Acrypamide ® - instrucțiuni de utilizare, rezumat, recenzii

Caracteristici generale. ingrediente:

Substanță activă: 2,5 mg de indapamidă.

Excipienți: lactoză (zahăr din lapte), amidon din cartofi, povidonă, laurilsulfat de sodiu, talc, stearat de magneziu.

Compoziție de manta: hipromeloză (hidroxipropilmetilceluloză), macrogol (polietilen glicol 6000), glicerol (glicerol), dioxid de titan, talc.

Agent hipotensiv (diuretic, vasodilatator).

Proprietăți farmacologice:

Reduce sensibilitatea peretelui vascular la noradrenalină și angiotensina II, stimulează sinteza PgE2 și prostaciclina PgI2, reduce producția de radicali liberi și stabili de oxigen. Când se administrează în doze mari, nu afectează gradul de scădere a tensiunii arteriale, în ciuda creșterii diurezei. După administrarea repetată, efectul terapeutic este observat după 1-2 săptămâni, atinge un maxim de 8-12 săptămâni și durează până la 8 săptămâni; după administrarea unei singure doze, efectul maxim este observat după 24 de ore.

Farmacocinetica. După administrarea orală, se absoarbe rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este ridicată (93%). Mâncarea ușoară încetinește viteza, dar nu afectează cantitatea finală de medicament absorbit. Concentrația maximă în sânge este atinsă după 1-2 ore. Concentrația maximă după administrarea orală la o doză de 5 mg este de 260 ng / l. La administrarea repetată de fluctuație a concentrației unui preparat în plasmă într-un interval între recepțiile a două doze scade. Concentrația de echilibru se obține după 7 zile de administrare regulată. Preparatul se leagă de proteinele plasmatice de sânge cu 70-80%. De asemenea, se leagă de elastina mușchilor netede ai peretelui vascular. Are un volum mare de distribuție, trece prin barierele histohematologice (inclusiv placente), penetrează în laptele matern.

Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică al indapaminei este de 14 ore. Se excretă din organism prin rinichi (până la 70%), în principal sub formă de metaboliți, prin intestin - 20-23%. La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica nu se modifică. Nu cumulați.

Indicatii pentru utilizare:

Dozare și administrare:

În interior, indiferent de aportul alimentar, cu suficient lichid. Luați medicamentul de preferință dimineața. Doza zilnică este de 1 comprimat (2,5 mg). Dacă nu se obține efectul terapeutic dorit după 4-8 săptămâni de tratament, doza de medicament nu trebuie crescută (un risc crescut de reacții adverse fără a crește efectul antihipertensiv). În schimb, este recomandat ca un alt medicament antihipertensiv care nu este un diuretic să fie inclus în regimul medicamentos. În cazul inițierii tratamentului cu două medicamente antihipertensive, doza de acripamidă rămâne 2,5 mg o dată dimineața.

Caracteristicile aplicației:

La pacienții care iau glicozide cardiace, medicamente laxative, împotriva hiperaldosteronismului. iar la vârstnici este prezentată o monitorizare atentă a conținutului de ioni de potasiu și creatinină.

În timp ce luați praparata Akripamid® se controlează în mod sistematic concentrația ionilor de potasiu, sodiu, magneziu în plasmă (anomaliile electrolitice pot dezvolta), pH-ul, concentrația de glucoză, acidul uric și azotul rezidual. Cel mai atent de control prezentat la pacienții cu ciroză hepatică (în special cu edem sau ascita - un risc ridicat de a dezvolta alcalozei metabolice creste expresia encefalopatiei hepatice.), Boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă congestivă, precum și la vârstnici. grup de risc include, de asemenea, pacienții cu un nivel crescut intervale Q-T ale ECG (congenital sau dezvoltat pe fondul unui proces patologic).

Prima măsurare a concentrației de ioni de potasiu în sânge trebuie efectuată în decurs de o săptămână de tratament.

Hipercalcemia pe fundalul administrării Acrypamid® poate fi o consecință a hiperparatiroidismului nediagnosticat anterior.

La pacienții cu diabet zaharat, este extrem de important să se monitorizeze nivelul glucozei din sânge, mai ales când este prezentă hipokaliemia.

Deshidratarea semnificativă poate duce la apariția insuficienței renale acute (filtrare glomerulară redusă). Pacienții care au nevoie pentru a compensa pierderea de apă și la începutul tratamentului monitoriza cu atenție funcția renală.

Acrypamide ® poate da un rezultat pozitiv în desfășurarea controlului dopajului.

Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie (diuretice datorate) necesare 3 zile înainte de inițierea tratamentului de conversie a angiotensinei enzimei inhibitori (ECA), diuretice de oprire (dacă diuretice necesare pot fi reluate mai târziu) sau care desemnează doza inițială scăzută de inhibitori ai ECA.

Eficiența și siguranța la copii nu sunt stabilite

Efecte secundare:

Din sistemul cardiovascular: hipotensiunea ortostatică, aritmia. palpitații.

Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. nervozitate, astenie, somnolență, vertij, insomnie, depresie. oboseală crescută, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.

Reacții alergice: mâncărime. erupție cutanată și papule, urticarie. hemoragie vasculită.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Crește concentrația ionilor de litiu în plasma sanguină (scăderea excreției în urină), litiul are un efect nefrotoxic.

Crește riscul disfuncției renale atunci când se utilizează medicamente contraindicate conținând iod în doze mari (deshidratarea corpului). Înainte de a utiliza agenți de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichide.

Reduce efectul anticoagulantelor (cumarinice sau indandione derivate), datorită concentrației crescute de factori de coagulare, prin reducerea volumului de sânge și de a crește producția de ficat (doza poate fi necesară corectarea).

Intareste blocarea transmisiei neuromusculare, care se dezvolta sub actiunea relaxantelor musculare nondepolarizante.

Saluretice (loop, tiazide), glicozide cardiace, steroizi și mineralokortikosteroidy, tetracosactidă, amfotericină B (intravenos), laxative, medicamente cresc riscul de a dezvolta hipokaliemiei.

Odată cu admiterea simultană cu glicozide cardiace, crește probabilitatea apariției unei intoxicații digitale; cu preparate de ioni de calciu - hipercalcemie; cu metformin, este posibilă agravarea acidozei lactice.

Astemizol, eritromicină (intravenos), pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină, medicamente antiaritmice din clasa Ia (chinidină, disopiramidă) și III-class (amiodarona, bretilium tosilat, sotalol) poate duce la dezvoltarea de tip aritmie „piruetă“ din cauza efect sinergie (alungire) a lungimii intervalului QT.

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene, glucocorticosteroizii, tetracosactida, adreno-stimulatorii reduc efectul hipotensiv, baclofenul se consolidează.

Inhibitorii ACE cresc riscul de hipertensiune arterială și / sau de insuficiență renală acută (în special cu stenoza arterei renale existente).

Imipramine (triciclice) antidepresive și medicamente antipsihotice (neuroleptice) crește efectul hipotensiv și crește riscul de apariție a hipotensiunii ortostatice.

Ciclosporina crește riscul de hipercreatininemie.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la medicament și alți derivați ai sulfonamidei, anurie. insuficiență hepatică severă (incluzând encefalopatia) și / sau insuficiență renală. hipokaliemie. administrarea simultană de medicamente care prelungesc intervalul QT, sarcină, lactație, copii sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite). Intoleranță la lactoză, gala-haemzemia, tulburare de absorbție a glucozei / galactozei.

Cu prudență. Încălcări ale metabolismului apă-electrolitică, insuficiență hepatică și / sau renală. prelungirea intervalului QT, hiperuricemia (manifestată în mod special prin guta sau nefrourolitiaza uretară), hiperparatiroidismul.

supradozaj:

Simptome: greață. vărsături. slăbiciune, hipotensiune arterială. amețeli. somnolență, confuzie, deprimare respiratorie, disfuncție a tractului gastro-intestinal; la pacienții cu insuficiență hepatică, se poate dezvolta comă hepatică.

Tratament: lavaj gastric și / sau administrarea de cărbune activat, fluid de corectare și echilibrului electrolitic, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

Condiții de depozitare:

Lista B. Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Nu utilizați după data de expirare. Perioada de valabilitate - 4 ani.

Condiții de plecare:

Tablete, filmate, 2,5 mg. 10 comprimate pe pachet de celule contur. 1, 2 sau 3 pachete cu ochiuri de contur împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare