Cu voi din nou, "Sănătate" prieteni dragi. În programul nostru, într-un ciclu special, vorbim despre modul în care este tratată durerea, despre care pași în tratamentul durerii.
Al treilea pas în tratamentul durerii este pur și simplu numit "blocadă".
La noi, în vizită la medicul remarcabil, este neurologul medic-Alexey Nicolaevici Barinov.
Și acum vom face această "blocadă".
- Care este „blocada“, Alexei? Ce blochez neurologii?
Și uite așa. Iată durerea din spatele pacientului nostru. Unde va fi exact medicamentul?
Barinov A.N.
În mod specific, la acest pacient, sursa durerii este articulațiile, așa-numitele articulații "fațet" care leagă vertebrele una de cealaltă.
Și astfel, cauza durerii de spate poate fi inflamarea articulațiilor coloanei vertebrale. Ca rezultat, terminațiile nervoase ale măduvei spinării sunt iritate, iar semnalele despre aceasta intră continuu în creier, unde se formează un sentiment de durere.
Există situații în care este imposibil să se vindece durerea cu pastile. Apoi, medicii folosesc o metodă numită "durere de blocadă".
Acum, uite, dacă medicul te face să te blocheze, doar "cu ochii", minți aici și el doar va face ceva, undeva în țarc.
Barinov A.N.
Doctorul nu intră întotdeauna acolo unde este necesar.
Aș spune chiar că nu este bine. Pentru că medicul trebuie să controleze ceea ce face. Puteți monitoriza folosind raze X.
I-am cerut lui Alexei Nikolayevich să aducă aici un dispozitiv portabil cu care să poți face chiar și o blocadă acasă. Arătați-mi cum este acest dispozitiv mic, Alexei Nikolaevich.
Barinov A.N.
Acest dispozitiv este într-adevăr foarte mic (Notă - dimensiunea unei cărți, o formă ca un laptop).
Este o valiză când este deschisă - ca un computer, deci este un caz mic de calculator.
Barinov A.N.
Da, ca un laptop.
Acesta este un dispozitiv cu ultrasunete. Acum, cu ajutorul ultrasunetelor, vom găsi aceste locuri și vom introduce medicamentul exact în articulațiile fațete (Notă: pacientul este în studiu pe masă).
Barinov A.N.
Punctul cel mai dureros al pacientului nostru este articulația fațetă dintre vertebrele lombare a cincea și a cincea.
Aici este, această articulație fațetă (notați - monitorul dispozitivului arată), păstrând această articulație în vedere, putem introduce un ac special care "vede" ultrasunetele.
Ajutor Alexei Nikolayevich? (Notă - imprimă și dă medicului un ac).
Acul este perforat și dispozitivul cu ultrasunete monitorizează continuu unde se îndreaptă acul. Prin urmare, medicul merge exact la locul durerii.
Barinov A.N.
Acum trebuie să punem pe ac o seringă cu o soluție de hormon și anestezic și să injectăm soluția direct în sursa de durere.
Uită-te (Notă - arată ecranul dispozitivului), sub controlul cu ultrasunete acul este adus la acele vertebre, unde a existat inflamație de durere. Acum se injectează un medicament în acest punct dureros.
Barinov A.N.
La început, durerea ar trebui să se intensifice, va exista un sentiment de spargere a durerii.
Se simte acest sentiment sau nu? (Notă - solicită pacientului)
Barinov A.N.
Este durerea în picior? (Notă - solicită pacientului)
pacient:
Da, este la pas.
Barinov A.N.
Deasupra suprafeței, nu? Deci, cum te doare piciorul mereu?
pacient:
Destul de bine.
Barinov A.N.
În regulă, după un timp durerea se oprește, acțiunea de anestezie va începe. Anestezic în acest caz - "Lidocaine".
Și astfel, o astfel de blocadă îndepărtează inflamația și pulsația dureroasă. Ca urmare, durerea din spatele inferior trece.
Aici vreau doar să atrag atenția medicilor.
Dragi medici - în întreaga lume, această procedură, ce se numește blocări paravertebrale în jurul coloanei vertebrale, face sub control ultrasunetele sau raze X și nu o faceți doar "cu ochii". De faptul că acest lucru este extrem de inutil.
Și noi, în general, această procedură simplă a arătat astăzi în program cu un singur obiectiv - pacienții să spună că durerea care este îndepărtată sub control și medicul intră exact în punctul de durere va trece cu adevărat.
Dar, dacă "plasele de acoperire au lovit, nu sunt lovite felii de acoperiș", atunci nu poate trece.
- Ei bine, a dispărut durerea? (Notă - solicită pacientului)
pacient:
A trecut sau a avut loc, când durerea a rămas - a existat un astfel de calm.
Ei bine, mulțumesc lui Dumnezeu. Am asigurat un bărbat, durerea la lăsat. Alexey Nikolaevich vă mulțumesc foarte mult, în programele noastre viitoare vom continua conversația despre durere.
Ce se întâmplă dacă această blocadă nu mai ajută? Următorul pas va fi făcut în următorul program.
- MD doctor-neurosurgeon, profesor asociat al Departamentului de Boli Nervoase al Academiei Medicale din Moscova. IM Sechenova Barinov A.N.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: