Lățimea biologică.
Termenul "lățime biologică" se referă la un complex de țesuturi gingivale din jurul dintelui care se află deasupra osului alveolar. Din punct de vedere histologic, aceasta include țesutul conjunctiv (fibrele Sharpe) și epiteliul atașat la dinte. Unii cercetători includ o lățime biologică și o canelură gingivală cu epiteliu liber.
Pentru prima dată, structura histologică și dimensiunile medii ale "lățimii biologice" au fost determinate de Gargiulo A. și colab. într-un studiu privind dinții îndepărtați. Dimensiunile medii ale lățimii biologice: țesutul conjunctiv atașat 1,07 mm + epiteliu atașat 0,97 mm = 2,04 mm. Dimensiunea canelurii gingivale este de 0,69 mm.
Schema articulației gingivale conform lui Gargiulo și colab. (Din monografia "Parodontologie clinică", p. 945)
Atunci când se plasează marginea coroanei în lățimea biologică, sunt posibile două răspunsuri diferite ale țesuturilor înconjurătoare. Daca osul alveolar care înconjoară dintele este prea subțire, este de obicei se produce atrofierea oaselor si guma de recesiune cu restabilirea lățime biologică normală. Cel mai adesea într-o locație profundă a marginii coroanei există o inflamație constantă a țesuturilor gingivale în menținerea nivelului țesutului osos.
Reacția țesutului osos și gingival la plasarea marginii coroanei în zona de atașare. Din partea mediană a dintelui nu există atrofie a țesutului osos, dar există o inflamație constantă a țesutului gingival. Din partea distală, apare atrofia țesutului osos și lățimea normală biologică a fost restabilită din nou. (Din monografia "Parodontologie clinică", p. 951)
Există o dificultate în măsurarea adâncimii canelurii gingivale. sonda parodontală penetrează ușor epiteliul atașat și eventual fibrele țesutului conjunctiv. Gradul de penetrare este diferit și depinde de presiunea pe sondă, de diametrul vârfului sondei și de gradul de inflamare a gingiei.
Kois a propus să utilizeze măsurarea totală complex gingival (sub anestezie vyolnyaetsya zodirovanie vertex creasta osoasă sau „transgingivală“ detectare) pentru a identifica locația aranjamentului canelurii de bază pentru marginile coroanei intrakrevikulyarnogo. El a introdus termenul de zonă biologică: o combinație de atașare a țesutului conjunctiv, epiteliu atașat și canelură gingivală apicală pe marginea coroanei. Apical Marja coroanei de distribuție trebuie să fie de cel puțin 2,5 mm de alveolar coamă 1 mm atașare conjunctive, atașare 1 mm și 0,5 mm de margine apical epiteliale caneluri restaurare. Acest concept este deosebit de important atunci când un dinte pentru disecție coroană după o intervenție chirurgicală de alungire a coroanei dentare, ca după intervenția chirurgicală parodontală, poate avea loc o restaurare completă a periodontalului de la 6 săptămâni la 2 ani.
Schema de lățime biologică, zona biologică și întregul complex dentogingival. (Din monografia "Fundamentele parodontologiei (a doua ediție)", p. 407)
Cu toate acestea, punerea în aplicare a regulii propuse de Kois nu garantează un rezultat de 100%, deoarece caracteristicile individuale ale lățimii biologice sunt posibile.
Conform măsurării complexului periodontal Spear in dinte intact pe partea opusă a maxilarului sau dintele chirurgical netratat prezintă valorile cele mai exacte lățime biologice individuale. Dacă un astfel de studiu este imposibil, atunci, în conformitate cu Spear, puteți măsura premolar.
1.Cargiulo A. Wentz F. Orban B. Dimensiunile și relațiile joncțiunii dentogingivale la om. J Periodontol 1961; 32: 261
Trimiteți-le prietenilor: