele va cădea pe partea din față a ochiului în fața retinei și va afecta vederea. La locul rupturilor se formează cicatrici și vânătăi, care deformează retina și o trag în spatele ei, până când aceasta se îndepărtează de membrana vasculară. În cazuri severe, se formează un văl de celule țesutului conjunctiv în fața retinei și poate provoca orbire.
Citiți de asemenea: Care sunt posibilele probleme ale pielii cu diabet?
Încălcarea aprovizionării cu sânge a ochilor la un diabet provoacă edeme ale zonei centrale a unei retină - o macula. Această zonă este responsabilă pentru recunoașterea detaliilor imaginii. Cu edem, capacitatea dispare, viziunea cade brusc. Deteriorarea maculei poate cauza orbire.
Etapele dezvoltării complicațiilor
Clasificarea medicală a etapelor de dezvoltare a retinopatiei diabetice distinge patru etape ale bolii:
- etapa inițială neproliferativă
- preproliferativă
- proliferativă
- terminal (modificări ireversibile în retină)
Etapele inițiale ale perturbării fluxului sanguin în retină sunt complet invizibile și, chiar și atunci când sunt examinate de oftalmolog, fondul nu poate fi detectat. Le puteți vedea numai cu ajutorul echipamentului special. Pacientul nu se plânge de insuficiență vizuală în această perioadă, prin urmare nu consideră necesar să se consulte cu un medic. Cu toate acestea, diagnosticul de "diabet" este o ocazie de a vizita oculistul cel puțin o dată la șase luni. Stadiul neproliferativ se caracterizează prin distrugerea celor mai mici vase și prin apariția microaneurizelor și a hemoragiilor. Este posibil să apară o edemă ușoară a retinei situată în jurul maculei sau vaselor mari.
Stadiul pre-proliferativ este caracterizat de o creștere a modificărilor pe retină, acestea devin mai vizibile. Oftalmologul poate observa deja numeroase urme de microcirculare, acumulare de fluide, semne de "înfometare" a anumitor zone. Toate aceste tulburări încep să se concentreze în zona maculei. În acest stadiu, pacientul poate observa o diminuare vizuală minoră.
Proliferarea este stadiul pe care începe să se formeze noi microvaseli în globul ocular. Începeți să umflați fibrele nervoase, umflați macula, vasele de sânge fragile cresc, izbucnesc și numărul de hemoragii și cicatrici crește în fiecare zi.
Vasele anormale cresc în retină, putând să germineze prin corpul vitros. În retina ochiului, cheagurile de sânge se acumulează, ceea ce crește presiunea din interiorul globului ocular, ducând la deteriorarea nervului optic. În acest stadiu, pacienții observă o scădere rapidă a vederii și se consultă cu un medic.
Vezi și: Diabetul zaharat și capacitatea mentală a bolnavului
În stadiul terminal, detașarea retinei se produce din stratul vascular circulator al ochiului, formarea unei pelicule din țesutul conjunctiv și deteriorarea gravă a nervului optic. Toate acestea pot cauza orbire.
Etapele inițiale ale bolii trec asimptomatic. Persoana nu simte nici un disconfort, nu se plânge de viziune, prin urmare adresele medicului se adresează foarte rar. Acest lucru poate afecta negativ tratamentul ulterior, deoarece este mai ușor să se prevină apariția complicațiilor și să se mențină vederea în stadiile incipiente ale bolii. Diabetul imediat după diagnostic este recomandat să contacteze oftalmologul cel puțin de două ori pe an. În plus, trebuie să fiți atenți la cea mai mică diminuare vizuală. Simptomele retinopatiei diabetice pot fi:
- "Midges", care clipeau în fața ochilor tăi
- durere in ochi
- vătămări vizibile
- umbra sau giulgiul in fata ochilor
- viziunea fuzzy a obiectelor, dificultate în citirea și vizualizarea detaliilor mici
- vedere încețoșată, orbire
Dacă aveți aceste probleme, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Ele pot fi semne nu numai de o complicație a diabetului zaharat, ci și de alte boli oculare periculoase.
Tratamentul și diagnosticul
Mai repede retinopatia diabetică este diagnosticată, cu atât mai ușor va fi să vă mențineți vederea. Pentru detectarea în timp util a încălcărilor este necesar să se efectueze un examen oftalmologic, deoarece simptomele se manifestă numai în cazul unui stadiu sever al bolii.
- verificarea stării funcțiilor vizuale și măsurarea presiunii din interiorul ochiului. Acuitatea vizuală va permite să înțeleagă dacă există daune ale unei macule.
- Investigarea zilei ochiului folosind un oftalmoscop și o lampă cu fantă. Aceste dispozitive pot fi utilizate pentru a determina dacă există daune asupra retinei, întunecarea lentilei sau alte manifestări patologice.
- coagulometrie. Studiul va permite detectarea chiar și a unui edem minim în stadii, când un oftalmolog nu îl poate vedea când examinează fundul.
- angiografie fluorescentă. Aceasta este o tehnică eficientă pentru detectarea ischemiei retinei, modificarea structurii vaselor și edemul zonei maculare. Snapshot-urile vă permit să monitorizați modificările din retină în dinamică și să selectați tratamentul cel mai eficient.
Citește de asemenea: Mâncărime în diabet: de ce apare și cum se tratează?
Oftalmologul numește tratament pentru retinopatia diabetică, luând în considerare stadiul bolii și starea generală a pacientului. În primul rând, diabetici trebuie să mențină un nivel constant al glicemiei - aproximativ 6,7 mmol / l - și să monitorizeze tensiunea arterială.
Pentru tratamentul pot fi utilizate medicamente farmacologice, coagulare cu laser și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.
Medicamentele și terapia cu laser sunt utilizate mai des în stadiile inițiale. Cu ajutorul lor este posibil să se prevină dezvoltarea bolii și dezvoltarea orbirii. Cu retinopatia neproliferativă, coagularea cu laser va opri formarea de noi vase anormale și țesut conjunctiv și nu va permite ca boala să se dezvolte rapid. În viitor, cu progresia bolii, procedura poate fi efectuată din nou.
În etapele ulterioare, acesta va fi ineficient, prin urmare oftalmologii recomandă o operație chirurgicală - vitrectomie. Din globul ocular, corpul vitros este îndepărtat, în care se dezvoltă patologia și, astfel, scutesc parțial riscul de orbire.
Cea mai bună modalitate de a evita problemele grave de vedere cu diabetul zaharat este să consultați în mod regulat un oftalmolog.
Articole similare
-
Tratamentul retinopatiei diabetice a bolii, prevenirea, simptomele
-
Diabetul retinopatie tratamentul ocular, etapele, cauzele, diagnosticul de simptome, omicron
Trimiteți-le prietenilor: