Kefalogematoma la copii. Diagnosticul cefalohematomului
Kefalogematoma (K) - hemoragia sub periostul oaselor craniului, corespunde regiunii stagnării periostale și localizării tumorii la naștere.
Se întâmplă cu tulburări circulatorii semnificative în periosteu și fracturi ale oaselor (fisuri). Nu este adevărat să se presupună că cefalohematomul apare ca urmare a deplasărilor cutanate împreună cu periostul, deoarece periostul nu este în măsură să se miște. Sub periosteu apar hemoragii care, ca urmare a extinderii lor, exfoliază periostul.
În materialele noastre secțiune cu munca spontană și cephalohematoma prezentare cefalic detectat la 4,9% dintre copii au murit, pelviana - în 3,4% din cazuri, în timp ce forcepsul și de extracție în vid - în 31,7% din cazuri. La nou-născuți care trăiesc, cephalohematemata are loc la o frecvență de 0,5-1,8% și, mai des, la copii de sex masculin pe termen lung.
Cel mai adesea ele apar cu naștere rapidă și în primiparas (de 7 ori mai des decât în cazul celor care nu știu cum trebuie). Pensulele obștere nu joacă un rol semnificativ în apariția cefalohematomului.
Cephalohematoma poate fi sub forma creșterii subperiostală focale de dimensiuni diferite sau de distribuție, capturând unul dintre osul craniului (de obicei, parietal) și fără a merge peste articulațiile de linie. Există cazuri de o combinație de mai multe cephalhaematoma un copil, de exemplu, extins la nivelul osului parietal drept și alopecia pe osul parietal stâng sau osul occipital.
Ne-am născut la cephalohematoma poziția 1 de multe ori situat în osul parietal drept, iar la locul 2 - de obicei, pe osul parietal stâng (Pukovskaya M. Shulman B. 1941). Acest fapt se explică prin faptul că prima poziție și partea din față (cea mai frecventă) asynclitism predlezhit parietală osoase dreapta, iar la poziția 2 și asynclitism din față - osul stâng, în cazul în care dezvoltarea staza venoasă și apar hemoragii.
Aceste date confirmă rolul stazei venoase la originea cefalohematomului. Rezumând materialul prezentat mai sus, se poate concluziona că poziția 1-lea în osul parietal drept situat adesea kefalogematomy generic tumorii si schimburi dreapta PP (la poziția 2 - dimpotrivă). Acest lucru dovedește că modificările patologice de bază ale țesuturilor moi și oasele craniului sunt supuse unei mecanisme patogenice comune legate de naștere biomecanica.
O cefalograma poate să apară și să apară în câteva ore și zile după naștere sau să crească în dimensiune datorită acumulării lente a sângerării sub periost. În primele zile după debut, sângele sub periost este lichid și cephalohematoma este dens în consistență, dar uneori poate fluctua.
În circumferință este limitată de o rolă. Cu toate acestea, cefalohematomul este acoperit de o tumoare generică și de multe ori nu este diagnosticat în primele zile de viață. Ea devine vizibilă după 1-2 zile, pe măsură ce tumoarea generică se rezolvă și cephalohematoma în sine crește. Ulterior, sângele se dizolvă lent, se îndoaie și este expus organizației. La vârsta de 10-20 de zile, sângele din hematom obține o consistență asemănătoare cu gruelul și gelatină.
Țesuturile din jurul hematomului dobândesc o nuanță gălbuie datorită acumulărilor de hemosiderină. Calciul este depus de-a lungul marginilor cephalohematemata și se formează un inel dens. Un mic cephalohematom rezolă în decurs de 1,5 - 2 luni, mare (în absența tratamentului și supurație) este osificat. Aceasta duce la deformare și asimetrie craniană. Datorită descompunerii hemoglobinei, unele bilirubine intră în sânge, ceea ce duce la icter sau lentă icterul fiziologic al nou-născuților (poate dura mai mult de 10 zile).
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Kefalogematoma - cauze și simptome, diagnostic și tratament, clinici din Israel, tratament în Israel
Trimiteți-le prietenilor: