Durerea în inimă poate fi singura manifestare a colelitizei
Recent, am vorbit despre durerea din spatele sternului, cauzată de patologia esofagului. Astăzi, să vorbim despre o boală la fel de comună, care poate simula apariția durerii în inimă - colecistită cronică.
Pentru prima dată, marele clinician rus Serghei Petrovici Botkin a început să acorde atenție prelegerilor sale privind legătura dintre durerile din inimă și bolile vezicii biliare. El însuși a suferit de colelitiază și a găsit o legătură între colici biliari și dureri stenocardice în spatele sternului.
Sindromul colecistocardial (vezi informațiile de mai jos) se poate dezvolta cu următoarele afecțiuni ale conductelor biliare:
- colecistită cronică și impotenta;
- colecistită cronică calculată;
- pancreatită biliară cronică.
Prin urmare, corectitudinea și oportunitatea tratamentului va depinde de determinarea tacticii necesare în diagnosticul efectuat de către medicul adresat pacientului cu sindromul colecistocardial.
Manifestările clinice ale sindromului colecistocardial au mai multe variante.
Aproximativ jumatate din sindromul holetsistokardialny pacienți manifestă durere în inimă (sau reflex angina kardialgiya). Natura durerii în inimă poate fi diferită de durere acută caracter paroxistic - 85% dintre pacienți la compresie durere - la 65% și înjunghierea caracter - la 58%. Durerea are o iradiere tipică și de obicei coincide cu un atac dureros în hipocondrul drept.
Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că durerea din inimă poate fi singura manifestare a patologiei vezicii biliare. Atunci când purtat cu un tablou clinic al pacienților colecistită plangandu numai de durere în inimă, medicii de multe ori uita despre posibilitatea de a anginei false cauzate de patologia căilor biliare, iar pacientul tratat pentru patologie cardiacă, fără nici un efect suficient.
Formă posibilă și nedureroasă a sindromului colecistocardial, când singura sa manifestare - o încălcare a ritmului inimii. Aritmiile cardiace la colecistită, conform literaturii, apar la 16,2-21,8% dintre pacienți.
Pentru aritmie, asociată cu patologia vezicii biliare, se caracterizează prin:
- aritmie cu debut de colică biliară;
- eficacitatea scăzută a terapiei antiaritmice tradiționale;
- trecerea aritmiei într-o formă nefavorabilă, cu exacerbarea inflamației conductelor biliare și creșterea hipertensiunii biliari.
De notat special, este faptul că aritmii se găsesc nu numai sub formă de durere, dar de multe ori asociate cu durere în inimă și a sternului. Mulți clinicieni în patologia tractului biliar observat apariția simptomelor, cum ar fi tahicardie, puls crescut și presiunea venoasă, ocazional dezvăluie simptome de hipertensiune în circulația pulmonară.
Înainte de un medic, gastroenterolog, cardiolog și chirurg în timpul măsurilor de diagnostic și terapeutice în patologia tractului biliar, sindromul holetsistokardialnym complicate, există anumite sarcini care necesită decizii secvențiale. Numai cunoștințele profesionale profunde, o mare experiență clinică și atenție la pacient, va rezolva problema in cel mai scurt timp posibil și cu efect maxim.
Oleg Gulko, candidat la Științe Medicale
Holetsistokardialny sindromice un complex simptome clinice manifestate prin durere în inimă (cardialgia), tulburări metabolice cu aritmii insuficiență miocardică și de conducere, dispnee, uneori inrautatirea fluxului sanguin coronarian, ca urmare a reflexului și efectele infecțioase și toxice asupra miocardului care apar din cauza leziunilor colic procesului patologic bula.
Trimiteți-le prietenilor: